Гіпотиреоз щитовидної залози — що це таке, причини захворювання, симптоми і лікування

Гіпотиреозом називається захворювання, яке розвивається на тлі дефіциту тиреоїдних гормонів. При цьому щитовидна залоза виробляє в недостатній кількості тироксин і трийодтиронін, сповільнюються обмінні процеси організму. Патологія негативно впливає практично на всі внутрішні органи, при важкій формі нестачі гормонів відбувається микседематозная кома, яка може призвести до смерті хворого.

Чому виникає гіпотиреоз

Основні причини гіпотиреозу щитовидної залози:

  • аутоімунна реакція організму;
  • вроджені патології щитовидної залози;
  • лікування радіоактивним йодом;
  • атрофія щитоподібної залози після перенесеного тиреоїдиту;
  • вірусні захворювання;
  • онкологічні пухлини щитоподібної залози;
  • тривалий прийом тиреостатиків;
  • перенесені операції на щитовидній залозі;
  • важкий дефіцит йоду;
  • захворювання, травми гіпофіза головного мозку.

В деяких випадках встановити причину захворювання не вдається (ідіопатична форма). Значний відсоток хворих страждає гіпотиреозом ятрогенной природи, викликаних розладом психоемоційного фону, самонавіюванням людини. Таке захворювання важко піддається лікуванню, має необоротний характер.

Що таке гіпотиреоз, які форми захворювання бувають? Найчастіше діагностують первинний набутий недуг, який є ускладненням хронічного аутоімунного атрофічного тиреоїдиту. Хвороба вражає переважно жінок старше 50 років.

Гіпотиреоз щитовидної залози - що це таке, причини захворювання, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Вторинний гіпотиреоз розвивається внаслідок дефіциту тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ). Така форма зустрічається дуже рідко, може бути спровокована пухлинами в ділянці гіпофіза, черепно-мозковими травмами та перенесеними хірургічними операціями на головному мозку.

Тканинний гіпотиреоз щитовидки розвивається при зниженні чутливості рецепторів периферичних тканин до тиреоїдних гормонів (тироксину, трийодтиронину). Тобто гормони виробляються залозою в достатньому обсязі, але не можуть проникнути в клітини внутрішніх органів.

Симптоми гіпотиреозу

Що це таке – гіпотиреоз щитовидної залози, як виявляється захворювання? Вираженість симптомів залежить від ступеня тяжкості, форми патології та віку пацієнта. На початковій стадії захворювання має нечітку картину, часто людину лікують від інших хвороб.

Явні ознаки гіпотиреозу щитовидної залози можуть спостерігатися при тривалому дефіциті тиреоїдних гормонів. До таких симптомів належать:

  • набряклість особи;
  • жовтушність шкіри;
  • порушення міміки (обличчя-маска);
  • посилене випадання волосся;
  • пересихання шкіри, слизових оболонок;
  • глосит — язик набряклий, вкритий нальотом, на бічних поверхнях видно сліди від зубів;
  • осиплість голосу;
  • погіршення слуху;
  • зниження інтелектуальних здібностей, пам’яті;
  • депресивний стан, млявість, сонливість.
За темою:  У мене ранкова температура нижче норми. Які вжити заходів?

Гіпотиреоз щитовидної залози - що це таке, причини захворювання, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Пересихання слизових оболонок ротової та носової порожнини утруднює дихання, язик хворого, у нього заплітається язик, важко чітко вимовляти слова. Часто розвивається стоматит, глосит, хейліт. На слизових з’являються хворобливі виразки, наліт, неприємно пахне з рота.

Системні порушення

При гіпотиреозі спостерігається порушення обмінних процесів, тому більшість пацієнтів набирають зайву вагу, у них постійно мерзнуть кінцівки, знижується температура тіла.

Захворювання призводить до погіршення кишкової перистальтики, виникають запори, знижується апетит. Може відбуватися збільшення розміру печінки, дискінезія жовчовивідних шляхів.

Особливо сильно гіпотиреоз впливає на функцію органів статевої системи. У жінок порушується менструальний цикл, знижується статевий потяг, розвивається полікістоз яєчників, безпліддя. У вагітних може спостерігатися невиношування плоду або діти народжуються з вродженими патологіями. У чоловіків на тлі порушення гормонального балансу формується аденома передміхурової залози.

Гіпотиреоз щитовидної залози - що це таке, причини захворювання, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Гіпотиреоз робить негативний вплив і на кровоносну систему, роботу серця. Розвивається артеріальна гіпертензія, брадикардія, атеросклероз судин, анемія. Знижується агрегація тромбоцитів, збільшується ламкість капілярів, що уповільнює згортання крові. У складі плазми крові підвищується концентрація ліпопротеїдів низької щільності, утворюються холестеринові бляшки на стінках артерій.

З боку нервової системи спостерігається апатія, сонливість, загальмованість, схильність до депресій, панічним атакам. Хворі втрачають набуті інтелектуальні здібності, їм важко зосереджувати увагу, запам’ятовувати нову інформацію. Сповільнюються рухові рефлекси, з’являються болі в м’язах, парестезії, полінейропатії кінцівок.

