Ком в горлі при щитовидній залозі: симптоми і лікування
Якщо є ком у горлі при щитовидній залозі, симптоми і лікування повинен знати кожен, до того ж лікарі-ендокринологи кожен день приймають мінімум 1 пацієнта з грудкою в горлі.
Зіткнувшись з такими відчуттями, людина прагне дізнатися причину і захворювання, що спровокувало такі наслідки. Без знання причини важко почати ефективне лікування.
Причини виникнення стану та його симптоми
Найчастіше ком у горлі — наслідок дифузного збільшення щитовидної залози. Також викликати таку симптоматику можуть пухлина в залозі, запалення, утворення вузлів в цій частині, пухлина, що вразила передню поверхню шиї, стравохід, абсцес, остеохондроз, невроз.
Як можна помітити, варіантів багато, тому захворювання розділили на органічну групу і функціональну. Органічну групу можна обстежити. За допомогою УЗД щитовидної залози у пацієнтів можна поспостерігати збільшені вузли або збільшення її самої. Щитовидна залоза великого розміру здавлює стравохід і розташовану поруч трахею, саме це служить причиною появи неприємних відчуттів у горлі. Тиреоїдит не призводить до змін розміру залози, запалення впливає на її щільність, що і створює ком.
Особлива риса цього симптому полягає в тому, що ковтання в більшості випадків не порушується. Цей нюанс обумовлений тим, що щитовидна залоза розташована над стравоходом, тому вона не здавлює його. Асиметричне збільшення щитовидної залози володіє іншим характерним симптомом крім кома — утрудненим диханням. Асиметричне збільшення — це збільшення лише однієї частки, друга залишається незміненою.
Ком в горлі і важке дихання виникають через здавлених трахей, їх внутрішній просвіт зменшений, і це впливає на дихальну функцію.
Пухлини в травній системі викликають утруднення при ковтанні твердих продуктів, іноді важке пропускання рідин. Якщо виникають труднощі у ковтанні, потрібно терміново проводити ФГДС (тобто фіброгастродуоденоскопію). Це дозволить оцінити стан шлунка з стравоходом.
Тиреоїдит (запалення щитовидної залози), часто стає причиною кома, вражає людей, що живуть в несприятливому середовищі. Орган починає збільшуватися, спочатку це зміна вважається нормою, але через деякий час це призводить до захворювання.
Якщо пацієнт не зреагував на перші, не настільки помітні симптоми хвороби, що тривалий час сприяє затвердінню щитовидної залози, починаються неприємні відчуття.
Як відрізнити по кому в горлі, яке захворювання служить причиною? Щитовидна заліза за рахунок свого розташування не може впливати на глотательную функцію. Заліза знаходиться з передньої сторони горла, не маючи прямого відношення до стравоходу. Тому, перебуваючи на прийомі лікаря, потрібно гранично точно описати, які другорядні відчуття мучать вас крім кома.
Є винятки — невеликий відсоток пацієнтів, у яких щитовидна залоза знаходиться близько до стравоходу, з-за зміненого місцезнаходження вона може заважати здійсненню ковтального руху.
Освіта вузли в щитовидній залозі точно так само викликає цей симптом. Різниця в тому, що відчуття грудки присутній у хворого безперервно. Якщо це сталося, то необхідно провести ФГДС, ультразвукове дослідження і комп’ютерну томографію.
Комп’ютерна томографія обстежує ті частини органів, що недоступні для інших методів дослідження: наприклад, задню стінку щитовидної залози, стравохід.
Дослідження ендокринологів
Ендокринологи, які працюють над статистикою, визначили, що органічна група захворювань з симптомом кома проявляється у 1 пацієнта з 10, які приходять зі скаргою на здавленість шиї. Інші пацієнти страждають таким симптомом через невротичних хвороб — це функціональна група. Характерними особливостями таких захворювань є симптоми непостійні.
Ком у горлі може з’явитися ближче до вечора, на роботі або після неї, після стресових ситуацій (сварок, конфліктів, тривалого нервового напруження). Щоб позбутися від цих відчуттів, лікарі радять взяти відпустку, вихідний, розслабитися. Після відпочинку і розслаблення симптоматика зникає з життя пацієнта, але стежити за своїм психічним станом потрібно постійно, так як ком може повернутися.
