Дюфастон при ендометріозі і міомі — лікування, прийом, відгуки лікарів

Ендометріозом називається гінекологічне захворювання, при якому відбувається патологічне розростання клітин ендометрію за межі слизової оболонки матки або в черевну порожнину малого тазу. Розрізняють дві форми патології: генітальну і екстрагенітальну. Перша вражає тільки органи репродуктивної системи, друга може локалізуватися на стінках кишечнику, нирках, сечовому міхурі, післяопераційних спайках.

Симптоми ендометріозу

Гетеротопии (осередки) ендометріозу щомісяця кровоточать у відповідності з менструальним циклом. Так як виходу назовні кров не має, відбувається запалення патологічних і навколишніх тканин. Це викликає гострий біль внизу живота, що може віддавати в поперек, пряму кишку, стегно. Вогнища ураження поступово формують кісти, заповнені темною рідиною, сприяють утворенню спайок, що може в подальшому призвести до безпліддя.

Ендометріоз розвивається на тлі підвищеного рівня естрогенів і дефіциту прогестерону, також до можливих причин належить спадковий фактор, ослаблення імунної системи, інфекційні, запальні захворювання органів сечостатевої системи.

Симптоми захворювання проявляються особливо гостро при екстрагенітальній формі і мають змащену клінічну картину при внутрішньому ураженні матки, яєчників. До основним ознаками патології відноситься:

• хворобливий статевий акт;
• порушення менструального циклу;
• інтенсивні болі внизу живота, що посилюються під час місячних;
• дискомфорт при сечовипусканні, дефекації;
• дуже рясні місячні;
• кров’янисті виділення до початку і після закінчення критичних днів;
• міжменструальні кровотечі;
• передменструальний синдром.

Наскільки інтенсивно проявляються симптоми захворювання, залежить від локалізації осередку ураження.

Дюфастон для лікування ендометріозу

Одним з ефективних способів лікування ендометріозу є прийом Дюфастона. У складі цього препарату присутній дидрогестерон (аналог прогестерону), який припиняє розростання ендометрія, знижує активність естрогенів, андрогенів, кортикостероїдів. Ліки не порушує процес овуляції, не викликає появи чоловічих статевих ознак, не впливає на обмін речовин, роботу головного мозку, згортання крові та її ліпідний склад.

Показання до застосування Дюфастона:

• недолік прогестерону;
• ендометріоз;
• предментсруальний синдром;
• нерегулярні менструації;
• безпліддя;
• дисфункціональні кровотечі;
• загроза викидня.

Дюфастон при ендометріозі знижує скоротливу здатність матки, тонус м’язів, ризик мимовільного аборту на ранніх термінах вагітності. А також препарат знімає больовий синдром, зменшує менструальні крововтрати, запобігає переродженню патологічних клітин у ракові.

Замісна гормональна терапія в комплексі з естрогенами показана жінкам в період менопаузи, після хірургічного видалення матки для запобігання розростання ендометрію.

Можливі побічні ефекти:

• мігрень, запаморочення;
• нудота;
• збільшення печінки;
• набряки ніг;
• алергічні реакції: шкірний свербіж, еритема, висип.

Побічні дії виникають рідко і зникають після звикання організму. У деяких випадках можуть розвиватися проривні кровотечі, проблема усувається з допомогою збільшення дози препарату.

Методи терапії ендометріозу

Дюфастон протипоказаний при хронічних захворюваннях печінки і при індивідуальній непереносимості діючої речовини. Під час вагітності приймати ліки можна — воно не справляє негативного впливу на розвиток плоду, не накопичується в організмі.

Дидрогестерон здатний проникати в грудне молоко, тому при необхідності термінового проведення терапії лактацію припиняють.

Лікування ендометріозу Дюфастоном проводиться за схемою, яку підбирає лікар індивідуально для кожної пацієнтки. Добову дозу (10 мг) ділять на 2-3 прийоми. Пити таблетки починають з 5 дня менструального циклу і закінчують на 25 добу, або проводять безперервний курс.

В якості замісної гормональної терапії Дюфастон при ендометріозі приймають в комплексі з естрогенами по 10 мг/с протягом 14 днів кожен менструальний цикл. При необхідності дозу можуть збільшувати в 2 рази. Таке лікування з обережністю призначають жінкам, які страждають захворюваннями нирок, мігрень, цукровий діабет, епілепсію, патологіями серцево-судинної системи.

При безплідді, спричиненому дефіцитом прогестерону, препарат приймають з 11 по 25 добу менструального циклу протягом 3-6 місяців. П’ють таблетки 2 рази в день по 10 мг. Лікування проводиться під контролем лікаря. Необхідно періодично робити кольпоцитологию для оцінки ефективності терапії і корекції дози.

