Інсуман Базал: інструкція по застосуванню і ціна

 

Фармакологічні властивості

Інсуман Базал заповнює дефіцит ендогенного інсуліну, знижує рівень цукру, нормалізує енергетичний обмін, підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну, покращує утилізацію пірувату у пацієнтів, які страждають інсулінозалежною формою цукрового діабету. Препарат пригнічує ліполіз, сприяє транспортування калію і амінокислот в клітини.

Після підшкірного введення суспензії терапевтичний ефект проявляється протягом 1 години, досягає піку через 4-6 годин і триває від 11 до 20 годин. Тривалість впливу Инсумана Базал залежить від введених доз розчину.

У складі лікарського засобу міститься інсулін-изофан, має подібну структуру з білковим гормоном підшлункової залози людини, який отримують методом генної інженерії.

Форми випуску Инсумана Базал:

• флакони по 5 мл;
• змінні картриджі для шприц-ручок по 3 мл;
• заповнена шприц-ручка Солостар об’ємом 3 мл

Показання та протипоказання до застосування

Інсуман Базал призначається при цукровому діабеті 1 типу для тривалої терапії. Показаний пацієнтам зі стабільною формою захворювання при невеликій потреби в інсуліні. Ін’єкції роблять вранці і ввечері, застосовують суспензію в комплексі з Инсуманом Рапід або замінюють Інсуман Комб.

Забороняється використання Инсумана Базал у наступних випадках:

• гіпоглікемія;
• індивідуальна непереносимість діючих речовин;
• діабетична кома.

Забороняється змішування Инсумана Базал з іншими інсулінами тваринного або людського походження, не можна його застосовувати для інсулінової помпи.

Суспензію для ін’єкцій, можна застосовувати вагітним і годуючим жінкам. Терапія повинна проводитися під контролем лікаря, під час виношування дитини необхідно збільшувати дозування, а після пологів знижувати. Схему лікування підбирає ендокринолог з урахуванням дієти, віку і способу життя хворого.

З обережністю проводиться введення Инсуманом Базал пацієнтам, страждаючим стенозом коронарних, артерій головного мозку, проліферативною ретинопатією, інтеркурентних патологіями. У таких хворих існує високий ризик розвитку ускладнень, гіпоглікемії, коми.

Застосування Инсумана Базал у флаконах

Пухирець звільняють від ковпачка, ретельно перемішують. Необхідно стежити, щоб маса вийшла однорідною і мала молочний колір. Не повинно бути піни, осаду, пластівців або іншого відтінку розчину.

Для набору Инсумана Базал використовують інсулінові шприци. Спочатку в шприц набирають таку кількість повітря, скільки потрібно буде ввести препарату. Потім голку вводять у флакон і випускають повітря, після цього пухирець перевертають догори дном і набирають інсулін. На флаконі записують дату першого використання препарату.

Важливо простежити, щоб у шприці не залишалося бульбашок. Укол Инсумана Базал роблять у дермальних складку, ліки повільно вводять в область передпліччя, стегна або живота. Голку обережно витягують, а до місця ін’єкції прикладають стерильний ватний тампон на кілька секунд. Якщо цього не зробити ліки може витікати назовні, і в кров потрапить інсуліну менше, чим необхідно.

Способи застосування суспензії у шприц-ручці

Введення Инсумана Базал виконують підшкірно, ін’єкції слід робити за півгодини до прийому їжі. Забороняється колоти препарат іншими способами. Середня разова доза інсуліну становить 0,5–1 МО/кг

Як швидко настане ефект, залежить від місця, в яке вводили суспензію. Наприклад, після уколу в черевну стінку діюча речовина стрімкіше потрапляє у кров, чим після введення в стегнову частину нижньої кінцівки. Необхідно намагатися уникати повторних ін’єкцій в одне й те ж місце, так як утворюються ущільнення уповільнюють розподіл інсуліну.

