Таблетки від грибка нігтів — для ефективного лікування

Фармакологічна промисловість пропонує безліч препаратів для лікування грибка нігтів. Всі вони характеризуються різним ступенем ефективності по відношенню до збудників і варіативними умовами застосування. Так, на аптечних прилавках можна знайти лаки і розчини, мазі і креми, краплі і таблетки проти грибка на нігтях.

Визначити, який препарат краще використовувати, може тільки лікар, адже в його компетенції визначення площі уражених ділянок, встановлення виду гриба-збудника і загальний стан здоров’я звернулася за допомогою людини. Самостійно можна лише купувати профілактичні протигрибкові засоби.

Повний список препаратів тут.

Розглянемо основні з них:

Щоб розмовляти з лікарем «на одній мові» в той момент, коли він буде призначати лікування, пропонуємо познайомитися з різними препаратами для лікуванні грибка нігтів на ногах. У разі неможливості відвідати доктора, володіючи інформацією, ви зможете самостійно спробувати підібрати засіб для боротьби з недугою.

Пам’ятайте, усі таблетки мають деяку токсичність для печінки, а ефективність їх від грибка нігтів і шкіри нижча, ніж ефективність мазей, кремів, лаків та крапель. Зазвичай таблетки призначають при грибку горла, легенів, кишечника та інших системних мікозах.

Для нігтів призначають таблетки, якщо у пацієнта є проблеми з імунітетом, цукровий діабет або вік від 50 років. І тільки разом з місцевим препаратом (наприклад краплями).

Ламізил (таблетки)

Дія препарату спрямована на придушення ферментів грибка, внаслідок чого порушується баланс активних речовин, та інфекції клітини гинуть.

Лікування ламизилом використовують від 2-х місяців, тільки за цей час таблетки можуть повністю впоратися з інфекцією. Найдовше проходить лікування, пов’язане з нігтями на великих пальцях ніг.

Даний лікарський засіб призначається лікарем у випадку зараження грибками дерматофітами.

З-за досить тривалого прийому таблеток можуть виникати такі побічні ефекти:

• відсутність здорового апетиту;
• відсутність смаку;
• розлад шлунка, можлива блювота;
• алергічна реакція.

Кому варто утриматися від таблеток:

• Вагітним і годуючим мамам
• Пацієнтам з хворобами печінки або нирок
• При підвищеній чутливості до препарату

Останні 3 рекомендації відносяться не тільки до Ламизилу, але і до всіх таблеткам від грибка.

Флуконазол

Як діє? Друга назва препарат – дифлюкан. Це капсули, які приймають всередину при онхомикозах з середини 80-х років. Через 0.5-1.5 години після прийому препарату він виявляє в плазмі. Стабільна концентрація в 90% в роговому шарі нігтя досягається через 4-5днів. З цього моменту «Флуконазол» починає руйнувати клітинні мембрани грибів.

Кому підійде? Флуконазол ефективно бореться з грибами Candida albicans та Candida tropicalis, Microsporum spp., Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomices dermatidis, Coccidioides immitis.

Як застосовувати? При ураженні нігтьової зони капсули приймають щотижня у дозі 150 мг. Суттєво уповільнюють розвиток інфекції вже на другому тижні їх використання. Але, скільки часу триватиме лікування грибка нігтів флуконазолом – невідомо, бо як пити капсули потрібно поки не відросте нові нігтьові пластини. У нормі цей процес займає 6-12 місяців.

У запущених випадках дерматологи можуть призначити прийом Флуконазолу по 50 мг. щодня, або ж запропонувати пульс-терапію.

Недоліки і побічні ефекти. Значних змін кровотворної системи, нирок і печінки після тривалого застосування капсул вченими виявлено не було, і вони позиціонують препарат Флуконазол як препарат високого профілю безпеки. Проте ліки слід з обережністю приймати людям з порушеннями функції печінки і нирок. Крім цього, не можна вживати тим, у кого виявлена підвищена чутливість до компонентів препарату, тим, хто приймає терфенадин, цизаприд, астемізол (одночасний прийом з флуконазалом заборонений). Також не призначають капсули Флуконазолу вагітним і годуючим, оскільки препарат виділяється з грудним молоком.

Ще:

Тербінафін – таблетки, які використовуються проти цвілевих грибів. Вже на 8-му тижні препарат чинить вплив на вірус і бореться з ним всередині нігтьового ложа. Проте вразити грибок повністю таблетки можуть тільки через рік;

Ітраконазол – таблетки можуть призначатися практично проти всіх видів грибків: цвілеві гриби, дерматофіти, різні гриби родини Candida. Так само препарат відомий найбільш швидким ефектом.

Гризеофульвін – досить рідко використовуваний препара, устаревшийт. Ефективний лише проти грибків-дерматофітів;

Кетоконазол – речовина проникає в нігтьову пластину тільки на 12 тижні, однак після чинить ефективний вплив. Таблетки рідко рекомендують від дерматофітів та грибка нігтів з-за великої кількості побічних ефектів.