Яка діагностика необхідна в першу чергу
- Експертне ультрафіолетове дослідження — його повинен проводити хірург-ендокринолог, з досвідом проведення операцій на щитовидних залоз, зі знаннями в анатомічній будові шиї. Краще всього, якщо цей лікар буде проводити подальші консультації та лікування.
- Якщо УЗД виявило вузли великих розмірів, то необхідна тонкоголкова біопсія.
- Якщо підозра на пухлини, потрібна ФГДС (фіброгастродуоденоскопія).
- Якщо аналізи виявили здавлювання вузлами трахеї або тиск на стравохід, то потрібно комп’ютерна томографія грудної клітки і шиї, без використання контрастів.
- Після проходження всіх діагностичних досліджень необхідно повторити консультацію з хірургом-ендокринологом того центру, де пацієнт проходить лікування, він зможе аналізувати дані, виділити основну причину кома і, головне, призначити лікування згідно з отриманими результатами.
Біопсія тонкої голкою для обстеження щитовидної залози є основною діагностикою вузлів, що утворюються в залозі. З допомогою цього аналізу визначають, як небезпечна патологія, її вплив на інші органи. Дуже важко визначати подальше лікування хворого без цього важливого дослідження. В залежності від виду пухлини буде змінюватись методика лікування. Від аналізів залежатиме те, яким способом ліквідувати ком у горлі і інші симптоми: за допомогою хірургічного втручання, малоінвазивного видалення і спостережень.
Біопсію призначають у крайніх випадках: якщо вузли, утворені на залозі, заподіюють біль і дискомфорт. Чому таке рішення? Велика частина жінок в 50-річному віці має збільшені вузли щитовидної залози, у 70-річному це зустрічається практично у кожної жінки.
Вузли видаляють хірургічним втручанням. Біопсію використовують для того, щоб визначити доброякісну пухлину, що не заподіює дискомфорту. Найчастіше результат позитивний, всього 5 % пацієнтів страждають злоякісними вузлами, які потребують операції.
Лікування кома в горлі, викликаного проблемами у щитовидній залозі
Органічні захворювання, що викликали ком, потребують лікування не симптому, а самої хвороби. Необхідно впоратися з великими вузлами, збільшеним об’ємом щитоподібної залози, пухлинами в залозі та іншими захворюваннями, що могли викликати такий наслідок.
Нетрадиційна медицина в даних випадках може затягнути процес лікування, стати небезпечним фактором. Ком в горлі, викликаний порушеннями в щитовидній залозі, потрібно лікувати за допомогою фахівців і тих методик, якими вони керуються. Не варто економити на діагностиці та лікуванні — це може стати питанням життя і здоров’я в подальшому.
Невротичні коми лікувати простіше — самостійно або з допомогою психотерапевта. Єдині лікарські препарати, які можуть знадобитися, — антидепресанти. Можна піти іншим шляхом — самоаналіз, який знайде шляхи вирішення цієї проблеми.
Ком, пов’язаний з щитовидною залозою, потребує якісного тривалому і найчастіше дорогому лікуванні. Потрібні лікарські засоби, здатні блокувати вироблення гормону щитовидної залози. Вони можуть бути ефективними, якщо розмір залози ще не дуже збільшився. На жаль, препарати не можуть гарантувати 100 % результат.
Ефективне лікування — це хірургічне втручання або радіоактивний йод.
Багато пацієнти бояться використовувати останній метод. Такий йод вводять мінімальними дозами, суворо розрахованими, тому для організму він не може бути небезпечним. Натомість, пройшовши такий курс, не доведеться використовувати оперативні хірургічні втручання.
Міфи, пов’язані з симптомом
Не варто вірити в міфи, що склалися навколо цього симптому щитовидної залози. Ці повір’я застаріли і не є засобами лікування. Перше оману — бурштин, прикраси з цього каменю не здатні впоратися із збільшеною залозою. Не впораються настоянки з волоських горіхів, хурми, фейхоа.
Другий міф: звичайний медичний йод — це не засіб лікування. Більш того, передозування йодом можуть блокувати щитовидну залозу. Його варто приймати в тому випадку, якщо це рекомендація ендокринолога. Зазвичай в рецепті вказується йод в таблетках, міняти цього не можна. У випадку дефіциту йоду застосовують йодовану сіль. І пам’ятайте, що не можна приймати йод всередину — це може викликати страшні наслідки.