Вузли в щитовидній залозі у жінок: симптоми і лікування, що це, які наслідки?

Що таке вузли в щитовидній залозі і наскільки небезпечно їх наявність? Це особливі утворення, які можуть мати різний розмір, структуру і форму. У більшості випадків вони являють собою змінену тканину щитовидної залози. При цьому сам орган не збільшується в розмірах і не змінюється. Якщо вузол заповнений рідиною, значить, говорять про кісті. При наявності освіти незначного розміру дуже велика ймовірність повної відсутності будь-яких симптомів захворювання. Дане патологічний стан визначається виключно під час профілактичної діагностики за допомогою УЗ-дослідження. Великі освіти можуть прощупуватися і бути помітними під час звичайного огляду у ендокринолога.

Опис проблеми

Наявність вузлів у щитовидній залозі, симптоми і наслідки яких не завжди становлять небезпеку для організму людини, часто діагностується серед населення. У більшості випадків дана проблема має доброякісний характер. Злоякісні утворення діагностуються лише у 5% від усіх випадків виявлення хвороби. Звичайні сайти не мають тенденції до переродження.

Частота виникнення цих утворень значно збільшується з віком. Якщо у дітей або молодих людей виявляється вузол в щитовидній залозі тільки в 1-2%, то у літніх чоловіків і жінок – вже 70%. При цьому діагностувати такі утворення під час огляду пацієнта при пальпації можливо тільки у 4-7% хворих. В інших випадках для постановки даного діагнозу потрібно більш ретельне дослідження із застосуванням сучасних методик.

Також приблизно у половини пацієнтів, у яких спостерігаються вузли в щитовидці значних розмірів (відчутних при пальпації), присутні інші утворення. Для їх виявлення необхідно додаткове дослідження. У жінок вузли на щитовидній залозі розвиваються значно частіше, чим у чоловіків. Це пов’язано з їх особливим гормональним фоном. У більшості випадків дані освіти локалізуються в поверхневих відділах щитовидної залози. Саме тому можливе їх виявлення під час пальпації.

Різновиди вузлів щитовидної залози

При патологіях щитоподібної залози вузли можуть утворюватися як в одиничній кількості, так і в множині. Ця хвороба може розвиватися у вигляді наступних форм:

• рак щитовидної залози. Може бути папиллярной, фолікулярної, анапластической форми. Дане вузлове освіта зазвичай єдине і відрізняється швидким зростанням. Воно не має чітких меж, оболонки, що добре видно на ультразвуковому дослідженні. Такий вузол дуже щільний на дотик і найчастіше болючий. При збільшення шийних лімфатичних вузлів можна говорити про наявність метастаз;
• аденома. Це доброякісне утворення, яке оточене фіброзною капсулою. Дана пухлина зазвичай росте повільно і майже ніколи не переходить на інші органи або сусідні тканини. Такий вузол складається з нормальних клітин (тироцитов). Ця доброякісна пухлина найчастіше виявляється у жінок, вік яких перевищує 40 років;

• колоїдні вузли. Дане освіта являє собою фолікули зі значною кількістю тироцитов. У щитовидній залозі вузли такого типу найчастіше присутні в множині. Вони дуже повільно ростуть і нічим не турбують людину, тому в більшості випадків виявляються випадково. Дана патологія не вимагає ніякого лікування, тому що вона не представляє небезпеки для життя і здоров’я хворого;
• кіста. Являє собою утворення, яке заповнене рідиною всередині. Кісти найчастіше виявляються в жінок різного віку. Дане освіта відрізняється повільним ростом, наявністю щільної оболонки або капсули.

Стадії розвитку вузлів

Вузол щитовидної залози формується послідовно, проглядається чітка стадійність.

Цей фактор добре видно при ультразвуковому дослідженні:

• однорідний (ехогенний) вузол. Щільність речовин, які наповнюють освіту, не відрізняється від оточуючих тканин щитовидної залози. Дана стадія характеризується посиленим кровотоком, розширеними судинами на проблемній ділянці;
• неоднорідний або изоехогенний вузол. Він, у свою чергу, може мати незначні зміни тканин, характеризуватися значними патологічними перетвореннями або мати ділянки з кістозною дегенерацією.

У свою чергу, неоднорідні вузлові утворення щитовидної залози формуються на тлі загибелі тиреоїдних клітин:

• анехогенний вузол. Супроводжується руйнуванням тканин, з яких складається дана освіту. В даному випадку порожнину вузла заповнюється рідиною, що перетворює його в кісту;
• процес розсмоктування. Характеризується усуненням вмісту кісти;
• процес рубцювання.

Процес перетворення вузлів досить тривалий. Його швидкість залежить від багатьох факторів. В першу чергу від розміру самого сайту, функціонування імунної системи та організму в цілому.