Кращі варіанти:

Лоцеріл (лак)

Як діє? Препарат (лак) наноситься тільки на уражену грибком нігтьову пластину. Знищує грибок, що міститься в лаку речовина аморолфіна (відноситься до новітнього хімічного класу антимікотиків). Аморолфіна пошкоджує клітинну мембрану грибків, що не дозволяє їм биосинтезировать. З часом грибок і зовсім припиняє життєдіяльність. Лак «Лоцеріл» після нанесення на нігтьову пластину вбирається у неї і нігтьову підкладку і починає активно діяти через 7-10 днів. Величезний плюс препарату в тому, що він не накопичується в організмі і не отруює його: навіть після тривалого застосування концентрація аморолфина незначна.

Кому підійде? Аморолфіна діє на більшість грибів: Scopulariopsis; Trichophyton; Candida; Pityrosporum; Mycrosporum; Alternaria; Epidermophyton; Cryptococcus; Sporothrix; Cladosporium; Hendersonula; Fonsecea; Coccidoides; Wangiella; Histoplasma, але не на всі.

Гриби Actinomycesи Propionibacteriumacnes аморолфином не знищуються. Як раз за діагностуванням виду грибка і бажано звернутися до лікаря. В іншому випадку лікування може не принести результату і гроші будуть витрачені даремно. Причому, немалі: лікарський препарат обійдеться в 1500-2500 руб.

Можна використовувати «Лоцеріл» і як профілактичний засіб. Щоб уникнути зараження, його потрібно наносити на нігті за добу до візиту в сауну, лазню, басейн.

Як застосовувати? Купивши лак «Лоцеріл», не доведеться ламати голову над тим, чим обробити ніготь або ніж нанести лак. У комплекті з лаком йде пилка (для обробки нігтів), тампон, аплікатори для нанесення лаку.

Послідовність щотижневої обробки нігтя така:

1. Видалення уражених ділянок нігтя пилкою (якщо нігті довгі, краще обрізати).
2. Знежирення тампоном нігтьової пластини.
3. Нанесення лаку спеціальним аплікатором (лопаткою). Покривати лаком потрібно весь ніготь, причому робити це потрібно рівномірно.
4. Поки лак буде сохнути (не менше 3 хвилин), флакон з лаком потрібно закрити, а аплікатор очистити тампоном.

Через тиждень процедуру нанесення лаку повторюють, але попередній шар лаку знімається тампоном.

Тривалість курсу для лікування нігтів ніг становить від 9 до 12 місяців. Вважається, що одного флакона лаку має бути достатньо (згідно інструкції, 2.5 мл вистачає на 6-місячне лікування трьох уражених нігтів). Врахуйте, що під час лікування лаком можна нарощувати нігті, а також користуватися миючими засобами без рукавичок, якщо грибок на руках.

Побічні явища при використанні «Лоцерила» виникають рідко. В основному це почервоніння навколо нігтя і печіння. Якщо після повного висихання лаку воно не проходить, то препарат варто відмінити. Можливо, організм не переносить аморолфіна. Не призначають лак «Лоцеріл» вагітним і годуючим жінкам, а також новонародженим і дітям раннього віку.

Увага! У разі неправильного, наприклад нерегулярного використання препаратів може сформуватися резистентність до протигрибковій препарату – гриби підвищать стійкість до аморолфину і доведеться починати комплексне лікування.

Экзодерил

Як діє? В аптеках представлені дві форми цього лікарського препарату: розчин (краплі) і крем. При онхомикозе можна використовувати тільки розчин, т. к. крем наноситься лише на уражену грибком стопу. Основний активно діючий компонент экзодерила – гідрохлорид нафтифина. Він проникає в усі шкірні шари і сприяє руйнуванню клітинної стінки гриба. Допоміжні речовини мають протизапальну дію, завдяки чому швидко зникає свербіж та інші симптоми запалення.

Кому підійде? Лікування грибка нігтів препаратом экзодерил розумно лише на початкових стадіях захворювання. Слід врахувати, що «Экзодерил», як і попередній препарат, що знищує лише окремі види грибів. Так, щоденне нанесення розчину на нігтьову пластину здатне позбавити стопи лише від цвілевих грибів Aspergillus, дерматофітів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дріжджових та дріжджоподібних грибів (Candida), Sporotrix schenckii.

Як застосовувати? Краплі для лікування грибка нігтів «Экзодерил» наносяться на попередньо очищену нігтьову пластину. Для реалізації цієї мети можна 10-15 хвилин попарити ноги у ванночці з потертим милом. Потім після висихання ніг (можна витерти рушником або дочекатися природного висихання) ніготь зрізається по максимуму, уражена частина видалено. Після підготовчих заходів розчин наносять на нігті з грибковою інфекцією.

Лікування грибка нігтів экзодерилом може тривати до 8 місяців. Термін залежить від стану і кількості уражених грибком нігтів, а також від загального самопочуття людини. До 18 місяців лікування потрібно осіб, що переступили 60-річний рубіж, особливо якщо грибком вражений великий палець. Якщо цей препарат самотужки не може впоратися з грибком, то додатково призначаються антибіотики та інші протигрибкові засоби.

