Гіпертермія: що це таке, причини, діагностика та лікування

Терміном гіпертермія в медицині позначається перегрівання організму людини, що розвивається під впливом низки причин і приводить до швидкого підвищення температури.

Організм людини здатний сам регулювати температуру тіла і внутрішніх органів, в тому числі. Відбувається це за рахунок двох процесів теплопродукції і тепловіддачі.

Тепло виробляється усіма тканинами організму, але найбільше його утворюється в печінці і скелетних м’язах. У свою чергу тепловіддача здійснюється за рахунок:

• Дрібних кровоносних судин, прилеглих ближче всього до поверхні шкіри і слизових оболонок. Розширення судин збільшує тепловіддачу, звуження її знижує. Приблизно 60% тепла виводиться за допомогою дрібних судин кистей рук.
• Шкірного покриву. Наша шкіра містить потові залози, в момент сильного перегрівання збільшується потовиділення, а це призводить до охолодження тіла. А під впливом холоду відбувається скорочення м’язових волокон, піднімають знаходяться на шкіри волоски і таким чином створюються умови, які утримують тепле повітря.
• Дихання. При здійсненні вдихів і видихів і випаровується рідина, що і збільшує тепловіддачу.

Гіпертермія розвивається в тому випадку, якщо з яких-небудь причин продукування тепла починає переважати над його віддачею. Подібний стан вважається небезпечним, так як призводить до порушення функціонування багатьох внутрішніх органів, велике навантаження починає відчувати кровоносна і серцево судинна система.

Причини

Виділяють два види гіпертермії, це ендогенна й екзогенна. Ендогенна виникає, якщо тепловіддача порушується під впливом речовин, що виробляються в самому організмі. Екзогенна, або інакше фізична, провокується несприятливо впливають на організм факторами зовнішнього середовища.

Причини ендогенної гіпертермії:

• Збільшення продукування тепла внаслідок надлишку гормонів надниркових залоз, щитовидної залози, яєчників. Провокується підвищене вироблення гормонів ендокринними патологіями.
• Зниження тепловіддачі. Основна причина такого стану це звуження судин крові, що виникає при підвищеному тонусі симпатичної нервової системи. Різкий спазм судин призводить до того, що підвищення температури відбувається буквально за кілька хвилин і шкала градусника може в цьому випадку показувати 40-41 градус. При звуженні судин шкіра блідне, тому цей стан прийнято позначати терміном біла або бліда гіпертермія. Цей вид раптового підвищення температури характерний для огрядних людей з 3-4 ступенем ожиріння. Підшкірна клітковина у них настільки розвинена, що не дає вийти надлишковому теплу, і виникає дисбаланс терморегуляції.

Причини екзогенної гіпертермії:

• Висока температура в місцях роботи або перебування людини. Гіпертермія спостерігається після тривалого перебування в жаркій лазні, після кількагодинного перебування на спекотному сонці, у людей, професії яких пов’язані з роботою в гарячих цехах. Організм не може швидко впоратися з вступникам надлишком тепла і тому виникає порушення тепловіддачі.
• Клімат з високою вологістю. При підвищеній вологості закупорюються пори шкіри і потовиділення відбувається не в повному обсязі, тобто один з механізмів терморегуляції виводиться з роботи.
• Носіння в жарку погоду одягу, не пропускає повітря і вологу в потрібному обсязі.

Спровокувати розвиток підвищення температури можуть препарати для наркозу, пухлини мозку, травми черепа, інсульт. Гіпертермія легше виникає у маленьких дітей і літніх людей, у них механізми терморегуляції не так досконалі.

