Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу?

 

Для точного визначення концентрації цих речовин кров на ТТГ і тиреоїдні гормони здають після певної підготовки.

Які функції виконують тиреоїдні гормони і ТТГ?

Тиреотропний гормон синтезується гіпофізом — структурним елементом головного мозку. Він є регулюючим речовиною, під дією якого відбувається вироблення гормонів Т3 і Т4. Крім цього гормону ТТГ бере участь в синтезі білків і фосфоліпідів, відповідає за надходження йоду з плазми в тиреоцити (клітини щитовидної залози).

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth

Концентрація тиреотропіну в крові безпосередньо залежить від рівня тиреоїдних гормонів. Чим менша їх кількість присутній в біологічних рідинах, тим більше ТТГ виробляється гіпофізом. При підвищенні концентрації Т3 і Т4 обсяг синтезованого тиреотропного гормону закономірно знижується, що знову призводить до збільшення кількості тиреоїдних речовин.

Допускаються наступні показники кількості гормону ТТГ:

  • Дорослі і діти старше 14 років — 0.4-4 мЕд/л;
  • Вагітні жінки — 0.2-2.5 мЕд;
  • Діти молодше 14 років — 0.4-5.8 мЕд.

Т4 (тироксин) утворюється з йоду і амінокислот у клітинах щитовидної залози. Чинить катаболічну дію, сприяючи розщепленню глікогену і жирів з виділенням енергії. У крові присутній у вільній і зв’язаній формі. Концентрація тироксину в нормі становить:

  • вільний — 9-22 пикомоль на літр;
  • загальний— 1.2-2.5 наномоль на літр.

Т3 (трийодтиронін) — стимулює утворення білків, регулює споживання тканинами кисню. В основному утворюється з тироксину шляхом дейодирования останнього. У невеликих кількостях продукується тиреоцитами. Нормальними вважаються показники:

  • вільний — 2.62-5.77 нмоль/л;
  • загальний — 1.06-3.14 нмоль/л.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 1

Концентрація трийодтироніну, як і інших гормонів щитовидної залози, може істотно змінюватися протягом доби.

Фактори, що впливають на синтез гормонів щитовидної залози

Показник рівня гормонів коливається залежно від часу доби. Результати досліджень свідчать, що максимальна концентрація ТТГ наголошується в проміжку з 2 до 4 години ночі. Мінімальна кількість ТТГ міститься в крові близько 5-7 годин вечора.

Природне зниження концентрації продуктів щитовидної залози і гіпофіза відзначається у жінок в першому і другому триместрі вагітності. Зазвичай аналіз ТТГ показує нормалізацію цього показника до початку 3-го триместру. Часом низький рівень гормонів зберігається протягом усього періоду розвитку плода. Кількості тиреотропіну природним чином зменшується і в літньому віці.

У дітей відмічається дещо підвищена концентрація гормону ТТГ у крові відносно дорослої людини. Це зумовлено активними процесами росту і набору м’язової маси. Саме тому верхні межі референтних значень в дитячому віці завищені. До показників, властивих дорослій людині, кількість гормонів приходить після 14-15 років, коли інтенсивність росту дещо зменшується, а маса тіла перестає збільшуватися настільки швидко.

За темою:  Перегородки волоських горіхів: лікувальні властивості, протипоказання і рецепти

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 2

Коли необхідно здавати аналіз?

Визначення тиреотропних гормонів не входить до складу планового обстеження, яке проводиться більшості пацієнтів при будь-яких захворюваннях. Тому здати аналізи на концентрацію ТТГ і Т4 можна тільки на платній основі або за певними показаннями. До них відносять:

  • Відставання дитини у фізичному або розумовому розвитку;
  • Часті збої менструального циклу у жінок;
  • Безпричинні аритмії;
  • Ознаки тиреотоксичного зоба;
  • Аллопецию у молодому віці;
  • Безпліддя або фригідність;
  • Імпотенцію без органічних причин.

Крім вищесказаного, аналіз на ТТГ здається при наявності непрямих ознак гіпо — або гіпертиреозу. Про недостатньому вмісті гормонів свідчить сухість шкіри, запори, знижений артеріальний тиск, стійке ожиріння, слабкість, погіршення реакції і кмітливості.

