Для чого колять окситоцин після і під час пологів, що це таке, наслідки

Окситоцин – гормон, що продукується гіпоталамусом, ще називається жіночим – його роль в організмі дуже велика. Вплив гормону на організм ще вивчається, але вже зараз достеменно відомо, що він:

• знижує вироблення кортизолу (гормон стресу);
• покращує якість сну;
• збільшує ступінь прихильності до іншої людини;
• закріплює емоційні спогади;
• підвищує сексуальне збудження.

Головна функція

Але найяскравіше окситоцин проявляється під час пологів, завдяки його впливу:

• збільшується частота та інтенсивність скорочень матки, що призводить до активної пологової діяльності;
• стимулюється скорочення миоепителиальних клітин в молочній залозі, завдяки цьому молоко легше проходить по протоках, виштовхується;
• сприяє вироблення пролактину – гормону, що відповідає за продукування молока.

Зазвичай у здорової жінки окситоцин знаходиться на одному рівні, навіть протягом всього терміну вагітності. Лише перед самими пологами його концентрація в крові різко збільшується. Вироблення гормону відбувається в більшій мірі вночі, саме тому найчастіше сутички починаються в цей час.

Велику роль гормон грає у виробленні материнського інстинкту, прихильності до малюка. Відновлення психоемоційного стану жінки після пологів також багато в чому залежить від дії цього гормону, адже це великий стрес для організму і моральний, так і фізичний, і тільки самостійно народив чоловік зміг би зрозуміти, що таке пологи.

Для чого його колють при пологах і після

Недолік вироблення гормону протягом життя жінки не сильно помітний, але якщо його рівень знижений у ранній передпологовий період, то це може привести до відсутності переймів. В такому випадку пологи природним шляхом пройти не зможуть. Однак є синтезований гормон, який лікарі призначають при слабких сутичках – він повністю відповідає природному окситоцину за молекулярного складу, тому не викликає відторгнення.

Окситоцин – це перший гормон, який вчені навчилися синтезувати, випускається в рідкому вигляді, вводиться внутрішньовенно, найчастіше використовують крапельниці, рідше вводиться підшкірно. Для жінок, після кесаревого розтину, можуть вводити гормональний препарат безпосередньо в матку, для досягнення найкращого ефекту.

Як здійснюється стимуляція пологів гормоном?

Спеціально аналіз на визначення рівня окситоцину не призначається. Та й при вагітності його результат ні про що не скаже.

Після відходження навколоплідних вод і початку переймів, коли його кількість починає стрімко рости, вимірювати його було б розумно, але ще не придумали експрес-тести, які швидко дають результат. Тому тільки лікар може поставити діагноз і прийняти рішення про застосування препарату. Він оцінює родову діяльність, ступінь розкриття шийки матки, інтенсивність переймів. Стимуляція окситоцином буде необхідна в наступних ситуаціях:

• при наявності резус-конфлікту у дитини і матері, коли організм жінки починає виробляти антитіла, які вбивають у малюка червоні кров’яні тільця;
• при ранньому відходженні навколоплідних вод і при недостатньо інтенсивних сутичках, коли є загроза настання гіпоксії плода;
• для швидкого розродження у жінок з прогресуючим гестозом – він призводить до порушення кровотоку і судинної системи. Гестоз знаходиться на другому місці серед причин смерті жінок під час вагітності;
• якщо родова діяльність стала неінтенсивній і скорочувальна активність матки помітно знизилася;
• якщо плід тривалий час знаходиться в порожнині малого тазу, внаслідок чого внутрішні органи можуть сильно здавлюватися, і згодом будуть утворюватися свищі в цих місцях.

Навіщо використовують окситоцин в післяпологовому періоді

Найчастіше після пологів окситоцин призначають жінкам, у яких проводилася операція кесаревого розтину. При цьому препарат вводиться або з допомогою крапельниці, або в м’язову тканину матки, це необхідно для:

• стимулювання скорочення матки, щоб вона зменшувалася в розмірах;
• профілактики лактостазу – застою молока в протоках;
• для запобігання появи кровотечі в матці;
• для заспокоєння – відомо, що окситоцин блокує гормон страху, внаслідок чого настає умиротворення і спокій.

