Аналізи на гормони щитовидної залози — як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм

Неправильне функціонування щитовидної залози призводить до патологічних змін, негативно відбивається на здоров’ї людини. Будь-які зміни в структурній будові органу можуть стати причиною розвитку захворювань серця і судин, збоїв у роботі імунної системи і навіть психічних розладів. З цієї причини кожній людині, незалежно від стану його здоров’я, треба щорічно проходити медичний огляд, включаючи лікаря-ендокринолога.

Візуальний огляд щитовидної залози необхідний для того, щоб вирішити, який комплекс діагностичних досліджень дозволить повною мірою оцінити картину захворювання. Далі робиться ультразвукове дослідження органа, що дозволяє визначити наявність відхилень. Якщо ж присутні зовнішні ознаки захворювання, лікар може направити пацієнта здавати аналіз на гормони щитовидної залози. Тому незайве знати, які виділяє гормони щитовидна залоза, яка норма концентрації гормонів вважаються оптимальної, і про яких патологіях органу можуть свідчити результати, які не вписуються в рамки норми.

В яких випадках призначається дослідження

Направлення на здачу аналізу крові на гормони щитовидної залози може видати не тільки лікар-ендокринолог. Адже ознаки захворювання щитовидки часто ідентичні з іншими хворобами. Наприклад, депресія може свідчити про психологічних розладах, залізодефіцитна анемія може бути ознакою проблем з травною системою, а за порушеннями репродуктивної функції у жінок можуть стояти гінекологічні проблеми.

Часто люди, які звертаються до лікаря з тахікардією або брадикардією, аритмією або підвищеним артеріальним тиском і не підозрюють, що винуватцем проблем з серцево-судинною системою є гормональний збій. І в даному випадку їм нічого не залишається, як перевірити щитовидну залозу, попередньо з’ясувавши, скільки коштує такий аналіз.

Перевірка аналізів для щитовидної залози практикується лікарями різних спеціалізацій. До основним показниками, що вимагає проведення даного дослідження, відносяться наступні ознаки.

  • Почастішання серцевих скорочень, їх неритмічність, суттєва різниця між верхнім систолічним тиском і нижнім діастолічним є ознаками тиреотоксикозу. Ця патологія супроводжується необґрунтованою втратою ваги, тремтінням рук і загальної дратівливістю.
  • Зменшення частоти серцевих скорочень, необґрунтований набір ваги, зниження пам’яті та уваги, уповільнена язик, проблеми зі шкірою можуть бути проявами гіпотиреозу.
  • Збільшення розмірів щитовидної залози за рахунок розростання дифузної тканини, що відчувається при пальпації, і підтверджене результатами УЗД.
  • Вузлові утворення в щитовидній залозі, підтверджені діагностичним комплексом заходів.
  • Збої менструального циклу у жінок, звичне невиношування вагітності та безпліддя як у жінок, так і у чоловіків.
  • Підвищення рівня холестерину і показника, що відображає ступінь розвитку серцево-судинних захворювань.
  • Хронічна залізодефіцитна анемія.
  • Виділення з сосків, якщо вони не пов’язані з годуванням дитини.
  • Розумова і фізична відсталість у дітей.
За темою:  17–OH прогестерон: норма, підвищення при вагітності

Аналіз крові на гормони щитовидної залози призначається пацієнтам, які перебувають під лікарським наглядом, після медикаментозного або оперативного лікування.

Які показники входять у перелік обстеження

Для того щоб підтвердити або виключити наявність захворювання, необхідно визначити не тільки рівень основних гормонів щитовидної залози, але і показники концентрації інших речовин, які тим чи іншим чином впливають на орган.

  • Тироксин (Т4) – це йодовмісних гормон, що виробляється щитовидною залозою. Дана речовина становлять більшу частину всіх вироблюваних їй речовин.
  • Трийодтиронін (Т3) – це другий йодовмісних гормон. Його основною особливістю є висока хімічна активність, що перевищує Т3 в тисячу разів. Цей фактор пояснюється тим, що в його складі міститься тільки три атома йоду, а не чотири, як у тироксину. Саме тому Т3 – головний гормон, а Т4 – сировина для його виробництва.

