Що таке рецептори до прогестерону і естрогену, де вони розташовані?

Рецепторами естрогену і прогестерону називають внутрішньоклітинні структури, які здатні сприймати стероїдні гормони. Вони присутні в багатьох частинах організмах – у тканинах-мішенях. Їх наявність у молочних залозах, матці забезпечує певний гормональний ефект. Дані структури беруть участь у механізмі індукції синтезу матричної РНК, в процесі виділення цитокінів і факторів росту.

Вплив на злоякісні процеси в організмі жінки

Рецептори до естрогену і прогестерону відіграють важливу роль при утворенні та прогресуванні злоякісних процесів. В цьому випадку вони являють собою білкові структури, які розміщуються на поверхні пухлини. При виділенні прогестерону або естрогенів організмом жінки, що вважається нормальним процесом, відбувається їх з’єднання з рецепторами, які знаходяться близько злоякісного утворення. У результаті відбувається інтенсивне прогресування злоякісних процесів.

Експресія рецепторів або їх сприйнятливість лежить в основі обстежень, які проводяться при виявленні раку молочної залози. За допомогою такої діагностики не складе труднощів визначити характер захворювання, виявити гормонозависимость або спростувати це. За результатами наведених аналізів можна призначати краще лікування, яке дозволить людині видужати і попередити подальші рецидиви онкологічних процесів. За допомогою даної діагностики робиться прогноз перебігу захворювання.

Також провівши аналіз на наявність рецепторів до даних гормонів можна говорити про можливості розвитку інших патологічних станів в організмі жінки. До таких негативних процесів відносять:

• безпліддя;
• порушення репродуктивної функції;
• гіперплазія ендометрія;
• онкологічні захворювання тіла матки та інші.

Рак молочної залози

Рак молочної залози є найпоширенішим онкологічним захворюванням у жінок, що може проявитися в будь-якому віці (як у підлітковому, так і літньому). Велика кількість утворень в грудях є гормонозависимими. Наявність в організмі жінки естрогену і прогестерону провокує їх активний ріст і метастазування.

Згідно з останніми дослідженнями частота виявлення рецепторів до даних гормонів при раку молочної залози наступна:

• майже 75% всіх злоякісних утворень в грудях є естроген позитивними. Позначаються як ЕР+;
• 65% естроген позитивні пухлини характеризуються додатковим присутністю сприйнятливих структур до прогестерону. Позначаються як ЕР+/ПР+;
• близько 25% злоякісних утворень не містять чутливі структури до гормонів. Їх позначають як ЕР-/ПР-;
• тільки 10% ракових пухлин є естрогеново позитивними, але прогестероново негативними. Позначення – ЕР+/ПР-;
• 5% онкологічних утворень є прогестероново активними, але естрогеново негативними. Позначаються – ЕР-/ПР+.

Обстеження на визначення експресії рецепторів до гормонів проводиться для всіх хворих, у яких виявлено рак молочної залози. Пухлини, що характеризуються наявністю і високим вмістом даних структур, зазвичай добре диференційовані. Вони рідко відрізняються агресивним перебігом, відмінно піддаються гормональної терапії. Застосовуються різноманітні препарати, які відносяться до групи антиестрогеннов – Тамоксифен, Фарестон. Вони безпосередньо захищають рецептори від сприйняття гормонів. Також використовуються інші групи препаратів – блокатори ароматази (Аримидекс). Вони не дозволяють організму виробляти естрогени. Під впливом такої гормональної терапії пухлини зникають з часом, оскільки їх зростання зупиняється.

Освіти з ЕР+ піддаються медикаментозному лікуванню в 50% випадків, а ЕР+/ПР+ – у 75%. Якщо злоякісні процеси характеризується параметром ЕР-/ПР-, гормональна терапія буде неефективна. При показнику ЕР-/ПР+ позитивний ефект від застосування спеціальних медикаментозних засобів можливий у 10% хворих.

Особливості здачі аналізів

Визначення даного показника проводиться за допомогою спеціального імуногістохімічного дослідження. Для цього необхідно отримати спеціально підготовлені шматочки пухлини, які обробляються певним чином і заливаються в парафін. Таке дослідження може проводитися виключно в патоморфологічних лабораторіях.

Імуногістохімічна діагностика дозволяє отримати велику кількість інформації, яка допоможе призначити правильне лікування для досягнення кращого результату при наявності злоякісних утворень різної локалізації. Дане дослідження виявляє різні внутрішньо — і позаклітинні маркери. За допомогою звичайних способів діагностики визначити ці параметри неможливо.

Інші причини проведення иммуногистохимической діагностики. Імуногістохімічне дослідження проводиться не тільки при наявності раку молочної залози.

Безпліддя

Визначення параметрів даного типу за допомогою иммуногистохимической діагностики дозволяє визначити здатність ендометрію до імплантації яйцеклітини. Його стероїдна рецепція при наявності діагнозу безпліддя значно змінюється. Останні дослідження в цій області дозволили отримати інформацію, що в такому стані значно знижується кількість прогестерон-позитивних клітин, підвищується експресія альфаестрогенов.

Також визначення стану ендометрію за допомогою імуногістохімічного дослідження, яке полягає в оцінці чутливості до гормоносодержащим речовин, дуже важливо перед процедурою ЕКО. Будь-які відхилення можуть знизити ефективність застосовуваних препаратів або призвести до непередбачених негативних наслідків.

Гіперплазія ендометрія

Рівень експресії при звичайній гіперплазії жодним чином не залежить від віку жінки або наявності інших гінекологічних захворювань доброякісного характеру. Тому жінку, яка перебуває в постменопаузальному стані, слід лікувати консервативно.

Також застосування иммуногистохимической діагностики показано при раку тіла матки. Воно дозволяє визначити біологічну поведінку пухлини.