Яка буває алергія на окситоцин

Синтетичний препарат окситоцин повністю відповідає гормону, що виробляється в організмі жінки, тому алергічні реакції повністю виключені. Але є певні правила його застосування, і сьогодні лікарі часто ними нехтують, прагнучи прискорити родову діяльність природним шляхом.

Не можна вводити гормон і стимулювати сутички в наступних випадках:

• коли шийка матки недостатньо розкрито;
• коли плід займає неправильне положення і природне розродження неможливо;
• при гідроцефалії;
• якщо є загроза розриву матки;
• якщо є рубці на стінках матки після попереднього кесаревого розтину або інших проведених хірургічних операцій;
• при виникненні пухлини шийки матки й інші причини, що перешкоджають пологах природним шляхом;
• якщо є інформація про підвищеної чутливості жінки до окситоцину, або була гіперстимуляція в попередніх пологах;
• з обережністю лікарі призначають гормон при багатоплідній вагітності або міомі матки.

Вплив окситоцину на дитину

При використанні окситоцину в пологах, його дія починається вже через 3-5 хвилин. Цього часу недостатньо, щоб велика його кількість потрапило в кров до дитини, а незначні дози не роблять ніякого впливу на плід. Тому вираз «окситоциновие діти» не має права на існування.

Є підтверджені дані про те, що при введенні гормону після пологів, він через молоко потрапляє в кров дитини і надає сприятливу дію на його гіпоталамус, стимулюючи його активну діяльність. Слід розуміти, що окситоцин в післяпологовому періоді вводиться в невеликих дозах, тому лише сама мала його частина надійде з молоком до дитини – його вплив на організм буде практично незначним.

Дозування препарату

Окситоцин при пологах вводиться за наступною схемою:

• ставиться крапельниця внутрішньовенно;
• до 500 мл розчинника (використовується глюкоза або фізрозчин) додають 1 мл гормону (5 МО);
• починають з 8 крапель в хвилину, потім кожні 40 хв. додається ще по 5 крапель, до досягнення бажаного результату;
• на всьому протязі введення препарату здійснюється контроль скорочень матки, серцебиття плоду і загального стану породіллі.

Схема введення препарату жінкам після операції кесаревого розтину:

• у м’яз матки вводиться 1 мл (5 МО) препарату один раз;
• для попередження кровотеч – по 1 мл три рази на добу.

Для зупинки внутрішньоматкового кровотечі також використовують окситоцин:

• після виходу плаценти препарат необхідно колоти в м’яз матки дозуванням 1 мл;
• потім ставлять крапельницю: на 1 літр розчинника 8 мл гормону.

Відчуття жінки при введенні окситоцину

Після введення гормону в кров для стимуляції пологів, його дія проявляється досить швидко. Жінка відчуває більш інтенсивні перейми, проміжок часу між ними скорочується. Спостерігається різке і тривале відчуття болю. В цілому стан жінки характеризується як нормальний, при активній родовій діяльності.

Стимуляція пологів окситоцином іноді викликає деякі негативні наслідки:

У жінки:

• нудота і блювання;
• гипергидрация з судомами;
• головні болі;
• шкірні висипання;
• аритмія.

Для дитини:

• крововиливи в оці;
• тахікардія;
• аритмія;
• підвищений м’язовий тонус.

Чому терапія штучним окситоцином може бути небезпечна?

Правильне застосування гормональної терапії під час і після пологів не призводить до виникнення негативних наслідків.

Якщо для стимуляції пологів окситоцин застосовувався при наявності протипоказань, то це може завдати непоправної шкоди організму матері:

• розриву матки;
• рясного кровотечі;
• утворення гематом в області малого тазу;
• анафілаксії.

У дитини:

• асфіксія з можливим летальним кінцем;
• виникнення родових травм;
• порушення роботи центральної нервової системи.