Підготовка до іригоскопії Фортрансом: як правильно приймати?
Іригоскопія являє собою високоінформативний рентгенологічне дослідження товстої кишки. Воно безпечно для пацієнта, не займає багато часу, не потребує складної підготовки і надає лікареві достатньо інформації для точного встановлення конкретної патології. Оскільки дослідження пов’язане з помірним опроміненням, воно обов’язково заноситься в історію хвороби або амбулаторну карту – це дозволяє не перевищити гранично допустиме кількості такого роду обстежень.
Кому показана іригоскопія?
Таке дослідження кишечника призначається у разі пред’явлення пацієнтом наступних скарг:
Якісна візуалізація кишечника рентгенологічними методами можлива лише при його грамотної підготовки. Перед ирригоскопией він повинен бути максимально звільнений від калових мас, в іншому випадку результат дослідження буде некоректним, і доктор не вдасться поставити точний діагноз. Підготовка складається з двох етапів.
- Спеціальна безшлакова дієта.
- Очищення лікарськими препаратами.
Раніше широко застосовувалося очищення кишечника клізмами, сьогодні більш доцільним вважається використання лікарських засобів. Воно не тільки більш комфортно для пацієнта, але і дозволяє зробити процедуру очищення більш якісною.
Дієта
Це важлива складова підготовки, і від неї значною мірою залежить якість підготовки кишечника до дослідження. Вона призначається за 2-4 дні до дати дослідження, досить жорстка, але дотримуватися її потрібно. Не допускається вживання будь-яких припавши, газованої води, цільного молока та сиру. Крім того, доведеться відмовитися від:
- хлібобулочних виробів з борошна грубого помелу або з висівками;
- картоплі та бобових, макаронних виробів;
- перлової і вівсяних круп;
- капусти, яблук та іншої рослинної їжі з великою кількістю клітковини;
- горіхів, шоколаду, чорного чаю та кави.
Перевагу віддавати крупам, нежирному м’ясу та рибі. Допускається домашній/натуральний йогурт.
Лікарська очищення
З усіх лікарських препаратів для підготовки кишечника до іригоскопії найбільше поширення отримав Фортранс. Він добре переноситься всіма пацієнтами, не викликає спастичних болів, порушення стільця згодом, допускається його використання при лактації. Не застосовується лише у випадках значного ураження слизової, вираженому зневодненні і серцевої недостатності.
Підготовка до іригоскопії Фортрансом, якщо процедура вранці, передбачає останній прийом їжі до 14 годин попереднього дня. Через 2-3 години цієї їжі приймається сам препарат. Те, як брати, розповість лікар – Фортранс дозується у відповідності з масою тіла. Кожен пакет препарату розрахований на 20 кг маси, і розлучається літром теплої води. Загальна кількість рідини, яку доведеться випити складе 3-4 літра. Звичайно, прийняти відразу все не вийде, та й не потрібно – половина розчину випивається ввечері, решту дозу потрібно пити з 7 до 9 ранку. Цей препарат має не приємний смак, тому після кожного прийому можна покласти в рот шматочок улюбленого цитруса.
Не можна розводити всі пакетики препарат в 1 літрі води – значення має не тільки ліки, але й випиваемое кількість рідини. У тому випадку, якщо пацієнт страждає ожирінням, або має схильність до закрепів, загальний обсяг випивається рідини може становити 5-6 і більше літрів.
Хід проведення ірігоскопії
У разі дотримання пацієнтом тактики підготовки, кишечник повністю очищається, і процедура не займає багато часу. Проводиться вона на спеціальному столі в рентгенологічному кабінеті, і складається з наступних етапів.
- Ректороманоскопія для дослідження стану прямої кишки.
- Пацієнт вкладається на похилий стіл в положення Симпса.
- В анальний отвір вводиться гнучка трубка.
- Під безперервним рентгенологічним контролем в кишечник вводиться попередньо розраховану кількість суспензії барію, який виступає в ролі контрастної речовини.
- Пацієнт у цей час попереджається про можливі неприємних відчуттях і позивах на дефекацію – спокійне глибоке дихання через рот зазвичай усуває цю проблему.
- Після введення розчину пацієнту потрібно кілька разів повернутися з боку на бік для рівномірного розподілу контрасту.
- Робиться оглядовий знімок.
- Пацієнт відправляється в туалет для спорожнення кишечника.
- Після цього робиться повторний знімок.
Якщо була призначена іригоскопія з подвійним контрастуванням, то крім суспензії барію в кишечник закачується повітря – використовується апарат Боброва. Розтягнення кишечника дозволяє більш детально вивчити його рельєф, що важливо при діагностиці дивертикул, пухлин, поліпів – при стандартному контрастуванні їх можна не помітити.
Ускладнень у такого дослідження практично не виникає. Вкрай рідко можуть відмічатися алергічні реакції на контрастну речовину. Всі неприємні відчуття, пов’язані з введенням великої кількості рідини і повітря в кишечник, як правило, повністю зникають вже на наступний день. Повернення до звичного харчування рекомендується поступове.