Окситоцин: інструкція по застосуванню, ціна і для чого призначають?

 

Опис препарату

Згідно офіційної інструкції щодо застосування Окситоцину, препарат відноситься до групи гормональних стимуляторів родового процесу. Його призначають у тих випадках, коли організм вагітної жінки виробляє недостатньо природного окситоцину в тій мірі, щоб стимулювати пологи повноцінно.

Окситоцин: інструкція по застосуванню, ціна і для чого призначають? » журнал здоров'я iHealth

Склад, лікарська форма та ціна

Препарат випускається у вигляді розчину для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Розчин без кольору колоїдних і зважених часток, наявність осаду неприпустимо. В картонній упаковці препарату Окситоцин міститься 5 ампул по 1 миллилитру в кожній, в одній ампулі 5 МО окситоцину.

Допоміжними речовинами служать:

  • Крижана оцтова кислота;
  • Ін’єкційна вода;
  • Етанол;
  • Хлорбутанолу гемігідрат.

Ціна за упаковку окситоцину (5 ампул) коливається від 40 до 70 рублів (залежно від виробника).

Свідчення

Застосування препарату показано в наступних випадках:

  • Слабкість пологових переймів – первинних або вторинних, в перших двох родових періодах.
  • Необхідність медикаментозного розродження раніше терміну в разі патологій плода, загрози викидня, резус-конфлікту, затримки розвитку плода, підтікання навколоплідних вод, гестозу, розриву плодової оболонки, загибеллю плода або після сорок другого тижня вагітності.
  • У разі терапії чи профілактики кровотеч внаслідок кесаревого розтину, аборту, пологів, з метою прискорення відновлення матки після пологів.
  • Терапія при невдалому аборті.

Окситоцин: інструкція по застосуванню, ціна і для чого призначають? » журнал здоров'я iHealth 1

В основному ін’єкції Окситоцину ставлять у тих випадках, коли породілля не справляється з пологовою діяльністю, діяльність матки занадто слабка для успішних і більш швидких пологів. Також використовується в тих випадках, коли необхідне термінове розродження для запобігання загибелі плоду або матері.

Протипоказання

Застосування препарату заборонено у таких випадках:

  • Занадто вузький таз жінки, щоб через нього могла безболісно пройти голівка плоду, випадіння або передлежання пуповини, передлежання плаценти, неправильне положення плоду в утробі, наприклад, поперечний, перешкоджає самовільним природним пологам.
  • Стан матері або плоду, при якому потрібна екстрене хірургічне втручання.
  • Надмірна розтягнутість тканин і тіла матки.
  • Передлежання самого плоду.

Окситоцин: інструкція по застосуванню, ціна і для чого призначають? » журнал здоров'я iHealth 2

  • Інфекційне або вірусне зараження матки.
  • Приватні сутички і матковий гіпертонус, зазначені під час вагітності.
  • Неспроможність ниркової функції, хронічно підвищений артеріальний тиск.
  • Захворювання серцево-судинної системи у матері, особливим протипоказанням служить артеріальна гіпертензія.
  • Застосування заборонено під час годування груддю, а також при виявленні алергії або підвищеної чутливості до уколів Окситоцину.
За темою:  На який день циклу здавати пробу крові на естрадіол?

Окситоцин не можна приймати тривалий час, наприклад, при лікуванні гіпофункції матки. Не рекомендується застосування Окситоцину в тому випадку, якщо жінка виношує двійню або трійню, якщо самовільні пологи є передчасними. У разі підвищеного тонусу матки використання категорично заборонено, так як Окситоцин стимулює її роботу ще більше.

Якщо раніше були виконані повторні хірургічні втручання на матці і придатках, використання Окситоцину неприпустимо, язик йде, в тому числі, і про розродженні кесаревим розтином.

Дозування і спосіб застосування

Розчин вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. З метою активізації пологової діяльності Окситоцин вводять тільки внутрішньовенною ін’єкцією і тільки в стаціонарі. При цьому необхідно використання медичного обладнання, що дозволяє контролювати стан породіллі і плоду.

Дозу визначає лікар, виходячи з анамнезу пацієнтки, можливих побічних реакцій і переносимості препарату жінкою й плодом. В цілях стимуляції родової Окситоцин вводять, використовуючи інфузійну помпу. В цей час на обладнанні проводиться моніторинг роботи серця у плода, а також скорочень матки у породіллі.

