ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм

 

Підвищення рівня гонадотропіну у чоловіків і жінок, які не перебувають у положенні, говорить про освіту трофобластической пухлини, що продукує гормони. Аналіз на ХГЛ призначають для визначення точного терміну вагітності, діагностики стану плода, підтвердження онкологічних захворювань.

Функції хоріонічного гонадотропіну

ХГЛ виробляється тканинами формується ембріона вже на 7-8 добу після запліднення яйцеклітини, він перешкоджає відшарування ендометрія матки і настання менструації. Його основною функцією є попередження інволюції жовтого тіла, яке виробляє прогестерон і естроген, що забезпечують імплантацію і нормальне виношування плоду.

ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth

Під впливом ХГЛ жовте тіло постійно зростає і зберігається до 13-17 тижні вагітності. Після цього починає виробляти гормони плацента, а тимчасова залоза піддається зворотному розвитку. Хоріонічний гонадотропін стимулює синтез тестостерону в сім’яниках плоду чоловічої статі. Продукція андрогенів підтримується до моменту пологів.

Білковий гормон пригнічує імунні реакції в організмі жінки, завдяки чому не відбувається відторгнення ембріона, що особливо важливо на ранніх термінах вагітності. Після 6 тижні формується плацента, яка захищає плід від імуноцитів.

До 8-9 тижні ХГЛ підтримує ріст і розвиток ворсин хоріона в епітелії матки, через них дитина отримує від матері поживні речовини, кисень, відбувається утилізація продуктів обміну. Ще однією функцією глікопротеїну є стимуляція вироблення глюкокортикоїдів, це необхідно для адаптації організму до постійного імунної стресу.

Види аналізу

Хоріонічний гонадотропін складається з α і β-субодиниць, в крові гормон знаходиться переважно в комплексному будову і визначається як загальний. Вільний ХГЛ циркулює в меншій кількості, але його концентрація має більш важливе діагностичне значення. Бета-субодиниці дозволяють виявити внутрішньоутробні патології плода, міхурово занесення, освіта трофобластичних пухлин, виконати моніторинг після ЕКЗ.

ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 1

Показання до проведення аналізу на загальний ХГЛ:

  • рання діагностика вагітності;
  • у комплексі перинатального скринінгу у 2 триместрі.

Дослідження на вільний b ХГЛ призначається при скринінгу 1 триместру, для діагностики хорионкарциноми, пузирного замету. Показанням до проведення діагностики служить вік жінки старше 35 років, хромосомні захворювання в анамнезі. Аналіз крові дозволяє виявити у майбутньої дитини синдром Дауна, Пауля, Едвардса, Клайфентальма.

За темою:  Чому після лікування препаратами ТТГ знову знизився?

Хоріонічний гонадотропін також міститься в сечі, але в менших концентраціях. В урині підвищення рівня ХГЛ відбувається повільніше, чим в крові, тому для визначення вагітності на ранніх термінах призначають лабораторне дослідження сироватки.

Нормальні показники

Результати ХГЛ у представників сильної статі і невагітних жінок не перевищують 5 мЕд/мл Після запліднення яйцеклітини вироблення хоріонічного гонадотропіну починає поступово підвищуватися, завдяки цьому лікар може достовірно визначити термін зачаття.

ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 2

Як розшифрувати результат аналізу крові на ХГЛ при вагітності? Таблиця зростання рівня гормону по тижнях допоможе оцінити відповіді лабораторних досліджень:

Термін вагітності, тижні Нормальні показники b ХГЛ, мЕД/мл
1-2 25-150
2-3 100-4875
3-4 1100-31500
4-5 2550-82000
5-6 23000-150000
6-7 27400-233500
7-11 20100-290000
11-17 6150-104000
17-22 4730-80200
22-39 2600-78000

Для точного визначення діагнозу і термінів вагітності може знадобитися повторне проведення аналізу. Слід враховувати, що граничні показники можуть значно відрізнятися при проведенні діагностики в різних лабораторіях, тому правильна розшифровка результатів повинна виконуватися лікуючим лікарем.

Хибнонегативні відповіді можна отримати при позаматкової вагітності, прийомі гормональних препаратів. Дослідження проводиться не раніше 4-5 після затримки місячних, повторний тест роблять через 2-3 доби.

У жінок старше 40 років відбувається гормональна перебудова в організмі, згасає репродуктивна функція, настає менопауза. В цей час рівень ХГЛ в крові підвищується і має показники, ідентичні ранніх термінах вагітності. У таких випадках потрібне додаткове обстеження у гінеколога, проведення УЗД, лапароскопії.