Інструкція по застосуванню Инсумана Базал в індивідуальній шприц-ручки Солостар:

• Перед кожним застосуванням шприц-ручку слід витримати при кімнатній температурі не менше години, потім склад потрібно акуратно перемішати до отримання однорідної маси молочного кольору (перевернути ручку не менше 10 разів). Для зручності в кожному картриджі Инсумана Базал містяться металеві кульки, які допомагають розмішати суспензію перед використанням. Якщо не вдається розчинити рідина, в ній утворився осад або грудочки, вона залишилася прозорою, користуватися препаратів не можна. Холодний розчин вводиться дуже болісно.
• Після зняття ковпачка на шприц-ручку встановлюють стерильну голку і проводять тест на безпеку. Для цього відмірюють дозу Инсумана Базал рівну 2 ОД, повертаючи дозувальний селектор. Солостар тримають голкою догори і злегка постукують шприц, щоб пухирці повітря піднялися до основи голки. Потім знімають захисний ковпачок, натискають кнопку введення ін’єкції до упору, якщо на кінчику вістря з’явився інсулін, а віконце із зазначенням дозування показує 0, значить, інструмент підготовлений і працює правильно. В іншому випадку процедуру потрібно повторити.

• Ін’єкцію Инсумана Базал роблять у зібрану складку шкіри передпліччя, стегна або живота. Лікуючий лікар навчає хворого техніці правильного введення голки. Після натискання кнопки введення і до вилучення голки необхідно зачекати 10-15 секунд, не знімаючи пальця, це роблять для того, щоб інсулін не витікав назад.
• Після ін’єкції голку утилізують, а шприц-ручку закривають ковпачком. Робити це треба акуратно, не допускаючи попадання повітря і витоку препарату. Для кожної ін’єкції використовують нову голку.

Шприц-ручка призначена для одноразового застосування, її треба змінювати після закінчення картриджа. Перед кожною ін’єкцією необхідно перевіряти термін придатності ліків, етикетку, щоб випадково не переплутати лікарський засіб. Для введення Инсумана Базал призначена шприц-ручка білого кольору з зеленою кнопкою.

Щоб уникнути інфікування, користуватися Солостар має одна людина. Застосовують змінні стерильні голки, сумісні з даними шприцом, в іншому випадку пацієнт може травмуватися або неправильно ввести ліки. Після спустошення інструменту необхідно провести його утилізацію.

Спосіб застосування картриджів Инсумана Базал

Один картридж Инсумана Базал містить 100 МО/мл інсуліну-изофан. Його вставляють у шприц-ручку, попередньо потримавши його 2 години при кімнатній температурі і перемішавши. Перед першою ін’єкцією слід перевірити, чи правильно встановлено картридж і при необхідності видалити зайве повітря.

Вміст не можна змішувати з іншими типами інсулінів, використовувати розкритий флакон необхідно протягом 28 днів. Забороняється зберігати шприц-ручку при низьких температурах. Ліки повинне знаходитися в захищеному від ультрафіолетових променів місці.

Корекція дозування

Разова доза Инсумана Базал може становити від 1 до 80 ОД. Якщо потрібно введення більшого об’єму інсуліну, що роблять 2 ін’єкції. Укол ставлять після тесту безпеки шприц-ручки.

Для кожного пацієнта доза Инсумана Базал підбирається індивідуально. Корекція може бути необхідна в таких випадках:

• зміна способу життя пацієнта;
• поліпшення чутливості тканин до інсуліну;
• збільшення або зменшення маси тіла хворого;
• стрес;
• наявність антитіл до інсуліну;
• розвиток ниркової, печінкової недостатності;
• супутні захворювання;
• вік пацієнтів старше 60 років;
• інші фактори, що сприяють розвитку гіпоглікемії.

При переході з терапії інсуліном тваринного походження на ін’єкції Инсуманом Базал або під час заміни препаратів короткої дії на пролонговані необхідно проводити корекцію дозування.

