Прогестерон при вагітності, таблиця норм по тижнях

 

Якщо жінка стає жінкою завдяки жіночих статевих гормонів естрогенів, матір’ю вона стає за умови достатнього вироблення прогестерону – стероїдного статевого гормону. Чому цей гормон так важливий саме для жінок, які планують знайти щастя материнства, в чому полягають функції прогестерону при вагітності, і якою повинна бути його концентрація в крові?

Історичні факти

Вивчення впливу прогестерону на організм людини стало можливим завдяки злагодженій роботі вчених. У 30-х роках минулого повіки вони почали вивчати жовте тіло яєчника, намагаючись відшукати надійний засіб контрацепції.

Саме тоді вони виявили речовину, яка дійсно здатна оберігати від небажаної вагітності. Створивши перший препарат на основі прогестина, було виявлено, що його контрацептивних властивостей вистачає не більше чим на 40 хвилин.

Незважаючи на невдачу, вченим вдалося встановити, що цей гормон здатний впливати на сам процес зачаття і протягом вагітності. Саме тоді прогестин був перейменований в прогестерон – латинське слово, означає «виношувати».

Де виробляється прогестерон

В організмі людини прогестерон виробляється двома залозами внутрішньої секреції:

• наднирковими і яєчниками у жінок;
• наднирковими і яєчками у чоловіків.

Хоча прогестерон виробляється в організмі представників обох статей, найбільше значення він має саме для жінок. Недарма цей гормон називають гормоном вагітності. При цьому в кожному менструальному циклі концентрація гормону повинна відповідати певним показникам. Якщо з якихось причин падає прогестерон, відбувається порушення функцій репродуктивної системи, і жінка втрачає здатність до зачаття.

Як відбувається вироблення гормону

Менструальний цикл починається з фолікулярної фази, коли матка звільняється від ендометрію, приготованого для закріплення заплідненої яйцеклітини. У цей період гормон виробляється в мінімальних кількостях.

Далі починається овуляторная фаза, коли в яєчниках формується жовте тіло, покликане підготувати організм жінки для зачаття. Воно й починає активно створювати стероїдний гормон.

Рівень прогестерону під час вагітності значно підвищується. При цьому він неухильно зростає аж до 16-17 тижня. Тобто до того моменту, коли відбудеться остаточне формування плаценти, що бере на себе функцію з постачання в організм прогестерону.

Які функції виконує гормон

Нормальна концентрація прогестерону найбільш важлива на ранніх термінах вагітності. Однак період виношування малюка – це не єдиний час, коли гормон яким-небудь чином впливає на організм.

Він також виконує наступні функції:

• діючи в поєднанні з іншими гормонами, він робить вплив на функції внутрішніх органів, у тому числі на травну й імунну системи;
• впливає на роботу нервової системи і м’язову масу;
• контролює згортаючу здатність крові та рівень глюкози;
• перешкоджає патологічного розростання залозистої тканини;
• зменшує негативні прояви менструального циклу і клімаксу;
• впливає на обмінні процеси;
• пригнічує імунну систему в період вагітності, запобігаючи тим самим відторгнення плодового яйця, що містить чужорідний білок – ген батька.

Якщо з якихось причин не виходить зачати дитину природним чином, багато жінок наважуються на процедуру екстракорпорального запліднення. Прогестерон при ЕКО вводиться майбутній мамі за допомогою ін’єкцій, або у таблетованій формі. В іншому випадку концентрація цього гормону буде нижче норми, що стане причиною відторгнення ембріона.

Функції прогестерону при вагітності

Прогестерон при вагітності на ранніх термінах виконує наступні функції:

• формує шар ендометрія в порожнині матки, створюючи, таким чином, ідеальні умови для закріплення і розвитку плодового яйця;
• готує кістки, зв’язки і сухожилля до майбутніх пологів;
• розслабляє гладку мускулатуру, запобігаючи мимовільне переривання вагітності;
• формує тканини плода і сприяє у нього вироблення стероїдних гормонів;
• надає позитивний вплив на молочні залози, сприяючи розростання залозистої тканини і вироблення молозива.

Щоб виключити розвиток непередбачених наслідків, жінкам необхідно здійснювати контроль за рівнем прогестерону по тижнях вагітності. Якщо концентрація гормону в крові не зростає відповідно з терміном вагітності, необхідно звернутися до лікаря і починати пити препарати на основі синтетичного аналога прогестерону. Слід пам’ятати, що самолікування неприпустимо. Тільки лікар може точно сказати, як приймати гормональні препарати, щоб уникнути плачевних наслідків для здоров’я майбутньої мами і її малюка.