Після відростання здорового нігтя лікарі радять використовувати розчин ще 3-4 тижні – для попередження рецидивів. Відзначимо, що лікування цим препаратом відносно недороге – флакончик обійдеться всього в 500 руб.

Недоліки і побічні ефекти. Розчин Экзодерила не можна використовувати під час вагітності, грудного вигодовування, у дитячому віці, а також в тому випадку, якщо на стопах і нігтях є рани. Виникнення місцевих реакцій типу печіння і сухості шкіри, хоча вони і вважаються побічними ефектами, не є причиною для відміни лікування.

Клотримазол

Як діє? Цей протигрибковий препарат застосовують для лікування мікозів та онхомикозов. На даний момент в аптеках продається у формі мазі. Лікування грибка нігтів клотримазолом можна проводити, хоча це незручно і менш ефективно ніж краплі і лаки.

Для лікування потрібно нанести крем на ніготь, накрити ваткою і заклеїти все це справа пластиром. Проводити таку процедуру двічі на добу, поки не відросте здоровий ніготь.

Основний діючий компонент – імідазол. Він порушує синтез ергостерину, що відповідає за безперебійну роботу клітинної мембрани грибів. У результаті клітина пошкоджується, її оболонка розривається і грибок гине. Знищувати грибок допомагають і особливі ферменти, які в тандемі з імідазолом в рази збільшують концентрацію перекису водню. Вона також сприяє руйнуванню грибів. Препарат добре проникає в епідерміс і нігтьові пластини. В кератині нігтів він виявляється через 5-7 днів від початку застосування.

Кому підійде? Клотримазол має широкий спектр поразки: він вбиває плісняві, дріжджоподібні гриби, дерматофіти.

Перед нанесенням мазі або розчину стопи обов’язково потрібно продезінфікувати. Відмінний варіант – содово-мильна ванночка для стоп, яку приймають 10-15 хвилин. Лужна мильна основа згубна для бактерій, проте мило потрібно ретельно змити інакше воно може знизити ефективність Клотримазолу.

Щоб ліки краще проникало в ніготь, його потрібно максимально коротко підстригти і обробити пилкою верх пластини, щоб вона мала шорстку поверхню.

Докладніше: Інструкція по застосуванню.

Недоліки і побічні ефекти. Протипоказань до використання місцевого протигрибкового засобу не багато:

• Алергія (причому як на клотримазол, так і на допоміжні речовини типу пропилегликоля і поліетиленоксиду).
• Вагітність (тільки перші три місяці).
• Лактація (є ймовірність попадання клотримазолу в молоко).

У поодиноких випадках можуть виникати місцеві реакції: свербіж, почервоніння шкіри, печіння. Якщо вони не зникають тривалий час від використання препарату краще відмовитися. Серед недоліків препарату варто відзначити неможливість поєднувати його з іншими протигрибковими засобами, так як Клотримазол знижує їх ефективність.

Кандід

Як діє? Основний діючий компонент порошку/крем для зовнішнього застосування «Кандида» все той же 1% клотримазол. Впливає на грибок він аналогічно іншим препаратам: пошкоджує клітинну мембрану, внаслідок чого змінюється структура клітини і спостерігається її руйнування.

Кому підійде? Лікування грибка нігтів Кандидом ефективно, якщо збудниками є дріжджові гриби Candida, Torulopsis glаbаrаtа, Rhodotorula, дерматофіти, плісняві гриби. Застосовують порошок Кандид на завершальних етапах лікування, коли запалення вже знято Кандид лосьйоном, Кандид кремом або Кандид У кремом.

Як застосовувати? Порошок наноситься на нігтьову пластину від 1 до 3 разів на добу. До цього треба промити стопи і нігті милом з нейтральним значенням рН, насухо їх протерти. Тривалість лікування залежить від локалізації ураження і ступеня тяжкості, але навіть після відростання абсолютно здорового нігтя порошок використовує ще 2 тижні. Під час лікування має сенс обробляти порошком внутрішню поверхню взуття, яка контактує з ураженими грибком ділянками шкіри.

При відсутності в аптеці порошку можна придбати Кандид крем. Нігті і шкіру перед нанесенням обробляють вищеописаним способом, потім крем накладають тонким шаром і втирається легкими рухами. Ніготь повинен бути коротко стрижений і по можливості відшліфований, щоб поверхня була злегка шорсткою. Так клотримазон швидко проникне в нігтьову пластину.

Недоліки і побічні ефекти. Побічні ефекти (свербіж, печіння, алергічна реакція) є сигналом до припинення терапії і необхідності змінити препарат.

Медикаментозне лікування грибка нігтів більш ефективно, ніж народна. Але займатися підбором конкретного препарату повинен лікар-дерматолог з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Звичайно, можна заглянути в аптеку без консультації лікаря і купити засіб, найбільш розрекламоване в Інтернет. Однак у цьому випадку не уникнути побічних явищ, тому як деякі медикаменти не можна вживати тим, у кого є проблеми з шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи.