Гірсутизм – що це таке у жінок, лікування при вагітності

Жінки завжди боролися з надлишковим ростом волосся на тілі — депіляцією, шугарингом, вищипуванням, голінням. А що робити, якщо росте справжня борода? Що таке гірсутизм – патологія або прояви атавізму?

Патологія чи ні?

Зазвичай у жінок на обличчі і тілі переважають світлі пушкове волосся, інший вид – термінальні, темні і жорсткі в основному розташовуються на лобку, в пахвових западинах і на голові. Патологічним оволосіння або гірсутизмом називають зростання темних, жорстких, термінальних волосся на обличчі, шиї, в області грудей і т. д. Термін застосовний тільки до жінок, так як для чоловіків – це норма.

Причини

Поява жорстких і темних термінальних волосся на підборідді, щоках, лінії щелепи, шиї, на грудях, плечах, спині вважається виключно чоловічим пріоритетом. Такі ж симптоми у жінки викликають щирий подив: в чому причина аномального росту волосся?

Причинами гірсутизму можуть бути:

• генетична схильність;
• идиопатия з нез’ясованими причинами підвищення андрогенів;
• клімактеричний або період статевого дозрівання;
• вроджена або набута патологія надниркових залоз;
• патології яєчників (поликистози, пухлини, гранульоми);
• порушення функції гіпофіза;
• прийом деяких лікарських засобів;
• хромосомна аномалія.

Гірсутизм у жінок може бути викликаний навіть фізичними навантаженнями, під час інтенсивних занять спортом. При патології яєчників та кори наднирників, порушення роботи гіпофіза в організмі підвищується кількість андрогенів, провокуючи надлишковий ріст волосся. Підвищення андрогенів при идиопатии має нез’ясовані причини.

У дітей волосатість розвивається внаслідок вроджених патологій гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників, кори надниркових залоз або спадкової схильності. Вони провокують раніше статеве дозрівання і поява волосся на обличчі і тілі у дівчаток, починаючи з 6 – 8 років.

При вагітності

Якщо причиною гірсутизму стали гормональні порушення, поликистози, гіперандрогенія, порушення овуляторного циклу, інші гінекологічні патології — завагітніти можна лише під наглядом лікаря-гінеколога і ендокринолога. І якщо це вдалося, залишаються складнощі з виношуванням: при комбінованих порушеннях гормонального фону, приблизно на 16 – 20 тижня посилюється загроза переривання.

Гірсутизм і вагітність сумісні, але за умови, що оволосіння не є наслідком інших захворювань або пухлинних процесів. В іншому випадку вагітність може ускладнитися. Пригнічувати ріст волосся під час вагітності лікарськими засобами або використовувати хімічні склади для депіляції протипоказано — це може нашкодити дитині.

Діагностика

Діагностичні методи передбачають такий алгоритм опитування:

• з’ясовують симптоми, які супроводжують захворювання. Порушення менструального циклу, повільне зростання термінальних волосся, збільшення маси тіла, деякі ознаки вірилізації свідчать про полікістозних порушення яєчників. При пухлинах, які секретують андрогени, захворювання розвивається швидко;
• з’ясовують, прийом будь-яких лікарських засобів міг спровокувати підвищення рівня андрогенів в крові та розвиток гірсутизму;
• визначають характер менструального циклу, при регулярних місячних надмірне оволосіння, швидше за все, має спадковий характер і не вимагає з’ясування гормонального статусу.

Крім цього, проводять лабораторні тести, щоб з’ясувати причину захворювання:

• аналіз крові на рівень загального тестостерону;
• аналіз крові на рівень дегидпроепиандростерона (DHEA-S), підвищений рівень якого може бути результатом пухлини надниркових залоз;
• аналіз крові на кількість андростендіону, підвищення якого може стати результатом патології яєчників;
• аналіз на кортизол і 17-гидроксипрогестерон, які можуть підвищуватися при гиперплазиях надниркових залоз та синдромі Іценка-Кушинга;
• кількість гонадотропінів (ЛГ і ФСГ).

Додатковими методами обстеження можуть стати УЗД, КТ, МРТ органів малого тазу, лапароскопія, огляд гінекологом. Гірсутизм може поєднуватися з цукровим діабетом, ожирінням, матковими кровотечами.

Лікування

Гірсутизм, обумовлений спадковістю або сімейний – що це таке? Ця форма не вимагає медикаментозного і гормонального лікування. Вона характерна для жінок кавказького і середземноморського типу. В такому випадку можна порекомендувати звернутися до косметолога і розглянути видалення волосся будь-якими апаратними, механічними або хімічними методами. Найбільш ефективними вважаються лазерне видалення, фотоепіляція і електроліз.

Причини і лікування при порушеннях гормонального фону знаходяться в повній залежності один від одного. Ця недуга проходить після того, як усувають причину, що викликала його прояв:

• при пухлинних процесах, що викликають підвищену секрецію андрогенів, патологія регулюється видаленням пухлин і нормалізацією гормонального фону, за допомогою засобів, що пригнічують продукцію надлишкових гормонів;
• вроджені патології (гіперплазії) надниркових залоз регулюються протизапальними гормональними засобами: преднізолоном, кортизолом;
• полікістоз яєчників вимагає комплексного лікування контрацептивами (Діані-35, Жанін), спіронолактоном, кломифеном;

Категорично протипоказане лікування гірсутизму в період вагітності: застосування будь-яких гормональних засобів може спричинити непоправні наслідки для внутрішньоутробного розвитку дитини. Будь-яке лікування гірсутизму і його причин лікарськими засобами можливе тільки після консультації лікарем-ендокринологом.

