Дюфастон при підвищеному, нормальному, низькому рівні прогестерону

Прогестерон – це гормон, який виробляється жіночим організмом і відповідає за наступ і успішне виношування вагітності. При знижених показниках значно підвищується ризик мимовільного аборту. Тому призначаються спеціальні препарати, які містять у своєму складі синтетичні замінники даного гормону. Що краще всього застосовувати в такому випадку, коли спостерігаються симптоми зниженого прогестерону? Лікарі найчастіше призначають Утрожестан або Дюфастон. Вони показують хороший результат і використовуються у складі комплексного лікування певних патологій або в якості самостійного допоміжного засобу.

Загальний опис препарату

Багато хто (навіть сучасні) препарати для збільшення рівня прогестерону виготовляються на основі речовин, які відносяться до групи чоловічих статевих гормонів. Від цього після їх прийому спостерігається негативний для жінок андрогенний ефект. Побічними діями таких препаратів вважається підвищений ріст волосся, зниження тембру голосу та інші. Зміст Дюфастоне гормону прогестерону забезпечується завдяки такій сполуці, як дидрогестерон. Застосування даного препарату повністю виключає будь-які андрогенні прояви, які небажані для будь-якої жінки.

Враховуючи такі особливості, це гормональний засіб застосовується при лікуванні патологічних станів, які викликані недоліком в організмі прогестерону. Призначати Дюфастон може виключно лікар при наявності суворих показань і після здачі всіх відповідних аналізів. Безконтрольне застосування препарату спричиняє за собою серйозні наслідки і не принесе бажаного ефекту.

Також варто згадати, що даний препарат не впливає на овуляцію і не пригнічує її. Його активні речовини діють вибірково виключно на прогестиновие рецептори, які знаходяться на слизовій оболонці матки.

Показання до застосування

Дюфастон використовується при очевидній або підтвердженого лабораторними дослідженнями прогестероновою недостатності.

Даний препарат найчастіше призначається лікарями при наявності наступних станів:

• ендометріоз;
• звичне невиношування вагітності;
• недостатність лютеїнової фази;
• ознаки розпочатого або підвищений ризик мимовільного аборту;
• наявність симптомів, які вказують на передменструальний синдром;
• аменорея вторинного типу;
• нерегулярний менструальний цикл;
• маткові кровотечі, які викликані порушенням гормонального фону;
• дисменорея;
• під час планування вагітності для створення сприятливих умов для імплантації заплідненої яйцеклітини (тільки за суворими показаннями);
• в якості замісної гормонотерапії при хірургічній кастрації (коли матка зберігається, також застосовується);
• при наявності менопаузального синдрому.

Принцип дії препарату під час вагітності

Прогестерон при прийомі Дюфастона збільшується до того рівня, який вважається оптимальним при певному стані. Особливо важливо підтримувати високу концентрацію даного гормону під час вагітності. Прогестерон на тлі інших змін провокує потовщення слизової оболонки матки, знижує скорочення гладкої мускулатури і призводить до інших наслідків, які вважаються сприятливими для успішного виношування плоду. Якщо жовте тіло (спеціальний орган, який утворюється на місці домінантного фолікула в яєчниках) не виконує в достатній мірі своїх функцій, тоді настання або успішне перебіг вагітності стає під питанням.

У деяких випадках це призводить до того, що жінка тривалий час не може зачати дитину. Тоді лікарем може бути прийнято рішення використовувати Дюфастон при нормальному прогестерону. Якщо він знижений, на що вказують результати аналізів, тоді також застосовується даний препарат, що дозволяє нормалізувати гормональний фон жінки.

Дюфастон при низькому прогестерону під час вагітності дозволяє підтримати нормальну життєдіяльність плода протягом деякого часу. Він застосовується, якщо присутні симптоми порушення нормальної роботи жовтого тіла або це встановлено результатами аналізів. В інших випадках використовувати даний препарат небажано, оскільки він не принесе користі. Також слід враховувати, що яєчники несуть гормональне навантаження і підтримують нормальний перебіг вагітності виключно до 20 тижня. В подальшому цю функцію перебирає на себе плацента.

