Чому необхідно здавати аналіз на кортизол?

Аналіз на кортизол іноді є необхідним заходом для того, щоб визначити, з-за чого відбулося погіршення фізичного стану пацієнта.

Обґрунтовується це тим, що кортизол – гормон стресу, піднімає глюкозу і ПЕКЛО, гарантуючи цим стійкість організму при потрясіннях.

Його коливання призводять до порушень процесів обміну і корисні речовини не засвоюються.

Що з себе являє кортизол?

Кортизол прийнято вважати найбільш сильним гормоном кори наднирників з глюкокортикоидного ряду гормонів.

Його синтез і концентрацію у крові визначаються гіпофізарний гормон АКТГ, інакше – адренокортикотропний гормон.

Крім АКТГ стимулювати активне відтворення та вкидання в кров цього гормону, здатний стрес.

За винятком стресу і адренокортикотропного гормону кортизолу схильний добовим ритмам (вранці спостерігається пік його концентрацій, до півночі він починає поступово падати).

Гормон АКТГ і його залежать від концентрації гормону кортиколиберина, синтезованого гіпоталамусом.

Всі процеси повідомлення гіпоталамус-гіпофіз-наднирники або кортиколиберин-андренокортикотропний-кортизол управляються і коригуються виходячи з принципів негативного зв’язку.

Цікаво! Принцип негативного зв’язку із точки зору гормонального співвідношення організму представлений своєрідними «гойдалкою». Тобто стрибок вгору кортизолу пригнічує обсяги синтезу його стимуляторів – кортиколиберина і АКТГ, і навпаки.

Кортизол не може розчинитися у воді, тому він потрапляє в кров і транспортується по кров’яному руслу пов’язаної з глобулінами (білками крові) формі.

Із загального кортизолу крові приблизно 75-80% транспортуються разом з транскортином (кортизол-зв’язуючий глобулін), 15% знаходиться у зв’язку з альбуміном, а лише 10% кортизолу циркулює по кров’яному руслу у вільній формі.

Безпосередньо вільний кортизол і є біологічно активним з’єднанням, яке здатне надавати впливу на процеси організму:

1. Збільшує загальну реактивність під час стресів, физнагрузок, вірусних захворювань.
2. Збільшує концентрації глюкози крові, стимулює продукування глюкози і глікогену з жирів і білків.
3. Активізує процес деградації жирових тканин нижніх кінцівок, паралельно з тим підсилюючи швидкість їх утворення в області шиї та обличчя.
4. Прискорює деградацію білків м’язових і сполучних тканинах.
5. Пригнічує перебіг запальних процесів.
6. Посилює збудливість і психоемоційну нестабільність.

Коли в таких процесах відбуваються зміни, то потрібно пройти цей аналіз.

Це обумовлюється тим, що знижений або підвищений показник протягом тривалого проміжку часу може призводити до помітним і іноді незворотних збоїв організму.

Симптоматика підвищеного і зниженого кортизолу крові

Кортизол чинить значний вплив на обмінні процеси організму, і тому симптоми його підвищеного рівня позначаються на зовнішності пацієнта.

Цікаво! Пацієнти вкрай рідко списують надмірну повноту на які-небудь порушення гормонального балансу. В більшості своїй люди з надмірною вагою вважають ожиріння спадковим фактором, а іноді і зовсім пояснюють його широкої кісткою.