Як при ендометріозі приймати Дюфастон жінок на етапі планування вагітності? Лікування призначають дівчатам, у яких в анамнезі є невиношування дитини, вогнища ураження ендометрія в матці. Добова доза становить 10 мг, її ділять на 2 прийоми. Пити таблетки починають з 11 по 25 день менструального циклу. Терапію не припиняють навіть після настання вагітності, але з 20 тижня дозу поступово зменшують.

Дюфастон при міомі матки

Міома – це доброякісне утворення, яке формується з м’язової тканини матки. Найчастіше патологія виявляється у жінок під час клімаксу або після настання менопаузи. Однією з причин появи недуги вважається ендометріоз на фоні дефіциту прогестерону і високого рівня естрогену. Навколо гетеротопій в матці формуються вузли з гладком’язових клітин, які можуть досягати 10 см в діаметрі.

На початкових стадіях міома протікає безсимптомно, больові відчуття виникають тільки при перекруте ніжки у підстави сайту. Характерними ознаками є дисфункціональні кровотечі, порушення циклу. Вузли великого розміру можуть здавлювати сечовий міхур і збільшувати живіт.

Гормональна терапія Дюфастоном допомагає усунути вогнища ендометріозу, зупинити зростання пухлини, нормалізувати гормональний фон жінки. Якщо симптомів розростання ендометрію немає, препарат не призначають, оскільки він може прискорити зростання вузла. Якщо наступила вагітність при міомі, то препарат необхідно приймати до 20 тижня поки прогестерон не почне синтезувати плацента і зникне загроза викидня.

Терапія повинна проводитися під постійним контролем лікаря, у разі продовження зростання патології, підбирають іншу методику лікування, можливо, видалення матки або вилущування сайту.

Протипоказання до прийому Дюфастона при міомі матки:

• підозра на злоякісну пухлину;
• розмір вузла більше 12 тижнів;
• підслизова форма міоми;
• вузли викликають деформацію матки;
• перекрут і некроз ніжки.

У зазначених випадках показано тільки хірургічне втручання.

Відгуки жінок про Дюфастоне

Допомагає прийом Дюфастона при ендометріозі і існує ризик розвитку побічних ефектів, можна дізнатися з відгуків жінок, які приймають цей препарат. У більшості випадків терапія дає хороші результати, ліки характеризується як найменш небезпечне.

Валентина, 40 років

«Я дізналася про ендометріозі при огляді у гінеколога. В поліклініку звернулася з питання планування вагітності. Виражених симптомів я не помічала, тільки місячні були рясні, болючі і не виходило зачати дитину. Лікар призначив мені курс Дюфастона. Під час лікування особливого дискомфорту не відчувала, зате отримала гарний результат. Вдалося завагітніти і виносити здорового малюка».

Світлана, 30 років

«З настанням менопаузи почалися проблеми, став страшенно боліти живіт, місячні йшли довго зі згустками. Після огляду у лікаря діагностували генітальний ендометріоз і призначили Дюфастон. Пити таблетки довелося 3 місяці, під час лікування турбувала нудота, головний біль, але терпимо. Зараз відчуваю себе добре, гормональний фон нормалізувався, УЗД показало, що матка в порядку».

Оксана, 47 років

«Я потрапила в лікарню з гострим болем у животі. Після огляду виявили ендометріоз на запущеній стадії. Довелося 3 місяці лікувати недугу. Пила Дюфастон курсами по 14 днів. Ніяких побічних ефектів я не виявила, терапія пройшла успішно. Зараз я здорова і планую другу дитину».

Олена, 28 років

«Під час профілактичного огляду у мене виявили міому і ендометріоз. Коли почула діагноз, була в паніці! Для лікування гінеколог призначив замісну гормонотерапію Дюфастоном. Після пройденого курсу пропали вогнища ураження в матці, вузли перестали рости і не доставляють дискомфорту. Зараз постійно є помітний у лікаря і, сподіваюся, що операція не знадобиться».

Вікторія, 27 років

«Я пила Дюфастон для збереження вагітності, була загроза викидня. Чула різні відгуки про цей препарат, але особисто мені він допоміг. Брала його до 18 тижня, побічних ефектів не було, турбував тільки токсикоз. Благополучно народила здорову дитину».

Марія, 45 років

Ефективність лікування ендометріозу Дюфастоном підтверджують і лікарі, і пацієнти. На відміну від інших гормональних препаратів, дидрогестерон не має великої кількості побічних дій, у рідкісних випадках викликає алергію. Його можна приймати вагітним жінкам до 20 тижня, для збереження плода при загрозі викидня.