Антимюллеров гормон — таблиця норм АМГ у жінок

 

У жінок гормон, який представляє собою білок, який синтезується в клітинах яєчників, активний з народження аж до менопаузи. Тому АМГ у жінок дозволяє визначити фолікулярний резерв жінки і оцінити ефективність обраного методу зачаття.

Визначення оваріального резерву за АМГ

При зверненні сімейних пар до репродуктолога з метою досягнення вагітності велика увага приділяється стану оваріального резерву яєчників. Оваріальний або фолікулярний резерв відображає кількість антральних фолікулів на початку менструального циклу, в кожному з яких може дозріти повноцінна яйцеклітина.

Антимюллеров гормон — таблиця норм АМГ у жінок » журнал здоров'я iHealth

Знаючи свій оваріальний резерв, існує можливість повноцінного самостійного або штучного запліднення. Якщо з якихось причин дівчина вирішила відкласти вагітність, заморожена яйцеклітина стане гарантією материнства в майбутньому за допомогою екз при низькому АМГ.

Фактори, що впливають на стан оваріального резерву, наступні:

  • Віковий фактор. З початку менструальної функції кожен місяць відбувається невелике виснаження функції яєчників, які найбільш виражені після 35 років.
  • Хронічні запальні захворювання малого таза та хірургічні операції на яєчниках.
  • Радіаційне опромінення, хіміотерапія.
  • Куріння. Рівень гормону гіпофіза (ФСГ), що регулює нормальне функціонування репродуктивної системи у жінок, що палять в цілому вище, чим у тих, хто не має згубної звички.

При підвищенні рівня ФСГ і підвищення естрадіолу, а також зниження тестостерону фіксують зниження функції яєчників. Мінус визначення ФСГ – варіабельність показників, які змінюються від циклу до циклу. Більш точними показниками при визначенні оваріального резерву визнається аналіз на антимюллеров гормон, який вимірюється в будь-який день менструального циклу.

Антимюллеровский гормон також визначає:

  • як добре зараз працюють яєчники;
  • не наближається старіння яєчників;
  • чи не настав зараз виснаження фолікулярного резерву.

Антимюллеров гормон — таблиця норм АМГ у жінок » журнал здоров'я iHealth 1

Визначення гормону засновано на показниках вироблення у фолікулах яєчників. Треба враховувати, що показник антимюллерова гормону буде різним залежно від норм лабораторій, що виконують цей аналіз.

За темою:  Для чого потрібен тестостерон при заняттях спортом

Показники АМГ гормону – що це таке?

Нормою АМГ у жінок вважаються дані 1.2–7 нг/мл Якщо фолікулів мало, то відповідно АМГ буде низький. Нижче 1 – значення, при якому рівень антимюллерова гормону знижений.

Можлива вагітність, якщо в цьому випадку говорять про різке виснаження функції яєчників і скрутному отриманні у жінки яйцеклітин? Що робити в цій ситуації і як підвищити антимюллеров гормон? Насамперед, необхідно правильно оцінити теперішнє становище. Важливу роль грає не збільшення гормону, а нормальне функціонування здорових фолікулів. До нормалізації значень може призвести відпочинок, якщо зниження було викликане стресом.

Найчастіше причиною зниження АМГ служить не психоемоційний фактор, а фізіологічне старіння жінки. З допомогою АМГ репродуктолог визначає не тільки якість і кількість яйцеклітин в ході стимуляції овуляції, а також можливі захворювання, які можна пролікувати і таким чином, підвищити АМГ.

Антимюллеров гормон — таблиця норм АМГ у жінок » журнал здоров'я iHealth 2

Медикаментозним способом завдання підвищення гормону не вирішується. В зарубіжній практиці антимюллеров гормон у жінок починають контролювати з пубертатного періоду, щоб потім вчасно законсервувати яйцеклітину. Кріоконсервація ооцитів надалі допомагає зберегти репродуктивну функцію і завагітніти з низьким АМГ.