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth

  • Тиреотропний гормон позначається абревіатурою ТТГ. А виробляє його гіпофіз. Однак дослідження щитовидної залози не може бути інформативним без його визначення. Ця речовина впливає на ендокринний орган шляхом впливу на рецептори тиреоцитов – клітин, що захоплюють із крові аніони йоду, і присоединяющих їх до тирозину. ТТГ підсилює вироблення йодовмісних гормонів, а також сприяє розростанню дифузної тканини щитовидної залози. Це обов’язковий аналіз, який робиться новонародженим дітям.
  • Антитіла до тиреопероксидазе (ТВВ) – ферменту, який бере активну участь у синтезі йодомістких гормонів. Якщо норма даного речовини перевищена, порушується робота тиреоцитов, що здатне призвести до розвитку гіпотиреозу. Визначення ТВО призначається у разі підозри на Базедову хворобу та аутоімунний тиреоїдит.

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 1

  • Антитіла до тиреоглобуліну (ТГ). Підвищення в крові ТГ може свідчити про наявність ракових клітин. Даний аналіз призначається лише людям з віддаленим ендокринним органом. З його допомогою контролюють післяопераційний процес, відстежуючи динаміку патологічного розростання пухлини. У всіх інших випадках його не призначають.
  • Антитіла до рецептора тиреотропного гормону (рТТГ). Даний показник може вимагатися від пацієнтів, які пройшли комплексне обстеження щитовидної залози, яке підтвердило наявність захворювання. Його призначають після медикаментозного лікування. Якщо норма рТТГ знижується, отже, лікування виявилося продуктивним. Якщо ж медичні препарати не здатні знизити цей показник, пацієнту призначається хірургічна операція.

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 2

Які аналізи здаються

Здача аналізів при захворюваннях щитовидної залози проводиться платно. Вартість аналізу варіюється в межах 350-550 рублів за кожен показник. Нерідко лікар-ендокринолог рекомендує пацієнту дане дослідження, не уточнивши, які саме показники потрібно визначити. Щоб заощадити гроші і час, потрібно чітко розуміти, які аналізи здаються на гормони щитовидної залози в самих різних ситуаціях.

При первинному зверненні до ендокринолога достатньо визначення наступних речовин:

  • Т3;
  • Т4;
  • антитіла до ТПО.
За темою:  Як правильно колоти інсулін при діабеті: до їди чи після?

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 3

Цих показників достатньо, щоб перевірити загальний стан щитоподібної залози.

При наявності ознак хвороби рівень гормонів щитовидної залози досліджується за такими показниками:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4;
  • антитіла до ТПО;
  • антитіла до рТТГ.

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 4

Підвищення антитіл до рецепторів тиреотропного гормону може свідчити про надмірну активність тканин ендокринного органу.

Якщо хворий проходить гормонозамісну терапію, оцінити її ефективність дозволяє здача аналізів на гормони щитовидної залози з визначенням наступних показників:

  • Т4;
  • ТТГ.

У цьому випадку визначення інших показників не має практичного сенсу, так як їх значення практично не змінюються.

Якщо в досліджуваному органі присутні дифузні вузли, то аналіз для щитовидної залози включаються додаткові показники:

  • Т3;
  • Т4;
  • ТТГ;
  • антитіла до ТПО;
  • вміст кальцитоніну – гормону, що виробляється щитовидною залозою, і є онкомаркером.

Визначення рівня кальцитоніну дозволяє з високою точністю визначити ракові захворювання щитоподібної залози на ранніх стадіях.

У деяких випадках здача крові на гормони щитовидної залози потрібно жінкам, які перебувають в очікуванні дитини. Для оцінки стану органу майбутніх мам досить наступних показників:

  • Т3 (вільна форма);
  • Т4 (вільна форма);
  • тиреотропин;
  • антитіла до ТПО.

