Лікування грибка нігтів в запущеній формі

Заразитися грибком можна у магазині взуття, якщо пару до вас приміряв людина, що має таке захворювання, в душі, лазні або басейні. З-за не вчасно розпочатого лікування захворювання може прогресувати досить швидко.

На початковій стадії багато пацієнтів не підозрюють про проблему, так як немає болю і дискомфорту, а зовнішній вигляд мало про що говорить. Тому важка форма мікозів не така вже рідкість. На щастя вона лікується, просто треба запастися терпінням.

Перед початком лікування:

1. Важливо усунути причину важкого мікозу. Це може бути постійне відвідування громадської лазні без своїх сланців або, наприклад, використання чужого взуття на роботі. Все, що може сприяти зараженню повинно бути виключено.
2. Завжди потрібно пам’ятати про гігієну — ноги потрібно тримати чистими і сухими, вдягати чисті шкарпетки щоранку, підтримувати чистоту в будинку. Іноді здається що все це дрібниці, але на ділі саме гігієна дозволяє уникнути зараження. Після курсу лікування все взуття необхідно дезінфікувати.
3. Щоб підтримувати імунітет, слід пити вітаміни, харчуватися здоровою їжею і відмовитися від шкідливих звичок.
4. Ну і нарешті, лікування повинно бути безперервним. Не можна забувати пити таблетки і наносити місцеві препарати, інакше все лікування нанівець.

Детальніше про формах і стадіях занедбаності тут (фото).

Лікування

Лікування грибка нігтів запущеної форми вимагає комплексного підходу. На цій стадії неможливо вилікуватися, використовуючи тільки препарат для зовнішнього застосування (мазь або лак, наприклад), необхідний комплекс лікарських засобів:

• Місцеві засоби (гелі, лаки, мазі і креми, краплі).
• Системні засоби (таблетки для перорального прийому).
• Механічне видалення. Це може бути акуратне зрізання/спилювання пошкодженої частини нігтя, медичний педикюр в лікарні або відповідний препарат для розм’якшення нігтя.
• Загальнозміцнюючі засоби (мультивітаміни обов’язково) і засоби, що активують імунітет.

Розглянемо конкретні приклади з медичної практики:

1. Уражений ніготь на великому пальці ноги. Пацієнт звернувся в клініку після того, як частина нігтя зруйнувалася.

Був проведений зішкріб зразка і посів. Виявлено зараження дерматофітами.

Призначені таблетки Орунгал курсами по 1 тижня, перерва між курсами 3 тижні, всього 3 курсу.

У перші 3 місяці призначені краплі Экзодерил, після цього наступило значне поліпшення, що пошкоджена частина нігтя була видалена пацієнтом самостійно. Це робилося за допомогою пилки для нігтів, поступово, перед кожним нанесенням крапель.

Після чого пацієнт був переведений на лак Лоцеріл, з нанесенням 1 раз в 2 тижні. Перед кожним нанесенням відбувалося зняття залишків старого лаку.

Всього через півроку помітно значне поліпшення (нижнє фото). Рекомендовано продовжувати наносити лак ще півроку, дезінфекція взуття та житлового приміщення, курс мультивітамінів кожні 2 місяці.

2. Схожий випадок, за сключением збудника — сімейство дріжджоподібних грибів.

Призначені таблетки Ламізил курсами по 2 тижні, перерва між курсами 4 тижні, всього 2 курсу.

Було проведено кілька процедур механічної обробки в клініці з нанесенням спеціального лаку, після чого значна частина нігтя була видалена. Паралельно пацієнт завдавав протигрибкові краплі щодня.

Друге фото зроблено через 8 місяців, помітно поліпшення, не таке швидке як у першому випадку, у вигляді більш солідного віку пацієнта.

Рекомендовано нанесення протигрибкової лаку і подальше спостереження у лікаря.

Ось ще хороший приклад, лак + таблетки курсами:

Ліки

Лікування запущеного грибка нігтів вимагає серйозного підходу. Необхідно ретельно дотримуватися періодичність нанесення препаратів і ні в якому разі не робити перерви між їх застосуванням. В іншому випадку штам грибка придбає стійкість до препарату, і вилікувати його буде набагато складніше.

Існує кілька правил, загальних для всіх коштів:

• Діючі розчини наносяться на чисту і суху поверхню нігтів.
• Періодичність нанесення мазей, гелів і емульсій – 1 або 2 рази на добу щодня (точне число нанесень вказано в інструкції до препарату).