Зовнішні прояви

Гіпертермія незалежно від причини її викликала проявляється практично подібною симптоматикою. В її розвитку виділяють три стадії:

• Пристосувальна стадія характеризується появою тахікардії, частим диханням, сильним потовиділенням і розширенням судин. За рахунок цих змін організм сам намагається відрегулювати тепловіддачу. Людина відчуває головний біль та біль у м’язах, слабкість. При відсутності допомоги патологічний стан переходить у другу стадію розвитку.
• Стадія збудження проявляється високою температурою, вона може піднятися аж до 39 градусів і вище. Свідомість сплутана, пульс, дихання прискорене, пацієнт пред’являє скарги на інтенсивний головний біль, нудоту, сильну слабкість. Шкіра волога, бліда або гіперемована. Нерідко у хворого спостерігається дратівливість, може бути марення або галюцинації.
• Третя стадія проявляється паралічами дихального і судинорухового центру. Подібні зміни вкрай небезпечні для людини і можуть закінчитися смертю.

Однією з форм гіпертермії є тепловий удар. Температура критичних значень в 42-43 градуси досягає за кілька хвилин, причина такого стану — зрив пристосувальних реакцій організму на стадії компенсації гіпертермії.

При відсутності своєчасної медикаментозної допомоги порушується дихання, наростає інтоксикація, виникає серцева недостатність.

Бліда гіпертермія проявляється зблідненням шкірних покривів, при обмацуванні можна звернути увагу на холодні і вологі руки, стопи.

Відмінності лихоманки і гіпертермії

Гіпертермія лікується не так як гарячковий синдром, тому важливо знати основні відмінності цих двох симптомів.

• Лихоманка і гіпертермія виникають з абсолютно різних причин. Розвиток гарячкового синдрому частіше відбувається на тлі запальних та інфекційних захворювань.
• Стадії підйому температури відрізняються. При лихоманці пульс збільшується не більше ніж на 10 ударів, а дихання на три від норми на кожний градус підвищеної температури, хворий відчуває озноб. При гіпертермії дихальні рухи збільшуються на 10-15 навіть при підйомі температури на один градус, людина при цьому відчуває сильний жар.
• Якщо тіло охолодити, то гіпертермія зменшиться, а температура при лихоманці залишиться на колишньому рівні.
• При гіпертермії жарознижуючі препарати не приводять до падіння температури.

Лікування

При різко зростаючій температурі тіла слід в першу чергу визначити лихоманка це або гіпертермія. Допомога людині повинна бути надана на місці і вона полягає в наступних заходах:

• З людини слід зняти зайвий одяг, необхідно у разі його перебування на вулиці під жарким сонцем перенести в прохолодне приміщення.
• У кімнаті слід відкрити кватирку або направити на людину працюючий вентилятор.
• Потерпілому потрібно якнайбільше пити. Якщо його покриви рожеві, то питво дають прохолодним, при блідих шкірних покривах слід поїти теплою рідиною.
• Під мишки, в пахову область, на область шиї слід покласти холод – грілку з льодом, заморожені продукти.
• При можливості організувати прохолодну ванну або прийняття душу. Вода повинна бути на рівні 32 градуси.
• Тіло хворого рекомендується обтерти горілкою або розчином столового оцту.

Якщо у людини виникає бліда гіпертермія, то йому слід в першу чергу зігріти кінцівки. Досягається це розтиранням, надяганням вовняних рукавичок і шкарпеток. Подібні заходи усувають спазм судин, і процес терморегуляції нормалізується.

В умовах стаціонару або бригадою швидкої допомоги потерпілому буде надана медикаментозна допомога. Вона полягає у введенні спазмолітиків при блідій гіпертермії і прохолодних розчинів при рожевою.

У тому випадку, якщо гіпертермія розвивається під час операції, допомогу людині повинна надаватися реанімаційною бригадою. Вводяться інфузійні розчини, протисудомні препарати, при необхідності проводиться інтубація трахеї.

Гіпертермія у разі відсутності своєчасної допомоги може стати причиною летального результату. Тому завжди важливо дотримуватися всіх заходів безпеки при перебуванні на сонці, в жарких приміщеннях. У разі виникнення гіпертермії без провокуючих температуру причин необхідно пройти повне обстеження.