Тому на такому терміні повністю відпадає потреба підтримувати штучним чином високий прогестерон. Незважаючи на це, різко відміняти препарат категорично заборонено. На тлі прийому Дюфастона створюється певний гормональний фон, при раптовому зміну якого може спостерігатися небезпечні для виношування плоду стану. З-за цього лікарі підбирають оптимальну схему прийому медикаментозного засобу, що включає поступове зниження дози препарату в кінці курсу. При зниженому прогестерону спочатку вагітності такий принцип лікування вважається найкраще.

Прийом Дюфастона при інших патологічних станах

Дюфастон широко використовується при наявності такого захворювання, як ендометріоз. Воно супроводжується надмірним розростанням клітин ендометрію, що провокує сильне кровотеча. Дане захворювання виникає із-за гормональних порушень і характеризується циклічним характером.

Щоб усунути такий патологічний стан, лікарі намагаються підвищити рівень прогестерону в крові. Для цього і застосовується Дюфастон. Після курсу лікування у жінки зникають неприємні відчуття, пов’язані з ендометріозом. У більшості випадків повністю позбутися від проблеми за допомогою Дюфастона неможливо, але препарат при регулярному застосуванні значно полегшує стан хворої.

Також штучне підвищення рівня прогестерону в організмі жінки позитивно позначається при климатерическом періоді. Він супроводжується укороченням другої фази циклу. Завищений до необхідного показника рівень прогестерону дозволяє відсунути день настання менструації. В результаті лікування відновлюється нормальна тривалість менструального циклу.

Також використання Дюфастона покаже позитивний результат при сильних болях, які спостерігаються у деяких жінок в період місячних виділень. Вони виникають в результаті спазмів гладкої мускулатури матки. Підвищення рівня прогестерону ефективно усуває такі проблеми завдяки розслабленню тканин.

Спосіб застосування препарату

Дюфастон приймається перорально в таблетованій формі. Препарат добре засвоюється через шлунково-кишковий тракт. Максимальна концентрація в крові жінки прогестерону спостерігається через 2 години після застосування медикаментозного засобу. Майже всі активні компоненти Дюфастона (близько 97%) зв’язуються з білками крові.

Препарат дуже швидко виводиться з організму жінки. Вже через добу в крові хворий залишається виключно 15% дидрогестерона, від того, який приймався всередину. Тому Дюфастон найчастіше застосовується неодноразово протягом дня. Його активні компоненти виводяться з сечею. Через 3 дні після одноразового прийому медикаментозного засобу в організмі не залишається ніяких слідів його прийому. Дидрогестерон не акумулюється в тканинах при тривалому прийомі, що виключать будь-які побічні ефекти, пов’язані з цим явищем.

Дюфастон може призначатися в якості єдиного медикаментозного засобу при лікуванні певного стану або в складі комплексної терапії. Даний препарат заборонено комбінувати тільки з гомологами фенобарбіталу.

Рекомендовані дозування Дюфастона

Рекомендовані виробникам дозування препарату вважаються орієнтовними. Конкретний спосіб лікування призначає виключно лікар після врахування всіх результатів аналізів. У будь-якому випадку рекомендується добову дозу препарату розділяти на кілька прийомів, які повинні проходити через рівні проміжки часу. Тільки в такому випадку легко домогтися позитивного ефекту з мінімальною шкодою для організму жінки. В інструкції до препарату вказані такі допустимі дози Дюфастона:

• при ендометріозі показаний прийом препарату 2-3 рази на добу по 10 мг. Призначається безперервним курсом або в певні дні менструального циклу (з 5 по 25) залежно від ступеня розвитку захворювання;
• при безплідді, звичному невиношуванні вагітності, які викликані недоліком прогестерону, призначається 20 мг препарату на добу. Цю дозу бажано розділяти на два прийоми і застосовувати з 11 по 25 день менструального циклу. Курс лікування визначає лікар. В середньому триває від 3 до 6 місяців. Якщо під час лікування жінок завагітніла, тоді слід продовжувати прийом Дюфастона деякий час, щоб виключити різку відміну, приводить до втрати плода;