Коли необхідно визначення рівня прогестерону

Аналізи крові на визначення концентрації гормонів проводяться завжди платно, тому здають їх тільки при наявності певних показань. Такий аналіз може знадобитися, якщо вагітну жінку турбують прояви, що вказують на прогестероновую недостатність.

Якщо строк вагітності перевищує 40 тижнів, а родова діяльність відсутня, існує ймовірність старіння плаценти. А такий стан являє реальну загрозу здоров’ю і життя малюка. У цьому випадку також знадобиться визначення концентрації прогестерону, що дозволить оцінити стан плаценти і при необхідності вдатися до оперативного розродження.

Норми гормону

Концентрація рівня прогестерону в крові визначається шляхом лабораторного дослідження венозної крові. Визначити, якою повинна бути норма прогестерону при вагітності по тижнях, допоможе спеціальний калькулятор.

Тиждень вагітності	Норма, нг/мл
З першої по другу	12,1-18,3
З п’ятої по шосту	18,5-21,8
З сьомої по восьму	20,2-23,6
З дев’ятої по десяту	23,1-27,7
З одинадцятої за дванадцяту	29,1-34,4
З тринадцятого по чотирнадцяту	30,3-39,9
З п’ятнадцятою по шістнадцяту	39,1-55,6
З сімнадцятого по вісімнадцяту	34,4-59,4
З дев’ятнадцятої за двадцяту	32,9-59
З двадцять першого по двадцять другу	44,3-69,1
З двадцять третього на двадцять четверту	59,4-77,5
З двадцять п’ятого по двадцять шосту	62,1-87,2
З двадцять сьомого на двадцять восьму	79,1-107,1
З двадцять дев’ятою за тридцяту	85,1-102,3
З тридцять першого по тридцять другу	101,6-126,5
З тридцять третьої за тридцять четверту	105,8-119,8
З тридцять п’ятої за тридцять шосту	101,3-136,2
З тридцять сьомий за тридцять восьму	112,1-147,1
З тридцять дев’ятої по сорокову	132,7-171,9

Слід пам’ятати, що норми, наведені в таблиці прогестерону при вагітності по тижнях, є відносними. Кожен організм індивідуальний, а тому незначні відхилення в ту або іншу сторону ще не свідчать про будь-якої патології.

Причини низького прогестерону

Переглянувши прогестерон по тижнях, і виявивши відхилення в меншу сторону, не потрібно панікувати. Як вже говорилося вище, кожен організм індивідуальний, і розшифрувати результати аналізу під силу тільки кваліфікованому спеціалісту.

Значне відхилення від норми в меншу сторону може свідчити про таких станах:

• переношеній вагітності, при якій відбувається старіння плаценти;
• порушення плацентарної функції;
• завмерлої вагітності;
• затримки внутрішньоутробного розвитку плода;
• кисневому голодуванні плода;
• позаматкової вагітності;
• запальних процесах, що протікають в репродуктивних органах;
• прийом фармацевтичних препаратів, що надають вплив на вироблення прогестерону.

Низький прогестерон при вагітності найчастіше стає причиною її мимовільного переривання. При недостатньому виробленню гормону організм не може підготуватися до майбутніх навантажень, а тому всіма силами прагнути позбавитися від чужорідного тіла. Якщо жінка вже вагітна, їй необхідно звернутися до лікаря, який визначить, які заходи необхідно вжити для збереження вагітності. Початок лікування на ранніх термінах вагітності значно підвищує її сприятливий результат.

Причини високого прогестерону

Значне перевищення рівня гормону може вказувати на наступні патології:

• кісту жовтого тіла;
• пузирний замет.

Втім, підвищений прогестерон при вагітності не завжди вказує на наявність патології. Рівень гормону підвищується при прийомі деяких лікарських препаратів. При виключення патології високі показники свідчать про багатоплідної вагітності.

Висновок

Слід пам’ятати, що гормонозаместітельная терапія показана не кожній жінці, так як для її проведення існує безліч протипоказань, наприклад, висока здатність згущуватися крові. Тому необхідно звести до мінімуму ризик прогестероновою недостатності.

В першу чергу, вагітність потрібно планувати. Перш чим переходити до безпосереднього процесу зачаття, слід пройти повне обстеження, здавши аналізи на вміст у крові статевих гормонів.

Трапляється і таке, що прогестерон зростав відповідно з терміном вагітності, а потім завмер на одному місці. У разі відсутності будь-яких патологій, слід виключити фізичне і емоційне перенапруження, так як вони можуть негативним чином позначатися на загальному стані організму і зокрема на концентрації в крові прогестерону.