На замітку: До ситуацій, коли здавати аналізи на ТТГ і Т4 необхідно, відноситься альгодисменорея – хвороблива менструація. Це явище сьогодні широко поширене серед дівчат у віці від 15 до 30 років.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 3

Надмірно високий вміст ТТГ або Т4 можна запідозрити, якщо у людини відзначається зниження ваги на тлі нормального або посиленого харчування, психічне збудження, безпричинне хронічне підвищення температури тіла. Незаперечною ознакою гіпертиреозу є збільшення щитовидної залози, екзофтальм (вирячені очі). При цьому обов’язково потрібно аналіз на ТТГ, Т4 і Т3.

Підготовка до здачі аналізу на ТТГ

Підготовка до аналізу крові на гормони щитовидної залози починається за місяць до процедури і включає в себе обмеження на прийом деяких лікарських засобів і продуктів харчування, корекцію способу життя.

Прийом лікарських засобів

Деякі ліки, які приймає хворий, здатні чинити вплив на концентрацію гормонів. До таких препаратів відносять:

  • гормональні лікарські засоби (преднізолон, гідрокортизон, оральні контрацептиви);
  • Йодовмісні препарати (йод-актив);
  • Петльові діуретики (фуросемід, лазикс);
  • Саліцилати (аспірин, парацетамол);
  • Седативні засоби (реланіум, фенозепам).

Перед тим, як здавати аналіз на ТТГ, Т4 і Т3, слід відмінити прийом ліків, здатних вплинути на рівень тиреотропіну та тироксину. Можливість цього повинна оцінюватися лікарем. Якщо припинити лікування неможливо, продовжують приймати ліки. Про це слід попередити лабораторію, в якій буде проводитись забір біоматеріалу.

На замітку: якщо крім аналізу крові пацієнту призначено рентгеноконтрастне дослідження щитовидної залози, його проводять після забору біоматеріалів. В іншому випадку введений контраст зробить результати лабораторного обстеження некоректними.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 4

Корекція способу життя і час менструального циклу

Підготовка до аналізу вимагає відмовитися від видів діяльності, що супроводжуються значним психоемоційним напруженням. Слід уникати стресів і хвилювань, здатних зменшити вироблення тиреоїдних речовин. Крім цього, за 15-20 днів до забору крові на ТТГ необхідно відмовитися від усіх видів фізичних тренувань.

За темою:  Мастодинон від мастопатії: відгуки та ціна

Безпосередньо в лабораторії пацієнту пропонують протягом 30-60 хвилин спокійно посидіти в кріслі, почитати книгу або послухати музику. Це дозволяє стабілізувати психічний стан і зняти хвилювання, властиве людям, які готуються до медичної маніпуляції. Приймати з цією метою заспокійливі препарати не можна.

При підготовці до аналізу у жінок виникають питання щодо того, на який день циклу слід відвідувати лабораторію. В реальності менструальний цикл не чинить істотного впливу на рівень ТТГ і тиреоїдних гормонів. Здати аналіз можна в будь-який час.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 5

Дієта

Людина, яка здає кров на гормони, протягом 3-х днів до відвідування ЛПУ не повинен вживати алкоголь. Також у цей період рекомендується відмовитися від паління. Етиловий спирт і речовини, що містяться в тютюновому димі, знижують секрецію ТТГ.

Прийом їжі має здійснюватися не пізніше дванадцяти годин до забору крові. Краще, якщо людина, повечерявши ввечері, протягом ночі та ранку перед дослідженням не буде вживати нічого, крім води. Здавати кров рекомендується в проміжку з 8 до 10 години ранку.

Хід процедури та метод дослідження

Дослідження проводиться иммунохемилюминесцентним методом. В ході нього лаборант визначає наявність і концентрацію у венозній крові тиреотропного гормону. До ТТГ приєднується і дослідження на гормону Т4. Клінічне значення мають в основному вільні форми гормонів, не зв’язані з білками плазми.