Причини появи проблеми

Причинами виникнення вузлів різного типу в щитовидній залозі є наступні фактори:

• 90% вузликів в щитовидній залозі, причиною виникнення яких вважається накопичення колоїду в фолікулах, провокується порушенням кровообігу в даній ділянці;
• формування кіст відбувається внаслідок сукупності певних факторів. До таким відносять наявність вроджених аномалій, що зачіпають щитовидну залозу. Негативні зміни в цьому органі можуть виникати при травмуванні, в результаті чого відбувається крововилив у фолікул. Також кісти утворюються при порушенні відтоку колоїду;
• емоційне перенапруження і тривалий вплив низької температури провокують спазм судин. З-за такого негативного процесу спостерігається недостатнє харчування клітин, значно знижується місцевий імунітет. При наявності даних провокуючих факторів значно підвищується ризик утворення вузлів у щитовидній залозі (причини різного роду в більшості випадків поєднуються);

• погана екологічна обстановка. Наявність токсичних речовин у навколишньому середовищі призводить до надходження в організм людини великої дози вільних радикалів і канцерогенів. Вони порушують структуру тироцитов, що стає причиною їх безконтрольного розподілу. Такий вплив може спровокувати утворення в щитовидній залозі як доброякісних вузликів, так і злоякісних;
• дефіцит йоду в організмі людини. Провокує негативні зміни в щитовидній залозі, симптоми і лікування яких добре відомі багатьом;

• вплив високого рівня радіації. Призводить до мутацій клітин, що провокує утворення злоякісних пухлин;
• запальні процеси, викликані окремими захворюваннями, туберкульозом, тиреоїдитом. Наявність цього фактора може стати причиною набряку лівої або правої частки щитовидної залози. У результаті формуються псевдовузли, які за зовнішнім виглядом дуже нагадують пухлини;
• розвиток аутоімунних захворювань. Організм атакує свої ж клітини, що призводить до запалень;
• аденома гіпофіза. Гормональний дисбаланс, який формується на тлі даного захворювання, призводить до розвитку великої кількості вузлів;
• спадкові чинники.

Симптоми захворювання

Ознаки даної патології залежать від того, який рівень гормонів щитовидної залози вона супроводжується. При зниженій концентрації цих речовин симптоми захворювання такі:

• зниження метаболічних процесів в організмі. Ознаки цього явища – збільшення ваги, зниження температури тіла, загальмованість рухів і реакції;
• наявність набряків (особливо вранці і ввечері);
• порушення роботи статевої системи – нестабільний менструальний цикл, безпліддя, зниження сексуального потягу;
• часті проноси, що чергуються запорами;
• пригнічення інтелектуальних здібностей, розвиток депресивних станів;
• сухість, ламкість волосся, нігтів і шкіри;
• знижений артеріальний тиск, брадикардія.

При нормальних гормонах спостерігаються такі симптоми:

• дискомфортні відчуття в області шиї;
• кашель без видимої причини;
• задишка, якщо гормони в нормі, але патологічний процес тільки почав свій розвиток. При більш тяжкому стані людини спостерігається сильна задуха;
• відчуття першіння в горлі;
• хриплость голосу;
• наявність труднощів при ковтанні.

Якщо в результаті дослідження виявлено значні перевищення з боку різних гормонів щитовидної залози, виявляються наступні симптоми:

• надмірна активність метаболічних процесів. Супроводжується високою температурою тіла, різким зниженням ваги;
• випинання очних яблук;
• підвищена дратівливість, надмірна активність;
• тремор м’язів;
• підвищення артеріального тиску;
• розлад травлення;
• підвищена секреція потових і сальних залоз.

Діагностика

Виявляти вузли на зоб можна різними способами:

• пальпація. При обмацуванні ділянки шиї, де розміщується щитовидна залоза, можна знайти багато проблемних зон. Також потрібно розуміти, що утворення незначного розміру за допомогою зовнішнього огляду не будуть визначені;
• ультразвукова діагностика. Дана методика дослідження здатна знаходити вузлики навіть невеликого розміру (мінімальний діаметр 1 мм);
• аналіз крові на рівень гормонів, на антитіла, щоб визначити аутоіммунну природу захворювання;
• томографія (комп’ютерна, магнітно-резонансна). Дозволяє виявити вузлики, розміщуються на загрудинному просторі;
• ізотопне дослідження із застосуванням спеціальних радіоактивних речовин, що дозволяють виявити ділянки з надмірною або незначною активністю;
• біопсія вузла щитоподібної залози – лікування злоякісних процесів неможливо без даного дослідження.

Медикаментозне лікування вузлів

Як вилікувати вузли щитовидної залози, попередивши розвиток ускладнень? Будь-який спосіб терапії застосовується виключно у випадках, коли дане утворення небезпечно для здоров’я людини. Це відбувається, якщо воно якимось чином порушується нормальна вироблення гормонів.

Лікування вузлів щитоподібної залози без операції передбачає застосування наступних медикаментозних засобів:

• препарати з вмістом гормонів щитовидної залози. При їх застосуванні не відбувається подальший поділ клітин, з яких складається вузол. Дані засоби показані для лікування вузлового колоїдного зоба;
• тіреостатичні препарати. Активно використовуються при лікуванні вузлового токсичного зобу і аденоми;
• препарати з вмістом йоду. Компенсують недолік цієї речовини в організмі.

Хірургічне втручання показане при підтвердженні злоякісних процесів у вузлі, щоб попередити смертельний результат захворювання. Також операція проводиться при наявності освіти значних розмірів, коли воно занадто швидко росте.

Альтернативні методи лікування

При наявності вузлів у щитовидній залозі лікування може проходити за допомогою спеціальних методик. Однією з таких є склеротерапія. Вона передбачає введення в утворився вузол 95% етилового спирту. Він руйнує видозмінені тканини. З-за того, що вузол має щільну капсулу, спирт не потрапляє в навколишні ділянки тіла. Ефективність цього методу досить висока, якщо дотримуватися інструкції при проведенні процедури.

Також на сьогоднішній день широко використовується лазер для усунення вузлів. Під час процедури в освіту вводиться голка. Через неї в тканини передається певна теплова енергія. Під таким впливом вузол руйнується. Процедура обов’язково проводиться під контролем УЗД.