У таблиці представлені результати норми і відхилення від норми у жінок репродуктивного віку. Похибки в кілька сотих не мають інформативною значущістю. У кожному окремому випадку питання про зниження або перевищення норми вирішується з лікарем.

Рівень АМГ Дані, нг/мл
Норма 2,5–7
Високий від 7,0
Низький в межах норми 2,2–4
Низький 0,3–2,2
Дуже низький менше 0,3

Рівень АМГ – 2,0 входить у нормативне значення. При показниках нижче цього рівня обстеження доповнюється критеріями оваріального резерву – ФСГ, ультразвукового дослідження на кількість антральних фолікулів. Низький АМГ і самостійна вагітність співставні в ряді випадків, якщо умови, що впливають на якість оваріального резерву не досягнуто.

За темою:  Коли припинила приймати Флуоксетин поплутала де сон, а де реальність

Причини відхилень від норми АМГ

Якщо показники гормону вище норми, це означає, що зміни настали внаслідок:

  • відсутність овуляції – безпліддя;
  • полікістозу яєчників, що виросла з-за відсутності овуляції. Для полікістозних яєчників характерний показник АМГ вище 5;
  • пухлинних клітин яєчників. АМГ з перевищенням показника 30 є маркером для онкологів.

Причинами зниження гормону є:

  • Вікове зниження фолікулярного резерву. Пік зниження ооцитів припадає на 38 років.
  • Ожиріння в пізньому репродуктивному періоді.
  • Яєчникова недостатність. Фолікулярний запас істотно виснажується внаслідок оперативних втручань або хіміотерапії.
  • Настання менопаузи.

Антимюллеров гормон — таблиця норм АМГ у жінок » журнал здоров'я iHealth 3

Жінкам, які не розглядають питання зачаття за допомогою програми ЕКЗ, бажано здавати аналіз, оскільки за антимюллерову гормону визначається загальний стан жіночого здоров’я.

Строки аналізу АМГ

Аналіз на гормон рекомендується здавати не частіше 1 разу в півроку, а кращим часом вважається 3-5 день менструального циклу. Питання, що виникає у багатьох пацієнток щодо того, на який день циклу здавати цей аналіз, вирішального значення не має. Лікар порадить дотримуватися безпосередньо перед здачею крові на гормон:

  • зберігати спокійний стан;
  • уникати надмірних фізичних навантажень;
  • утриматися від алкоголю;
  • не вживати їжу в ранкові години перед аналізом, але з проміжком голодування не більше 14 годин.

При виявленні хронічного захворювання пацієнтці запропонують відкласти обстеження до одужання.

Антимюллеров гормон — таблиця норм АМГ у жінок » журнал здоров'я iHealth 4

Лікування за результатами досліджень АМГ

АМГ використовується в репродуктивних технологіях для оцінки оваріального резерву, прогнозу на стимуляцію яєчників і входить в обов’язкову програму обстеження перед ЕКО. При наявності умов може проводитися еко в циклах зі стимуляцією гонадотропінами. При відсутності умов рекомендується еко в природному циклі. Якщо висновок ґрунтується на тому, що отримання яйцеклітин неможливо, фахівці рекомендують жінці використання незрілих форм майбутніх яйцеклітин – донора ооцитів.

За темою:  Гіпоглікемія у новонароджених: причини, наслідки, лікування

Лікування народними засобами передбачає дотримання дієти і включення в неї біодобавок. Продукти бджільництва визнаються серед них ефективними для настання зачаття і підвищення лактації при настала вагітності. Про призначення альтернативних засобів слід порадитися з лікарем. Необхідно пам’ятати про те, що величина АМГ не вирішує проблему зачаття, а дозволяє виявити патологію при відсутності результату протягом тривалого часу.

У будь-якому випадку відхилення від норми не привід впадати у відчай. Важливо вчасно прийняти заходи, щоб нівелювати небажані наслідки. Правильно оцінити ситуацію допоможе консультація з репродуктологом і дані аналізів. Сучасні можливості репродуктивної медицини дозволяють знайти вихід з будь-якої ситуації.