Перед використанням деяких лаків і мазей необхідно максимально видалити пошкоджену нігтьову пластину, а також ділянки здорового нігтя навколо зони ураження, після цього наноситься склад і залишається до повного вбирання (у разі крему або мазі) або засихання (у разі лаку). Лак застосовується 2 рази в тиждень, крем (мазь) вимагає дворазового застосування в добу. Деякі засоби необхідно застосовувати у вигляді аплікації: необхідно зафіксувати пластиром оброблену поверхню.

Рекомендується один з препаратів місцевої дії:

• Экзодерил,
• Микодерил,
• Лоцеріл,
• Демиктен,
• Микозан,
• Микоспор.

На додаток до краплях і лакам призначають таблетки, наприклад:

• Ирунин,
• Микозорал,
• Ламізил,
• Орунгал.

Роздрукувати список

Місцеві препарати практично не викликає побічних ефектів, хоча деякі з них не рекомендуються жінкам, що годують і вагітним жінкам, а також дітям, можете ознайомитися з інструкцією по посиланнях. Тривалість нанесення – не менше року, у разі запущеної стадії грибкового ураження.

Таблетки ж не завжди безпечні і їх слід приймати після консультації з лікарем.

Призначаються такі таблетки один або кілька разів, тривалість курсу приблизно тиждень, 3 тижні перерва, все залежить від призначеного препарату, див. інструкції. Під час лікування необхідно відмовитися від алкоголю, а в деяких випадках додатково приймати препарати для зменшення впливу на печінку (Карсил, Эссенсикапс або аналоги). Не можна проводити лікування таблетками в дитячому віці, у годуючих матерів і вагітних жінок.

Механічне видалення

Лікування грибка нігтів в запущеній формі повним видаленням пластини є часом єдиним способом, але і воно без комплексного підходу може не дати належного ефекту (зараження нового нігтя може статися, якщо шкіра пальців залишиться ураженої інфекцією). Захворювання може бути як у активній формі, так і в дрімає (спори збудника зберігаються в складках шкіри). При радикальному видаленні нігтя необхідно продовжувати приймати всередину антимикотические препарати і зовнішньо використовувати місцеві препарати.

Можливо кілька методів видалення пластини:

• Хірургічне видалення. При цьому залишається відкритим нігтьове ложе і людина позбавляється працездатності на кілька тижнів. Процедура проводиться при місцевому наркозі і досить болюча.
• Апаратний педикюр. Проводиться в спеціалізованому салоні з використанням різних пристосувань. Болісний спосіб і вимагає місцевої анестезії.
• Домашні методи. Пластина розпарюється і за допомогою педикюрних інструментів видаляється. Можливе використання спеціальних лаків для розм’якшення поверхні та подальшого її видалення. Будинки повністю видалити ніготь самостійно неможливо, а в запущених випадках такі дії і зовсім неефективні.

Якщо уражена грибком менше половини нігтя, то можна видалити частину пластини, якщо ж понад 50% — без повного видалення не обійтися.

Процедури видалення нігтьової поверхні можуть супроводжуватися наступними ускладненнями:

• Часто нова пластина починає вростати в нігтьової ложі, це один з «побічних ефектів», якщо це можна так назвати. При такій ситуації необхідно звернутися до лікаря для консультації та лікування.
• У зв’язку з появою відкритої рани (у разі хірургічного видалення) необхідно дотримуватись заходів по недопущенню її зараження. Щодня необхідно міняти пов’язку і використовувати місцеві протимікробні препарати.
• Іноді нова пластина зростає деформованою.

Але не все так погано. Якщо видалення проводити в хорошому салоні, де є фахівець з медичного педикюру, то всіх вищеописаних ускладнень вдасться уникнути.

Ось відеоролик, що описує процедуру докладніше. Обережно, вразливим глядачам слід утриматися від перегляду!

Інші кошти

Для посилення захисних функцій імунної системи необхідно включити прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Прийом засобів, що активізують імунітет, може суттєво вплинути на тривалість лікування грибка нігтів. Про необхідність прийому імуномодуляторів необхідно проконсультуватися з лікарем – він підкаже схему та тривалість курсу.

Додаткові рекомендації

Під час лікування не можна нехтувати правилами особистої гігієни. Взуття краще дезінфікувати кожен день для виключення накопичення в них суперечка грибка. (Для цього існують спеціальні УФ-сушарки)

При відвідуванні людних місць (спортзалів, саун, басейнів або бань) необхідно дотримуватися головного правила: відразу після завершення водної процедури (спортивного тренування) потрібно застосовувати місцеві протигрибкові препарати і бажано повторювати процедуру двічі.

Системний підхід в лікуванні, позбавлення від всіх шкарпетково-панчішних виробів і зараженої взуття, а також елементарні правила її примірки в магазині і правила особистої гігієни дозволять максимально швидко вилікувати грибок і запобігти повторній появі.