В домашніх умовах

Як позбутися від волосся на обличчі? Якщо розглядати його без інших порушень, тоді лікування гірсутизму народними засобами зводиться до застосування складів для депіляції або освітлення волосся:

• натрію сульфат, трьохатомний спирт гліцерин, картопляний крохмаль змішують в пропорції 1:1:1, отриманий склад наносять на області, покриті волоссям на 15 – 20 хвилин, тривалість курсу — до повного зникнення рослинності на обличчі;
• з цукру, води і лимонної кислоти на кінчику ножа потрібно зварити золотисто-коричневу карамельну масу, яку в теплому вигляді наносять на ділянки оволосіння, а після застигання різко знімають. Можна наносити карамельну масу на шматочки полотна, так зручніше буде видаляти волосся;
• для поступового знебарвлення волосся можна використовувати такий засіб: перекис водню і нашатир змішують в пропорції 2:1, наносять на півгодини, після змивають теплою водою, і ще на півгодини наносять свіжий лимонний сік;
• освітлює і уповільнює зростання волосся шкірка і сік зелених горіхів, але вона сильно забарвлює шкіру і може залишити пігментні плями;
• освітлити волосся допоможе окислювач для професійного фарбування волосся, його можна купити в спеціальних магазинах. Краще починати експерименти з 3% і поступово підібрати потрібну концентрацію. Обов’язково зробіть попередню шкірну пробу на алергічну реакцію.

Темні, щільні волосся на обличчі не рекомендується збривати, так як гоління тільки дратує волосяні цибулини. Як позбутися від гірсутизму за короткий термін? Народні засоби ефективні при тривалому і регулярному використанні, а якщо ви хочете швидкого ефекту — зверніться до косметолога, який допоможе підібрати засіб, щоб позбутися від рослинності на обличчі і тілі.

Прогноз

Як лікувати гірсутизм і скільки на це потрібно часу? Щоб досягти стійкого позитивного ефекту – повного або часткового знищення волосся на обличчі і тілі, знадобиться близько року. Неодмінною умовою є постановка правильного діагнозу, визначення причини і усунення її.

Лікування гірсутизму у жінок залежить від причини його появи. Найчастіше ефект досягається комбінованим застосуванням гормональних препаратів, народних засобів, інших комплексних заходів, які затримують або припиняють ріст волосся на обличчі. Відросле волосся успішно видаляються електролізом, лазером, хімічної епіляцією, воском, шугарингом. Від них можна позбавлятися якими доступними і зручними методами, проте категорично не рекомендується голити.

Вилікувати гірсутизм остаточно практично неможливо — доведеться регулярно позбавлятися від волосся навіть після того, як гормональний фон відновиться повністю.

Класифікація

Гірсутизм у жінок можна класифікувати таким чином:

• нейроендокринна форма гірсутизму проявляється під впливом патології наднирників, яєчників, гіпоталамуса або гіпофіза;
• екзогенний, ятрогенний може проявитися під впливом замісної терапії андрогенами, вживання кортикостероїдів і стрептоміцину. Після ін’єкцій тестостерону вагітним жінкам дитина може народитися з гірсутизмом або гермафродитизмом. Причиною екзогенного гірсутизму може стати тривале голодування;
• конституціональний або дерматологічний гірсутизм (або сімейний ідіопатичний) — характерний для жінок певної расової приналежності, обумовлений генетично, не має ніяких патологічних причин. Ідіопатичний гірсутизм характеризується підвищенням рівня андрогенів в крові без встановлених причин.

Як симптом, може супроводжувати різні ендокринопатії і часто поєднується з іншими захворюваннями. За ступенем поєднання з іншими симптомами можна виділити такі форми гірсутизму:

• власне захворювання, гірсутизм;
• форма, що супроводжується надмірною продукцією себума: акне, жирна себорея;
• форма з циклічними і овуляторними порушеннями;
• форма з ознаками вірилізації.

Симптоми

Основним симптомом гірсутизму, звичайно, є надмірне оволосіння за чоловічим типом, при цьому пушкове волосся поступово замінюються темними і жорсткими по всьому тілу: на грудях, животі, спині, плечах, навколо сосків. Іншими, менш помітними симптомами, які супроводжують захворювання, можна назвати підвищене виділення шкірного сала – себума. Це провокує появу вугрового висипу, жирної себореї голови. Гормональні порушення викликають низку збоїв, особливо небезпечних для вагітних жінок.

Ускладнення

Ускладненням гірсутизму може стати вирилизм – наслідки зміни гормонального статусу. При цьому у жінки грубіє голос, змінюється фігура за чоловічим типом, збільшується м’язова маса. Стан може призвести до зворотного розвитку молочних залоз, облисіння, дисменореї, аменореї, повного безпліддя. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим легше буде відновити нормальний гормональний фон.

Про гірсутизм повною мірою можна сказати «жіночий» — як патологію його розглядають лише у слабкої статі. Для чоловіків це не порушення, а норма, обумовлена гормональним фоном.