Підтяжка верхніх і нижніх повік: методи ліфтингу без операції і блефаропластика

Зовнішні прояви ознак старіння на обличчі пов’язані з фізіологічними віковими змінами тканин. Найбільш ранні з цих проявів загальновідомі і цитуються в кожній статті з естетичної тематики.

Вони пов’язані, переважно, з тканинами очниці і периорбитальной області — це грижі і нависання верхніх повік, формування «мішків» і темних кіл під очима, зниження рівня розташування брів, зморшки і складки в кутах очей. Тому підтяжка шкіри повік є головною метою різних способів пластичної хірургії і косметології.

Основні механізми вікових змін

З віком у тканинах відбуваються уповільнення обмінних процесів, накопичення шкідливих продуктів метаболізму, уповільнення швидкості мікроциркуляції крові і лімфи, погіршення венозного і лімфатичного дренажу і т. д.

На тлі цих вікових процесів все більший вплив на шкіру повік надають пошкоджують фактори, що сприяють ранньому старінню або/і підвищують ступінь вираженості його проявів. До них відносяться:

• несприятлива екологічна середовище;
• шкідливі умови виробництва;
• неправильний спосіб життя і нераціональне харчування;
• часті і виражені нервово-психічні навантаження і стресові стани;
• неправильне використання косметики і косметичних засобів по догляду за шкірою;
• вплив сонячної радіації;
• різні зміни в організмі та наявність захворювань, особливо пов’язаних із сполучною тканиною, і т. д.

Результатами біологічного старіння і дії ушкоджуючих факторів є втрата шкірою свіжої забарвлення, еластичності і тонусу.

Однак підтяжка повік без хірургічного втручання та хірургічним шляхом базуються, переважно, на сучасної структурної теорії старіння обличчя. В її основі лежать біомеханічні зміни тканин, зміст яких полягає в наступному.

Сполучнотканинні структури є точкою докладання пошкоджуючих факторів, до яких, на тлі розвиваються вікових змін, вони викликають послідовно відбуваються стандартні процеси — набряк, фіброз і склероз, які є стадіями одного і того ж процесу — рубцювання.

Процеси рубцювання ведуть не до зниження тонусу і збільшення довжини м’язів, як вважалося раніше, а до підвищення їх тонусу (спазму) і вкорочення, в результаті чого виникають:

1. Натяг тканин лицевої ділянки та шиї.
2. Втрата м’язової рівноваги, тобто спазм одних м’язів неравноценно поєднується з розслабленням інших.
3. Зміна співвідношення довжини мімічних м’язів.
4. Зміна форми і положення кісток черепа, переважно лицьового.
5. Збільшення об’єму жирової тканини, її ущільнення.

Біомеханічні зміни є причиною формування таких ознак старіння, як птоз особи з утворенням зморшок, складок і борозен, нависання верхніх повік, темних кругів і гриж під очима. Крім того, вони знижують зволоження шкіри і погіршують її бар’єрні властивості, уповільнюють мікроциркуляцію і регенеративні процеси, що погіршують венозний і лімфатичний відтік.

Читайте також: Як прибрати темні кола під очима

Всі способи профілактики, лікування і усунення змін в області очей об’єднані в дві великі групи з різною переважною спрямованістю:

1. Хірургічні підтяжки, щодо радикальні.
2. Безопераційна підтяжка повік, метою якої використовуються різні косметологічні засоби і методики.

Принципи хірургічної корекції століття

Наслідки біомеханічних процесів і гравітаційного птозу в першу чергу відчуває на собі область верхньої 1/3 особи, що проявляється найбільше в нависання верхньої повіки. Його нависання обумовлено не тільки опусканням брів, потоншенням і розтягуванням шкіри із-за зниження її тонусу і еластичності. Воно викликане, переважно, зміною натягу тканинного поля особи в результаті втрати м’язового рівноваги. Останнє пов’язано, в основному, зі зниженням тонусу периорбітальных м’язів з одночасним підвищенням тонусу м’язів верхньої 1/3 особи, вплетающихся в периорбітальні.