Перехід з одного типу інсуліну на інший проводиться під лікарським контролем. Хворі повинні постійно стежити за рівнем глюкози в сироватці крові. Люди, яким необхідно колоти високі дози гормону через наявність антитіл, що містяться в умови стаціонару. Необхідність у зниженні введеного інсуліну може з’явитися безпосередньо після початку застосування Инсумана Базал або розвинутися протягом 1-2 тижнів.

У пацієнтів старше 65 років поступово погіршується функціонування нирок, тому знижується потреба у високих дозах інсуліну. При печінковій недостатності сповільнюється глюконеогенез, метаболізм білкового гормону, у зв’язку з цим дозування Инсумана Базал необхідно знижувати. У пацієнтів з супутніми захворюваннями підвищується потреба в інсуліні.

Які можуть бути побічні дії

Препарат може викликати порушення обміну речовин, роботи нервової, серцево-судинної системи, провокувати загальні або місцеві алергічні реакції, негативно впливати на перебіг ретинопатії, особливо у пацієнтів, які не приймали лазерну терапію.

Можливі побічні ефекти після застосування Инсумана Базал:

• гіпоглікемія;
• бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, ядуха, анафілактичний шок;
• утворення антитіл до інсуліну;
• нейрогликопения;
• гипокалемія – дефіцит калію в організмі;
• набряк головного мозку;
• амавроз – ураження зорового нерва або сітківки ока, що призводить до сліпоти;
• ліподистрофія тканин в місці частих ін’єкцій і уповільнене засвоєння Инсумана Базал у цій галузі;
• зниження артеріального тиску;
• набряки тіла;
• зорові розлади, погіршення перебігу ретинопатії;
• місцева алергічна реакція: почервоніння, біль, набряклість, запалення шкіри в районі ін’єкцій.

Щоб запобігти гістамінові реакції після уколів Инсумана Базал, необхідно постійно міняти місце для ін’єкцій і не допускати появи ущільнень шкіри. Гіперемія, свербіж і кропив’янка зазвичай проходять протягом декількох тижнів. Алергічні реакції важкої форми вимагають надання невідкладної допомоги хворому, можуть нести загрозу для життя людини.

При передозуванні Инсумана Базал може розвинутися тяжка гіпоглікемія. Скорегувати стан допомагає прийом простих вуглеводів, у деяких випадках необхідна госпіталізація хворого у відділення інтенсивної терапії.

Особливості застосування Инсумана Базал з іншими препаратами

Одночасне призначення Инсумана Базал і кортикостероїдів, естрогенів, тиреоїдних гормонів, барбітуратів послаблює його гіпоглікемічну дію. Прийом β-адреноблокаторів здатний зменшувати або повністю блокувати терапевтичний ефект введеного інсуліну.

Посилюють дію Инсумана Базал:

• таблетки, що знижують рівень цукру;
• інгібітори АПФ;
• блокатори МАО;
• анаболічні стероїди;
• екзогенні андрогени;
• Амфетамін;
• тетрацикліни;
• соматостатин;
• сульфаніламіди.

Сумісність препаратів слід враховувати при призначенні терапії цукрового діабету та його ускладнень. Вживання спиртних напоїв може викликати посилення або значне ослаблення гіпоглікемічних властивостей Инсумана Базал. Можливо, падіння концентрації глюкози до критичних відміток, розвиток коми.

Вартість

Найменування препарату	Ціна, руб
Солостар шприц-ручка 100 МО/мл	1 200-1300
Суспензія для ін’єкцій Инсумана Базал, упаковка 5 флаконів по 5 мл	1500-1600
Суспензія для ін’єкцій П-ДО 100 МО/мл, флакони по 3 мл	1100-1200

Суспензію Инсумана Базал слід зберігати при 8-10°С, не допускати попадання прямих ультрафіолетових променів. Забороняється заморожувати розчин, використовувати після закінчення зазначеного на упаковці терміну придатності, у разі пошкодження флакона чи шприц-ручки, неоднорідності консистенції.