Рентген зуба при вагітності: чи можна робити і на яких термінах?

 

Всім відомо, що дослідження з використанням рентгенівського випромінювання може викликати різні наслідки у вигляді аномалій розвитку. Будь-яка жінка під час вагітності прагне уникати контакту з потенційно небезпечними факторами, однак може виникнути ситуація, коли буде потрібна допомога лікаря-стоматолога. Залежно від складності проблеми постає питання про необхідність проведення рентгенологічного обстеження, і тут же виникає питання – чи можливий рентген зуба при вагітності?

Думка стоматологів на цей рахунок розходиться – одні вважають, що робити рентген зуба у період вагітності можна за умови дотримання всіх правил безпеки, інші, прихильники старої школи, затверджують, що робити рентген в цей відповідальний період не можна. Останнім часом діагностика патологій зубо-щелепної системи за допомогою рентгенографії вагітним жінкам – часта практика на прийомі у лікаря-стоматолога.

Наскільки небезпечно рентгенівське випромінювання, і які можуть бути наслідки, якщо провести дослідження на ранніх термінах? Більшість стоматологічних клінік оснащені сучасними рентгенологічними апаратами, які в ході роботи випромінюють мінімальні дози іонізуючого опромінення. Для порівняння можна навести приклад – під час перельоту на літаку на середні відстані (близько 3000 км) доза опромінення становить 0,01 мЗв (мілізіверти), в той час як при рентгенографії зубів доза радіації дорівнює 0,02 мЗв. Тобто при подорожі на літаку в обидві сторони обсяг отриманого рентгенівського випромінювання дорівнює опромінення при обстеженні.

Променеве навантаження в ході рентгенівського сканування зуба знижується за рахунок використання захисного фартуха з свинцю і сканування обмеженій області. Незважаючи на це, на перших тижнях вагітності робити рентген все ж небажано.

У тому випадку, якщо дослідження все ж необхідно зробити в першому триместрі, можна звернутися в стоматологічну клініку, оснащену радиовизиографом – сучасної різновидом рентгенівського апарату.

Променеве навантаження в ході сканування на визиографе мінімальна, у десять разів менше, чим при рентгенографії на апаратах старого зразка – 0,002 мілізіверта. Крім цього, для отримання якісного зображення з допомогою визиографа досить короткого періоду опромінення – не більше 0,3 секунд, в той час як при звичайній рентгенографії час сканування становить близько 1,5 секунд. Всі ці фактори сприяють зниженню дози опромінення і роблять рентгенівське обстеження більш безпечним для плода на перших тижнях розвитку.

На якому терміні можна робити рентген зуба?

Незважаючи на невисокий рівень опромінення при обстеженні на сучасних апаратах, по можливості на ранніх термінах вагітності все ж варто уникати шкідливого іонізуючого випромінювання. Чому? Тому що в першому триметре відбувається закладка всіх органів і систем, тому будь-який негативний вплив може відбитися на правильному розвитку плода. До кінця першого триместру чутливість дитини до рентгенівського опромінення знижується, а в кінці другого триместру всі найважливіші системи сформовані, тому в цей період можна робити рентген зуба, не побоюючись наслідків, за умови дотримання всіх вимог техніки безпеки.

Як зробити рентген безпечним

Під час вагітності, особливо на ранніх термінах, велика увага приділяється заходам безпеки, що дозволяє знизити кількість отриманого іонізуючого випромінювання. Відповідно до вимог СанПиН (санітарні правила і нормативи) у будь-якому рентгенологічному кабінеті повинні бути присутніми свинцевий фартух і комір, які не пропускають шкідливі рентгенівські промені. Метал має властивість відображати іонізуюче випромінювання, тому під час вагітності жінці на час дослідження прикривають живіт і груди.

Крім використання захисних фартухів, знизити обсяг отриманого випромінювання можна за допомогою двох факторів – часу і відстані.

Сенс полягає в тому, що чим коротше дослідження, тим менше опромінення отримає пацієнт. Захист відстанню – чим далі вагітна жінка знаходиться від трубки рентгенівського апарату, тим менша доза радіації. Тому при проведенні рентгена зубів на ранніх термінах бажано розміщувати пацієнта на максимально допустимій відстані від датчика.

Виходячи з перерахованого вище, можна зробити висновок, що в разі гострої необхідності рентген зуба період вагітності робити дозволено, однак на ранніх термінах (приблизно до середини другого триместру) сканування краще уникати. У тому випадку, якщо необхідно виконати декілька знімків, слід проводити дослідження на радиовизиографе. Максимально допустима кількість знімків на звичайному апараті – 5 (тільки в третьому триместрі), з допомогою визиографа дозволено проводити не більше 15 досліджень з мінімальним рівнем променевого навантаження.

Рентген зуба під час планування

У період планування вагітності розумним вважається максимально обмежити шкідливі впливи на організм. Однак рентгенівське опромінення не володіє достатньою для негативного впливу на яйцеклітини потужністю, отже, рентген зуба не може пошкодити яйцеклітину. Навіть у тому випадку, якщо потрібно зробити кілька знімків, навантаження на організм жінки буде мінімальна, яйцеклітини залишаться неушкодженими, і в разі запліднення плід буде розвиватися нормально.

Що робити, якщо жінка, не знаючи про вагітність на ранніх строках зробила рентген зубів? Панікувати не варто – навантаження на організм була мінімальна, але в майбутньому бажано уникати повторного рентгенівського сканування для виключення негативних наслідків.