Класифікація гіпотиреозу щитовидної залози

Захворювання поділяють на первинну і вторинну, вроджену і придбану, тканинну форму. За ступенем тяжкості гіпотиреоз класифікують:

  • Прихована або субклінічна стадія характеризується підвищеним рівнем тиреотропного гормону (ТТГ) у крові, при цьому концентрація тироксину і трийодтироніну (Т3, Т4) залишається в межах норми. Симптоми захворювання відсутні або дуже слабо виражені.
  • Маніфест форма гіпотиреозу проявляється низьким рівнем Т4 і високим ТТГ. Присутні характерні ознаки дефіциту тиреоїдних гормонів.
  • Компенсований гіпотиреоз – це стадія, на якій вдалося після проведеного лікування нормалізувати гормональний баланс. Симптоми проходять або проявляються слабо.
  • Декомпенсована форма важко піддається терапії, захворювання прогресує.
  • На ускладненої стадії розвиваються серйозні порушення з боку серцево-судинної, нервової системи, головного мозку. З’являється микседематозний набряк, що призводить до гипотиреозной комі.
За темою:  Яким повинен бути в нормі ХГЛ на кожній тижнів вагітності?

Гіпотиреоз щитовидної залози - що це таке, причини захворювання, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Клінічні дослідження

Для визначення діагнозу необхідно зробити аналіз крові на рівень ТТГ, вільного Т4, АТ до ТПО (антитіла до тиреопероксидазе). Підвищення концентрації тиреотропного гормону при нормальному значенні зведеного тироксину говорить про наявність прихованого гіпотиреозу. Якщо Т4 низький – це маніфест форма захворювання. Жінки здають аналіз на 5-7 день менструального циклу. Відвідувати лабораторію найкраще в ранкові години. В день проведення дослідження не можна приймати йодовмісні препарати, тироксин.

Крім результатів аналізу, необхідно встановити причину первинного недуги. Це може вплинути на схему лікування. При центральному гіпотиреозі знижується рівень тиреотропного гормону і тироксину. Такі пацієнти не схильні до набору зайвої ваги, а навпаки — можуть бути виснажені. Захворювання диференціюють від аутоімунних проявів недостатності надниркових залоз, тиреоїдиту, цукрового діабету 1 типу.

Консервативне лікування

Терапія субклінічного гіпотиреозу проводиться на розсуд лікаря. У деяких випадках прийом медикаментів не потрібно, і недуга може пройти сам без призначення гормональних засобів. При стійкому порушенні гормонального балансу, виражених симптомах захворювання показаний прийом синтетичних аналогів тироксину – L-тироксин. Лікування проводять під постійним контролем рівня тиреотропіну, Т4, аналізи повторюють кожні 2-4 місяці.

Якщо за результатами лабораторних досліджень підвищено ТТГ і виявлені антитіла до ТПО, то ризик розвитку манифестного гіпотиреозу зростає в кілька разів. У таких випадках показаний обов’язковий прийом тироксину незалежно від ступеня підвищення тиреотропіну.

За такою ж схемою проводиться замісна гормональна терапія центрального, транзиторного гіпотиреозу. Якщо є недостатність надниркових залоз, спочатку компенсують патологію глюкокортикоїдами, після цього призначають тироксин. Протипоказанням до прийому аналогів тироксину є тиреотоксикоз, інфаркт міокарда, недостатність кори надниркових залоз, індивідуальна непереносимість препарату.

Гіпотиреоз щитовидної залози - що це таке, причини захворювання, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Оцінку проведеного лікування роблять, спираючись на результати аналізу крові, через 2-3 місяці. Якщо ТТГ в нормі, то повторне дослідження рекомендується пройти через 6 місяців. Потім стан пацієнта контролюють щорічно. Спотворювати результати аналізів може прийом препаратів, що містять естроген. Такі засоби уповільнюють всмоктування тироксину в кишечнику. Підвищення дози може знадобитися людям похилого віку, які мають в анамнезі захворювання травної системи.

За темою:  Опис соматропина, інструкція із застосування, побічні ефекти

Комп’ютерна рефлексотерапія

Нормалізувати рівень гормонів щитовидної залози без замісного лікування допомагає комп’ютерна рефлексотерапія. Цей інноваційний метод передбачає тепловий вплив на біологічно активні точки організму, що відповідають на секрецію тиреоїдних гормонів. Безпомилково визначити такі точки допомагає спеціальна комп’ютерна система.

Гіпотиреоз щитовидної залози - що це таке, причини захворювання, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Рефлексотерапія спрямована на зменшення ознак і симптомів гіпотиреозу щитовидної залози, лікування відновлює баланс тироксину, тиреотропіну в крові без побічних ефектів. Хворим вдається знизити дозування препаратів, що приймаються, відмовитися від оперативного втручання, нормалізувати обмін речовин.

Може комп’ютерна рефлексотерапія повністю вилікувати гіпотиреоз? Захворювання вимагає тривалого курсу терапії, схему лікування підбирає кваліфікований фахівець медичного центру. Повністю проходити може тільки легка субклінічна форма захворювання, в інших випадках значно поліпшується стан хворого.

Гіпотиреоз є важким захворюванням щитовидної залози, яке негативно позначається на роботі більшості органів і систем організму. Лікувати патологію необхідно у лікаря-ендокринолога, фахівець підбирає необхідну дозу тироксину. Періодично проводиться контрольний аналіз для визначення ефективності терапії. Альтернативні методи лікування повинні проводитися тільки з дозволу лікаря та за відсутності протипоказань.