Підтяжка нависло століття хірургічним шляхом, що представляє собою один з видів блефаропластики, здійснюється за допомогою різних її варіантів і модифікацій як в естетичних цілях, так і в лікувальних, оскільки виражене нависання верхніх повік значно обмежує поле зору при погляді догори.

Ліфтинг верхніх повік

Підтяжка верхніх повік технічно здійснюється шляхом видалення надлишків шкіри, часткового видалення надлишкової жирової тканини грижі і зміцнення м’язово-зв’язкового апарату. Однак беручи до уваги вищевикладене, стає зрозумілим, чому часто пацієнти і навіть самі хірурги залишаються незадоволеними результатами корекції: не можна розглядати зміни тканин в області очей ізольовано, поза зв’язком з іншими відділами особи. Ось чому верхня блефаропластика нерідко стає лише одним з етапів комплексної пластичної операції на тканинах його верхній третині (фронтлифтинг).

Підтяжка нижніх повік

Хірургічна підтяжка нижнього століття здійснюється значно частіше, порівняно з верхнім, оскільки, в силу анатомічних особливостей, воно піддається більш вираженим змінам, що розвиваються поволі протягом тривалого періоду часу.

Відмінність полягає і в тому, що волокна нижній порції периорбитальной м’язи є частиною поверхневої м’язово-фасциальной лицьової системи. Підвищення тонусу м’язів середньої третини обличчя, які прикріплені біля нижнього краю орбіти, призводить до зміщення очноямково-виличної зв’язки в нижньому напрямку. Тому при ідентичності технічних засад виконання верхній і нижній блефаропластики, остання часто стає одним з етапів пластичної операцій в середній зоні обличчя (ЧЕК-ліфтинг).

Можливі наслідки пластичної операції

Результати хірургічної підтяжки повік, звичайно, багато в чому залежать від знань і практичного досвіду хірурга, обраної ним методики, обсягу і техніки оперативного втручання, правильного ведення реабілітаційного періоду.

У той же час, на результати лікування впливають і індивідуальні особливості організму, його сполучної тканини і, особливо, м’язово-фасциальной структури. Передбачити поведінку цих складових не завжди вдається і не завжди залежить від виконавця операції. Тому іноді при всіх, здавалося б, ідеальних умовах повністю виключити віддалені, хоча і відносно рідкісні, негативні наслідки підтяжки повік неможливо.

Основними з них є:

• Пігментні плями, що виникають на місці підшкірних крововиливів у пацієнтів з тонкою і чутливою шкірою.
• Сухий кон’юнктивіт і кератит, часто розвиваються при цих операціях і легко піддаються консервативній терапії.
• Виворіт (ектропіон) нижнього століття, є досить частим ускладненням. Він може бути зв’язаний безпосередньо з самої пластикою, так і з дистопией тканин середньої і нижньої третини особи в результаті вікових біомеханічних змін або наявності імплантів в щічних областях.
• Тривалий сльозотеча, що виникає при эктропине, набряклості зміщених слізних крапок або рубцевому стенозі (звуженні) слізних каналів.
• Блефароптоз, або опущення верхнього століття — рідкісне ускладнення, що виникає в результаті пошкодження м’яза і обумовлене непрофесіоналізмом пластичного хірурга.
• Візуально сприймається асиметрія очей, що вимагає повторної корекції — виникає в результаті специфіки рубцювання або неправильного накладення шкірних швів.

Підтяжка повік без операції

Таким чином, хірургічні методи корекції є єдиним ефективним способом усунення наявних ознак старіння, на які вже, практично, не можуть вплинути ніякі методи косметологічного впливу.