Сам по собі забір крові на гормони не відрізняється від такого для інших методів дослідження. Пацієнта саджають на стілець, під лікоть підкладають валик, після чого просять кілька секунд попрацювати кулаком і пунктирують відня на ліктьовому згині.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 6

Для аналізу на ТТГ необхідно 8-10 мл венозної крові, набраної в біохімічну пробірку. Останню підписують і відправляють на дослідження. Місце пункції затискають ваткою або заклеюють лейкопластирем.

Оцінка результатів

Оцінка результатів аналізу проводиться окремо по кожному з гормонів. Підвищений рівень тироксину характерний для:

  • Тиреоїдиту;
  • Дифузно-токсичного зобу;
  • Ожиріння;
  • Ниркової патології;
  • Аденоми залози;
  • ТТГ-незалежного тиреотоксикозу.

Зниження концентрації тироксину відзначається при наступних станах:

  • Отруєння свинцем;
  • Первинний і вторинний тиреоїдит;
  • Опиатная наркоманія;
  • Тривалий прийом таблетованих протизаплідних засобів;
  • Онкологічні хвороби щитовидної залози;
  • Нестача йоду;
  • Виснаження.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 7

Підвищена кількість тиреотропіну зустрічається у вагітних жінок в стані прееклампсії. Крім цього, інтоксикація тиреотропними гормонами виникає при:

  • Синдромі неконтрольованого синтезу ТТГ;
  • Синтезують гормон пухлинах легені;
  • Пухлинах гіпофіза;
  • Всіх станах, для яких характерне зниження Т
За темою:  Як оформити інвалідність після видалення щитовидної залози?

Зниження показників ТТГ можливо при наступних хворобах:

  • Гіпертиреоз у вагітних жінок;
  • Психічні порушення;
  • Тиреотоксична аденома;
  • Захворювання, що супроводжуються підвищенням рівня тироксину;
  • Тиреоїдит аутоімунної природи.

Результати аналізу на гормони щитовидної залози дозволяють припустити наявність того чи іншого патологічного процесу. Однак вони не можуть бути єдиною підставою для постановки діагнозу. Для достовірного визначення причин гормонального збою хворому призначають додаткові види досліджень: клінічний і біохімічний аналіз крові, УЗД, КТ або МРТ головного мозку, рентгенографію.

При підозрі на патологію гіпофіза, що супроводжується зниженням або підвищенням рівня ТТГ, хворому призначають цільовий аналіз на такі гормони, як соматотропін, пролактин, окситоцин. При виході цих показників за межі норми фахівці припускають наявність органічних або функціональних порушень в роботі цього органу. Диференціальна діагностика здійснюється з допомогою МРТ.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 8

Подальші дії

Зміна гормонального фону вимагає повноцінного обстеження і лікування. Якщо органічних причин патології виявлено не було, корекцію змін виробляють фармакологічним шляхом.

При істотному збільшенні концентрації тиреотропіну хворим призначається замісна терапія з використанням синтетичних аналогів Т4 і Т3 (тиреоїдин, L-тироксин, левотироксин). В якості додаткового засоби можуть бути використані лікарські рослини:

  • кора крушини;
  • звіробій;
  • ромашка.

Коли здавати аналіз на ТТГ і Т4, в який день циклу? » журнал здоров'я iHealth 9

При зниженому рівні ТТГ призначають препарати, заповнюють недолік. Збільшити кількість гормону з допомогою рослинних засобів неможливо.

Корекція стану пацієнта при зниженій концентрації Т4 здійснюється із застосуванням тих же засобів, що і при підвищенні показників тиреотропіну. Фармакологічне лікування при підвищенні рівня Т4 полягає в призначенні хворому анаболічних стероїдів і інших засобів, що знижують вироблення тиреотропного гормону.

Приймати лікарські засоби, призначені для корекції рівня гормонів, необхідно впродовж всього життя. Виняток становлять випадки, коли першопричину захворювання вдається виявити і ліквідувати. Самостійна терапія за допомогою народної медицини при гормональних збоях неприпустима. Прийом деяких рослинних відварів в якості допоміжного лікування можливий тільки після консультації з фахівцем-ендокринологом!