Підвищений рівень ХГЛ

Якщо рівень хоріонічного гонадотропіну в крові у жінок і чоловіків перевищує допустимі значення, це може бути ознакою серйозного захворювання. Високі показники ХГЛ діагностуються при таких патологіях:

  • пузирний замет – аномалія розвитку ембріона;
  • штучне запліднення;
  • рак нирок, матки, легенів;
  • цукровий діабет;
  • хорионкарцинома;
  • пухлини яєчок, органів шлунково-кишкового тракту.
За темою:  Купити для схуднення жінок і чоловіків

ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 3

Крім зазначених захворювань, високий рівень загального ХГЛ фіксується в перші 4-5 днів після медичного аборту, нормалізується гормональний фон через 8-14 діб. У деяких випадках після вискоблювання матки залишаються елементи ембріона, які продовжують синтезувати хоріонічний гонадотропін. Це служить приводом для проведення ретельного обстеження жінки і повторної операції.

Високий рівень ХГЛ при вагітності може бути симптомом многоплодности, раннього токсикозу, гестозу, генетичних аномалій розвитку плоду, переношування дитини більше покладеного терміну. Сприяє підвищенню гормону прийом синтетичних гестагенів, які призначаються жінкам для корекції рівня прогестерону. При багатоплідній вагітності вироблення b ХГЛ збільшується в 2 або більше разів, залежно від кількості ембріонів.

Низький рівень ХГЛ

Зниження концентрації хоріонічного гонадотропіну у вагітних жінок може бути ознакою таких патологій:

  • загроза викидня;
  • позаматкова вагітність;
  • завмерлий плід;
  • плацентарна недостатність;
  • справжнє переношування;
  • аномалії розвитку зародка;
  • розвивається вагітність.

ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 4

Зниження концентрації ХГЛ більш чим на 50% говорить про загибель плода в 2-3 триместрі або вказує на серйозні відхилення в розвитку зародка. На ранніх термінах такі показники виникають при загрозі мимовільного переривання вагітності.

Аномалії плоду

Крім аналізів на ХГЛ, вагітні жінки проходять неонатальний скринінг для своєчасного виявлення можливих відхилень у розвитку дитини. В комплекс обстеження входить визначення загального та b-ХГЛ, естріолу-А, РАРР-А, АПФ, УЗД.

Призводити до зміни рівня хоріонічного гонадотропіну в крові вагітної жінки можуть наступні патології:

  • Синдром Дауна характеризується підвищенням загального ХГЛ в 2 і більше рази, низьким рівнем РАРР-А та збільшенням товщини комірцевого простору. При ультразвуковому дослідженні визначаються фізичні патології розвитку плоду.
  • Синдром Едвардса і Патау підтверджується при недостатньому рівні β-субодиниць ХГЛ та інших маркерів. Близько половини новонароджених з таким діагнозом помирають у перші місяці життя, інші не доживають до 1 року.

ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 5

Правильно розшифрувати аналіз крові на ХГЛ при наявності відхилень повинен лікар-генетик. Для підтвердження хромосомних порушень у плода жінці необхідно пройти додаткові дослідження методом інвазивної діагностики.

За темою:  Препарати для збільшення зростання: список і відгуки

Трофобластические пухлини

Якщо ХГЛ розшифровка вказує на підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові у чоловіків і невагітних жінок, існує високий ризик злоякісних пухлин, що утворюються з трофобластов.

Хорионкарцинома розвивається на тлі пузирного заносу, після аборту, пологів, позаматкової вагітності. У 2-5% клінічних випадків пухлина не має зв’язку з зачаттям і народженням дитини. Локалізується вона в тілі матки, там, де раніше прикріплювався ембріон. У рідкісних випадках новоутворення виявляється в:

  • яєчниках;
  • піхва;
  • фаллопієвих трубах;
  • черевної порожнини;
  • легенів;
  • сечовому міхурі;
  • головному мозку.

ХГЛ — розшифровка результатів аналізу, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 6

Причиною розвитку хорионкарциноми вважається: вірусне ураження трофобластов, імунодепресивну дію ХГЛ, прогестерону, естрогенів, обмінні порушення. У групі ризику знаходяться жінки старше 40 років, які мають в анамнезі аборти, викидні, завмерлі і позаматкові вагітності, міхурово занесення.

Вільна β-субодиниця ХГЛ у чоловіків синтезується карциномою яєчка. Високий рівень цього гормону (більше 5 мЕд/мл або 1 Од/л) свідчить про наявність злоякісних клітин, які продукують хоріонічний гонадотропін. Пацієнти проходять УЗД, додаткове обстеження на онкомаркери: АФП (альфафетопротеїн), ЛДГ (лактатдегідрогеназа).

Розшифровка результатів аналізу на ХГЛ проводиться лікуючим лікарем. Для визначення точного діагнозу і виключення помилок кров необхідно здавати кілька разів. Підвищення або зниження рівня хоріонічного гонадотропіну може бути симптомом серйозного захворювання, патологічного перебігу або завмирання вагітності.