При надмірній активізації пологової діяльності, введення негайно припиняють, щоб знизити активність маткових скорочень. Активізацію пологової діяльності проводять наступним чином:

  • Спочатку вводиться чистий фізіологічний розчин.
  • 1 мл окситоцину розводять у літрі рідини, не здатної до утворення гідратів, ретельно збовтують.
  • Інфузію починають на швидкості до 15 крапель на хвилину.
  • Коли активність маткових скорочень досягне рівня природних скорочень при самовільних пологах, а зів матки досягне 5 см, швидкість введення зменшується.
  • Знижувати швидкість інфузії необхідно в зворотному порядку.
  • На пізньому терміні виношування швидкість введення зазвичай не перевищує 35 крапель за хвилину.
  • При вирішенні передчасної пологової діяльності допустима висока швидкість введення до вісімдесяти крапель в хвилину.
  • При необхідності профілактики кровотеч після пологів, призначають розчин до 8 мл Окситоцину у літрі рідин.
  • Для профілактики гіпофункції матки вводять Окситоцин зі швидкістю до 150 крапель за хвилину.
За темою:  Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності по тижнях

Окситоцин: інструкція по застосуванню, ціна і для чого призначають? » журнал здоров'я iHealth 3

Введення обов’язково супроводжується контролем частоти серцевих скорочень і тонусу матки у жінки, контролем серцевої діяльності плода. При цьому вимірюється не тільки частота, але і тривалість, сила скорочення серцевого м’яза.

Після відділення плаценти пацієнтці вводять внутрішньом’язово 1 мілілітр Окситоцину. При неякісному виконанні аборту або неповному його завершення пацієнтці вводять Окситоцин внутрішньовенно на швидкості до сорока крапель в хвилину. При цьому змінюється концентрація препарату необхідно розбавити два мілілітри в 500 мл фізіологічного розчину. Можна використовувати суміш п’ятивідсоткової декстрози і фізрозчину.

Побічні реакції

Побічні явища можливі з боку декількох систем організму:

  • Побічні реакції з боку системи травлення – блювання, нудота, діарея.
  • З боку репродуктивної системи – при передозуванні відзначається гіпертонус матки, спазми, розриви, кровотечі, в окремих випадках відбуваються крововиливи.
  • З боку серцево-судинної системи можлива гіпертонія і аритмія, гіпотонія в тих випадках, коли прийом поєднувався з циклопропаном, тахікардія, шок. При дуже високих швидкостях введення відзначається субарахноїдальний кровотеча і брадикардія.
  • При тривалому, але повільному введенні можуть відзначатися набряк і гипергидрация, судоми – порушення з боку системи регуляції водно-електролітного обміну.
  • З боку імунної системи можливі алергічні реакції, анафілактичний шок, при надмірній швидкості введення ймовірність розвитку бронхоспазмов.

Окситоцин: інструкція по застосуванню, ціна і для чого призначають? » журнал здоров'я iHealth 4

Введення Окситоцину може позначитися і на стані новонародженого. Не виключено розвиток жовтяниці, а при високих швидкостях введення препарату – крововиливи в сітківку очей, зниження концентрації фібриногену в крові новонародженого.

При надлишкової маткової активності, можуть спостерігатися зміни в ЦНС дитини, аритмія, брадикардія, тахікардія, можлива загибель новонародженого внаслідок асфіксії.

Особливості

Препарат призначають тільки тоді, коли очікувана користь для успішного розродження може перевищувати можливу шкоду, завдану і матері, і плоду.

Стимуляцію не розпочинають доти, поки головка плоду не з’явиться на вході в таз. Внутрішньовенно вводити Окситоцин можна виключно в стаціонарі, за умови, що введення буде ретельно спостерігатися фахівцем, а при перших проявах ускладнень буде надана кваліфікована медична допомога.

За темою:  Гіпоталамус — що це таке, функції і за що відповідає?

Окситоцин: інструкція по застосуванню, ціна і для чого призначають? » журнал здоров'я iHealth 5

Щоб не допустити розвитку побічних реакцій та ускладнень, необхідно контролювати серцеву діяльність і матері, і плоду. Раціональне введення Окситоцину призводить до скорочень матки, аналогічним при самовільних пологах. Нераціональне може призвести до побічних явищ і нести небезпеку і плоду, і матері.

Необхідно заздалегідь врахувати підвищену ймовірність крововтрати і гипергидрации. Окситоцин може бути змішаний з розчином хлорату та лактату натрію, глюкози. Приготовлений розчин використовують не пізніше, чим через вісім годин після приготування.

Додатково

  • При використанні Окситоцину в поєднанні з каудальної анестезією, можливо розвиток гіпертонії.
  • При поєднанні з циклопропаном та галотаном, підвищується ризик розвитку брадикардії, гіпотензії і атріовентрикулярного ритму у породіллі при анестезії.
  • Аналогами препарату можна вважати Питоцин, Синтоцинон, Окситоцин-Ріхтер, Окситоцин-Віал.
  • Середня вартість в аптеках до сімдесяти рублів на упаковку.
  • Зберігають максимум три роки при температурі від +2 до +15 оС.
  • В аптеках препарати окситоцину відпускаються строго за рецептом.

При адекватному застосуванні Окситоцин може значно полегшити пологи і врятувати життя породіллі, але його дія вимагає постійного контролю.