• при наявності симптомів загрозливого мимовільного аборту. Перша разова доза становить 40 мг. У подальшому протягом 1 тижня через кожні 8 годин призначається ще по 10 мг Дюфастона. Надалі дозу препарату можуть зменшувати і використовувати до 20 тижня включно (необов’язково, при наявності показань);
• при вираженому больовому синдромі під час менструації використовується добова доза в розмірі 20 мг з 5 по 25 день менструального циклу. Тривалість терапії становить від 3 до 6 місяців;
• при передменструальному синдромі призначається 10 мг Дюфастона з 11 по 25 день менструального циклу протягом 3-6 місяців;

• при порушенні менструацій, яке викликане короткої лютеїнової фазою, призначається по 20 мг препарату на добу з 11 по 25 день циклу;
• при лікуванні аменореї використовується в поєднанні з препаратами, які містять у своєму складі естрогени. Застосовують по 10 мг Дюфастона двічі на добу з 11 по 25 день циклу протягом, як мінімум 3 менструацій;
• при наявності маткових кровотеч призначається по 20 мг на добу протягом 5-7 днів до усунення негативних симптомів. З профілактичною метою препарат використовується з 11 по 25 день циклу в такій же дозі;
• при гормонозаместительной терапії Дюфастон використовується виключно в поєднанні з препаратами, що містять естрогени. Використовується в добовій дозі, яка становить 10 мг протягом 14 днів кожного менструального циклу. Іноді кількість медикаментозного засобу збільшують до 20 мг.

Особливі вказівки до застосування Дюфастона

При використанні Дюфастона рідко спостерігаються побічні ефекти. Іноді зустрічається індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Також час від часу спостерігається кровотеча прориву. При появі такого явища рекомендується трохи збільшити дозу препарату.

Протипоказань до використання Дюфастона, крім індивідуальної нестерпності, є деякі захворювання печінки. До таким відносять синдроми Ротора, Дабина-Джонсона. Також існують деякі обмеження прийому даного медикаментозного засобу при лактації. Прогестерон має здатність проникати в грудне молоко. Тому при наявності показань до використання Дюфастона під час лактації слід обмежити годування груддю.

Зберігання препарату

Такий препарат як Дюфастон повинен зберігатися при температурі, яка становить 0…+30°С. Це місце повинне бути захищеним від сонячних променів. Також слід обмежити доступ дітей до цього препарату.

При прийомі медикаментозного засобу слід уважно дивитися на термін придатності. Якщо він вийшов, тоді категорично заборонено використання даного препарату. При дотриманні всіх рекомендацій виробників термін придатності Дюфастона становить 5 років. Також потрібно враховувати, що даний засіб відпускається з аптек після пред’явлення рецепта, який виписаний лікарем.

Думки зарубіжних фахівців

У всіх країнах, де практикується застосування Дюфастона, його призначають тільки після ретельного дослідження жінки. Аналіз на прогестерон у даному разі обов’язковим, оскільки даний препарат підвищує його рівень. Якщо гормони в нормі, використовувати це медикаментозне засіб марно. Дюфастон при підвищеному прогестерону не призначається.

Останні дослідження вчених у багатьох випадках не підтверджують ефективність даного препарату навіть при порушенні гормонального фону. Тому багато лікарів все частіше відмовляються від його застосування для підтримки вагітності. Починаючи з 2008 року, Дюфастон був знятий з виробництва у Великобританії з-за відсутності попиту на ринку. Також, наприклад, у США це медикаментозне засіб зовсім не використовувалося. В останні роки лікарі Європи прийшли до висновку, що прогестероновие препарати не попереджують викидень. Також Всесвітня Організація охорони Здоров’я зазначає, що безпека Дюфастона і подібних засобів при вагітності не доведена у повному обсязі.

Враховуючи всі обставини, використовувати даний препарат без суворих показань, особливо в період виношування плоду, небажано. Самостійний прийом Дюфастона або його призначення без здачі відповідних аналізів може призвести до небажаних наслідків.