Поширеними симптомами того, що рівень кортизолу в крові підвищений, є наступні:

1. Підвищення показників маси тіла – вісцеральне (абдомінальне) ожиріння. Окружність живота збільшується непропорційно і створюється відчуття болісно тонких кінцівок.
2. Шкірні покриви стоншуються і стають більш схильними до пошкоджень. Внаслідок цього виникають розтяжки на стегнах, животі та спині переважно фіолетового кольору.
3. Виявляється слабкість і підвищена стомлюваність м’язових тканин внаслідок загального зниження м’язової маси.
4. Через брак поживних речовин внаслідок неусвоения їх організмом знижуються регенеративні здібності організму. Активізуються грибкові захворювання і падають імунні властивості організму.
5. У жінок спостерігається гірсутизм (надмірне оволосіння тіла та обличчя), спостерігаються збої овуляторного циклу. Іноді може розвинутися безпліддя.
6. Спостерігається порушення толерантності до глюкози, може розвинутися цукровий діабет.
7. Розвиваються психологічні порушення і проявляється емоційна нестабільність. Дані порушення частіше виражені депресивними станами і психозами, можуть виникати суїцидальні нахили.

Що стосується заниженого показника кортизолу крові, то цей стан характеризується наступними симптоматичними проявами:

1. Завищений показник калію і кальцію крові.
2. Зниження апетиту і, як наслідок, зниження маси тіла, аж до анорексії.
3. Падіння показників кров’яного тиску.
4. Занижений показник глюкози крові.
5. Слабкість м’язів і постійне відчуття втоми.

При сукупності декількох із зазначених порушень потрібно проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.

Медик проведе опитування і дасть направлення на аналіз крові на кортизол або аналіз сечі на кортизол. Також можливе направлення на аналіз слини на вміст у ній гормону стресу.

Суть аналізу на кортизол

Кров на кортизол здається, в більшості своїй, для аналізу стану надниркових залоз і гіпофіза.

Так як концентрації кортизолу крові схильні до коливань протягом доби, то забір матеріалу проводитися виключно в ранкові години (з 7 до 9).

Чоловікам без різниці, на який день призначено аналіз на гідрокортизон. Однак жінкам у дітородному віці потрібно окремо поцікавитися у лікаря, коли здавати тест на гідрокортизон і на який день циклу.

При дослідженні крові може знадобитися виконати додатково навантажувальні проби (велика або мала дексаметазоновая проба).

Підготовка до аналізу на гідрокортизон включає в себе стандартний перелік дій для аналізу на концентрації гормонів.

Важливо! Гідрокортизон – це менш поширена назва для гормону стресу – кортизону.

Основними діями з боку пацієнта, які відіграють важливу роль для підвищення достовірності результатів, є наступні:

1. За 1 добу не вживати алкогольні напої, жирні і надмірно солоні страви. Постаратися уникати стресогенних факторів.
2. За 3 доби відмовитися від будь-яких физнагрузок і сексуальних контактів.
3. За 8 годин відмовитися від прийомів їжі, допускається вживання чистої негазованої води.
4. Гормональні препарати потрібно припинити приймати за 14 діб до точної дати забору крові.

Еталонним прийнято вважати показник кортизолу крові в рамках 135-638нмоль/л.

Однак показники можуть відрізнятися в залежності від лабораторії та наявного в ній обладнання.

Вартість перевірки крові на гормон також може бути різною. Для Москви вона коливається в межах 400-700руб.

Коли береться сеча на кортизол, не потрібно враховувати денні коливання цього гормону в організмі. Нормою вважається показник, який знаходиться в межах 6-138нмоль/добу.

При аналізі сечі на кортизол слід уникати наступних факторів, які можуть негативно позначатися на підсумковому результаті тесту. Підвищувати кортизол в урині можуть такі моменти:

1. Підвищена глюкоза крові.
2. Перенесений наркоз, стрес.
3. Вживання амфетамінів і метамфетамінів.
4. Завищене споживання рідин.

Знижувати показник кортизолу в сечі можуть такі чинники:

1. Грейпфрутовий сік.
2. Тіазидні діуретики.
3. Препарати Кетоназол і Дексаметазон.
4. Інгаляційні глюкокортикоїди, що застосовуються для лікування бронхіальної астми.

Здебільшого дослідження добової сечі необхідні для діагностування гіперкортицизму – підвищенням концентрацій вільного кортизолу крові.

Сеча вважається кращим матеріалом для досліджень – такий аналіз більш точно відображає стан кори надниркових залоз.