На відміну від оперативних, косметологічні засоби і методи спрямовані на поліпшення кровотоку і лімфотоку в мікроциркуляторному руслі, на усунення набряку тканин шляхом збільшення швидкості відтоку лімфи і венозної крові, на нормалізацію обмінних і регенеративних процесів, зволоження шкіри і стимуляцію синтезу нових колагенових і еластинових волокон, ліквідацію спазму мімічних м’язів і нормалізацію їх тонусу, зменшення об’єму жирової тканини, що міститься в грижах століття.

У той же час, використання методів нехірургічної підтяжки повік доцільно тільки в цілях профілактики вікових змін, уповільнення розвитку та усунення їх початкових проявів. Ці методи досить ефективні переважно у 30 – 45-річному віці при наявності:

• в’ялості шкіри периорбитальной зони;
• мережі дрібних зморшок на століттях і в куточках очей;
• «синяви» під очима;
• ранніх стадій опускання брів і початкової стадії нависання верхньої повіки;
• намічені жирових гриж.

Підтяжка верхнього століття без операції, так само як і нижнього, рекомендується також особам більш старшого віку, у яких є показання для проведення оперативного ліфтингу, однак хірургічне втручання неможливе із-за прямих протипоказань. Розглянемо основні засоби і методи косметології.

Професійна косметика

Препарати професійної косметики для зовнішнього застосування, наприклад, гель або крем для підтяжки повік, який містить у своєму складі один або декілька компонентів в різних поєднаннях — одну або кілька АНА-кислот, гіалуронову кислоту, альфа-ліпоєва кислота, вітаміни «A», «E», «F», «C», групи «B», мікроелементи (мідь, селен, цинк), кофермент «Q10», амінокислоти і пептиди, а також екстракти різних лікарських рослин.

Ін’єкційні методики

До таких належать такі процедури як:

• мезотерапія з гіалуронової кислотою, пептидами і амінокислотами, вітамінами та мікроелементами;
• контурна пластика філерами гіалуронової кислоти;
• введення ботулотоксину «A» (Ботокса і т. д.) для зняття спазму мімічних м’язів і відновлення порушеного м’язового рівноваги.

Особливе місце займає методика ін’єкційної блефаропластики за допомогою препарату «Dermaheal Eyebag Solution» компанії «Caregen». У його складі міститься група пептидів, що зменшують вміст жиру в клітинах грижових мішків, а також вибірково зміцнюють шкіру, м’язову і сполучну тканину.

Апаратні методики

• Лазерна підтяжка повік допомогою проведення лазерного пілінгу, або шліфування. Він являє собою контрольовану обробку шкірної поверхні променем лазера, в результаті чого мікроскопічні пошкодження стимулюють синтез колагену і еластину і клітинну регенерацію. Різновид лазерного пілінгу — дермальний радиооптический термоліз, або фракційний термоліз (найбільш поширена методика Fraxel), здійснюваний також лазерним променем, але розділеним на сотні микролучей. Цей метод малотравматичний і найбільш безпечний. Він особливо підходить для обробки периорбитальной зони.
• Метод фотоомолодження, заснований на використанні високоінтенсивних світлових потоків.
• Радіочастотний, або радіохвильовий ліфтинг, стимулює фібробласти і синтез колагену і еластину. Процедури RF-ліфтингу вважаються одними з найбільш щадних і результативних апаратних методик.
• Мікрострумова терапія за допомогою слабких імпульсних струмів — менш травматична методика, але і значно менш ефективна, у порівнянні з попередніми методами апаратного впливу.

Особливо результативним способом підтяжки шкіри без операції вік є поєднане застосування різних з перерахованих косметологічних методів. Виборче їх застосування також сприяє запобіганню ускладнень найближчого післяопераційного періоду після хірургічного ліфтингу, чинить сприятливий вплив на протягом усього реабілітаційного періоду, а також на підтримання досягнутих позитивних результатів пластичної операції.

Безопераційний ультразвукової ліфтинг