Дріллінг яєчників: коли проводять операцію?
Говорячи про те, що являє собою дріллінг яєчників, то під цим терміном мається на увазі операція, коли в яєчнику роблять отвори у діаметрі 2 мм. і здійснюється все це за допомогою лапароскопії або ж фертилоскопии.
Сама операція показана жінкам, у яких діагностовано безпліддя, обумовлене відсутністю овуляції при встановленні синдрому полікістозних яєчників, скорочено СПКЯ.
Синдром полікістозних яєчників – основні моменти
Дріллінг яєчників допомагає багатьом жінкам зачати і народити дитину і в даному випадку своєчасне діагностування синдрому полікістозних яєчників дозволить провести всі своєчасно і дати найкращу динаміку в лікуванні.
Зокрема, СПКЯ являє собою ендокринне захворювання здебільшого діагностується у жінок репродуктивного віку і за статистикою медиків є причиною безпліддя у 70% всіх потенційних породіль з-за відсутності овуляції. Сам полікістоз медики умовно ділять на істинний, диагностируемий на основі скарг пацієнтів, неможливість зачати і УЗД, що показують зменшення розміру матки і збільшення яєчників і наявності в них багатьох дрібних кіст. Також вони виділяють і вторинний полікістоз – він діагностується в більш пізньому віці і причина його виникнення має хронічний характер запалення сечостатевої системи у жінок.
Симптоматика полікістозу
У цьому випадку варто зазначити, що полікістоз яєчників у різних пацієнтів може виявляти свої симптоми, несхожі між собою, але досить часто зустрічаються наступні ознаки цього захворювання:
- дисфункція у роботі яєчників, виражена в рідкої менструації або тривалому її відсутності, а також матковою кровотечею.
- неможливість зачати в силу дисфункції у роботі яєчників, а точніше відсутність овуляції.
- посилений і інтенсивне зростання в області грудей і на обличчі, спині, а також утворення вугрової висипки на обличчі.
- збільшення розміру яєчників, з утворенням дрібних кіст і потовщенням їх оболонки.
- різка і нічим необумовлена надбавка у вазі, аж до ожиріння, а також збільшення показників рівня інсуліну, цукровий діабет і збій у вуглеводному обміні в організмі.
- гіпертонія і поява темно-коричневих плям на обличчі, шиї і під грудьми, на внутрішній стороні стегна.
- збільшення показників холестерину в складі крові, плюс відчуття тривоги, депресивний стан в силу неможливості зачати і народити.
В силу механізму розвитку і перебігу хвороби розрізняють:
- первинну форму, при якій зміни в статевих залозах первинні стосовно до гормонального збою в організмі. На даному етапі порушується сама структура яєчників, а після йде і збій в їх роботі.
- вторинна форма, а, точніше сказати, саме сам синдром поликситоза яєчників – в даному випадку йде збій у роботі гормональної системи організму і статевих залоз зокрема.
Причини, що призводять до такого захворювання
- порушення в роботі органів нейроендокринної системи – яєчників, наднирників, гіпофіза та щитоподібної залози.
- постійні стреси і психологічні травми, а також часто перенесені інфекційні та вірусні захворювання, особливо, якщо вони перенесені в період статевого дозрівання і в дитинстві.
- спадкова схильність.
Коли показаний дріллінг
У разі відсутності овуляції, яка пов’язана з СПКЯ, лікування на початкових стадіях варто вести медикаментозно, при ожирінні – дотримання режиму харчування – такий підхід в половині випадку дає позитивну динаміку і вже в перше півріччя жінка може завагітніти.
Дріллінг застосовується, якщо попередні способи лікування не дали позитивну динаміку – саме він допомагає дати позитивний результат в 50-60 відсотках, коли протягом півроку–року жінка може зачати і виносити, народити дитину.
Сама операція дає такі переваги
- після операції і при нормалізації менструального циклу пацієнтці не призначають тривалі курси лікування, і немає необхідності спостерігатися тривалий, до року період у медиків.
- при зачатті після проведеної операції дриллинга немає особливого ризику в питанні багатоплідної вагітності і
- гіперстимуляції яєчників, як це може бути після медикаментозного курсу лікування.
- проводячи операцію, є можливість провести паралельний огляд порожнини матки, застосувавши гістероскопію, а також прохідність труб.
У цьому випадку також варто відзначити і те, що дріллінг, який виконаний за допомогою фертилоскопии, являє собою менш інвазивний метод, чим лапароскопія, яка виконується в умовах амбулаторії при використанні місцевого і регіонального наркозу і анестезії.