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 5

Якщо пацієнту видалялася новоутворення, як фолликулярное, так і папиллярное, лікарю необхідно переконатися у відсутності рецидивів. Для цього застосовується наступний метод дослідження щитовидної залози:

  • Т4 (вільна форма);
  • тиреотропин;
  • тиреоглобулін.

Якщо пацієнту видалялася медуллярна пухлина, то повинні робитися наступні аналізи крові:

  • Т4 (вільна форма);
  • ТТГ;
  • вміст кальцитоніну;
  • РЕА – білок, що виділяється при формуванні травного тракту плода, і присутній у слизовій оболонці дорослих людей.

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 6

Пам’ятка для здають

Для успішного результату справи необхідний інформативний результат. Тому потрібно знати, як здаються аналізи на гормони щитовидної залози, і чи потрібна спеціальна підготовка до аналізу, щоб не довелося проводити повторне дослідження. Правила здачі крові полягають у наступному.

  • Здавати аналізи можна як до, так і після прийому їжі. Режим харчування жодним чином не може вплинути на рівень йодовмісних гормонів та інших речовин, які впливають на їх вироблення. Тому якщо не вдалося зробити цього натщесерце, нічого не залишиться, як здати кров на ситий шлунок.
  • Денні та нічні коливання гормонів настільки малі, що не можуть вплинути на результати аналізу крові на гормони. Здавати кров на гормони можна в будь-який час.
  • Перед тим як здавати кров, слід уникати прийому гормональних препаратів. При цьому йодовмісні препарати скасовувати не потрібно.
  • Концентрація йодовмісних та інших супутніх гормонів в крові у жінок не залежить від менструального циклу. Їх потрібно здавати в будь-який день циклу.
За темою:  Гормон адреналін - що це таке, де виробляється (яка заліза), дію

Звідси випливає, що ніяка спеціальна підготовка до здачі крові не потрібна.

Нормативи вмісту гормонів і інтерпретація відхилень

Норма йодовмісних гормонів для всіх однакова і становить 2,6-5,7 пмоль/л Т3 і 9-22 для Т4. Інші показники можна побачити в таблиці.

ТТГ, мЕд на 1 л
Новонароджені діти 1,3-16
Діти у віці 1 місяця 0,9-7,7
Школярі 0,4-4
Жінки 0,4-4,9
Чоловіки

 

ТГ більше 50 нг на 1 мл
Антитіла до ТПО більше 30 мЕд на 1 мл
Антитіла до ТГ більше 100 мЕд на 1 л

Розшифровується аналіз на гормони щитовидної залози наступним чином.

  • Показник тиреотропного гормону нижче 0,1 мЕд може вказувати на підвищення активності щитоподібної залози. А збільшена норма до 4-10 мЕд свідчить про гіпотиреозі.
  • Значення Т3 нижче норми вказує на гіпотиреоз, а перевищення норми – на гіпертиреоз.
  • Зниження рівня Т4 може бути причиною гіпотиреозу. Якщо ж гормону буде вироблятися більше норми, це може свідчити про гіпертиреозі.
  • Значення тиреоглобулина підвищується внаслідок рецидиву онкології після операції. Крім цього, даний показник підвищується у разі підгострого тиреоїдиту і доброякісного новоутворення в щитовидці.
  • Якщо зданий аналіз показав підвищення співвідношення антитіл до ТПО, цей фактор може свідчити про наявність аутоімунного захворювання щитовидки.
  • Підвищення співвідношення антитіл до ТГ є свідченням рецидиву захворювання після операції.

Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм » журнал здоров'я iHealth 7

Важливо здати аналізи на гормони щитовидної залози і правильно їх розшифрувати. В даний час не існує яких-небудь нормативів. Норма того чи іншого гормону в різних лабораторіях своя, і розрізняється залежно від застосовуваного обладнання, хімічних реактивів і методик дослідження.

Здавши кров на гормони щитовидної залози, не варто навіть намагатися розшифрувати їх самостійно. Цю процедуру необхідно довірити кваліфікованого фахівця.