Гістероскопія: наслідки, ускладнення та їх лікування
Ускладнення після гістероскопії матки, незважаючи на малоинвазивность і важливість методу в діагностиці та лікуванні гінекологічних патологій, не є рідкістю. На жаль, далеко не у кожної жінки ця процедура проходить безслідно. Які бувають неприємні наслідки, і чи можна їх уникнути? Про це у статті.
Характер можливих ускладнень
Несприятливі наслідки гістероскопії можна умовно розділити на кілька груп:
Залежно від особливостей організму жінки, реакція може бути різною:
- Нудота, розлад свідомості або запаморочення можливі в результаті використання розчину на основі гліцину.
- Якщо застосовується газ, то в деяких випадках він викликає порушення ритму серця.
- Використання рідинного варіанти діагностики провокує посилення циркуляції крові.
- Препарати, що застосовуються для знеболювання, можуть призвести до алергічної реакції (як правило, анестезіолог заздалегідь обізнаний про наявність/відсутність непереносимості лікарських речовин пацієнткою, тому дане ускладнення проявляється рідко).
- Якщо жінка страждає на цукровий діабет, то при проведенні рідинної гістероскопії з допомогою таких засобів, як Сорбітол, Декстран та інших, у неї може наступити набряк легенів, гемоліз (руйнування еритроцитів), різке зниження глюкози в крові.
- Виникнення гемолізу можливо і в результаті використання дистильованої води.
- При попаданні газу в кровотік може виникнути повітряна емболія.
Ускладнення хірургічних маніпуляцій
Ускладнення цієї групи виникають, якщо процедуру зробили непрофесійно. До них можна віднести різні пошкодження внутрішніх органів (наприклад, проколи). Для них характерна кровотеча, біль і збільшення післяопераційного періоду.
Крім того, до наслідків хірургічного втручання відносяться наступні ускладнення:
- Опікові травми кишечнику у разі проведення лазерної терапії.
- Скупчення кров’яних згустків на внутрішній поверхні матки. Так як шийка після оперативного втручання знаходиться в стані спазму, то кров не має можливості вийти назовні.
- Утворення синехій у порожнині матки. Це спайки, або зрощення, представлені сполучною тканиною. Вони виникають на місці проведення операції, особливо у разі її великого (по площі) обсягу.
- Запальні процеси органів статевої системи (аднексит, ендометрит та інші) можуть виникати після гістероскопії при проникненні всередину мікроорганізмів.
Інші ускладнення гістероскопії
Можливі і інші ускладнення, які найчастіше спостерігаються у перші кілька днів. При їх затяжний характер або посилення вираженості потрібно проконсультуватися з лікарем:
- Температура. Якщо після гістероскопії температура 37 або вище, то це говорить про розвиток запального процесу. Необхідно повідомити про це лікаря, можливо, буде потрібно прийом антибактеріальних засобів. Така реакція може бути пов’язана з відновленням ендометрію після проведення гістероскопії з вишкрібанням або в результаті проникнення в матку мікробів. У першому випадку 37,1-37,5 – нормальні показники у перші два дні після втручання.
- Рецидив поліпа ендометрію. Виникнення цього ускладнення можливе при неповному видаленні поліпа або в результаті порушення гормонального фону.
- Наявність виділень. Спочатку (2-3 дні після діагностики) кров’янисті виділення. Поступово (протягом 2-х тижнів) вони змінюють колір на жовтий. В нормі не повинно бути посилення виділення крові, появи згустків.
- Болючість в грудях. Нервові закінчення ендометрія і молочних залоз тісно пов’язані рефлекторними зв’язками. Тому якщо болить груди після проведення оперативного втручання на матці – це нормальне явище. Іншою причиною може стати надлишок прогестерону.
- Молочниця. Її провокують зниження імунітету, стрес, отриманий організмом при проведенні гістероскопії, наявність статевих інфекцій.
- Біль. Це природна реакція організму на втручання. Залежно від індивідуальної чутливості та особливостей проведених маніпуляцій, біль триває до кількох днів. Частіше може боліти в попереку і внизу живота.
Що робити, щоб уникнути ускладнень?
Чи можна попередити наслідки гістероскопії? Так, якщо слідувати рекомендаціям лікаря і дотримуватися деяких правил:
- після проведення процедури необхідно виключити статеві контакти мінімум на 3 тижні;
- протягом такого ж строку слід уникати відвідування басейну, сауни, прийняття ванн, купання у відкритих джерелах;
- щодня вимірювати температуру тіла, краще після сну і перед ним;
- виключити активні фізичні навантаження, тренування, не можна піднімати важке (більше 3 кг);
- для особистої гігієни застосовувати тільки прокладки, тампони виключені;
- не використовувати интравагинальние засоби (якщо вони не призначені лікарем);
- стежити за харчуванням, запобігаючи появі запору;
- не допускати переповнення сечового міхура.
Якщо температура після гістероскопії піднімається, виділення стають рясними, біль посилюється з кожним днем, то потрібно терміново звертатися до лікаря. Але в більшості випадків неприємні наслідки і ускладнення після втручання не представляють небезпеки, не є патологіями і успішно виліковуються. Тому питання «робити чи ні» гістероскопію, має лише одну відповідь – робити.