Методи пересадки волосся: HFE, FUE і Strip-методика трансплантації

Естетична медицина в останні десятиліття досягла великих результатів у розробці і застосуванні методів відновлення втрачених волосся. Пересадка, або трансплантація волосся являє собою микрохирургическую операцію, при якій в шкіру реципієнта вводяться донорські волосяні фолікули. Її ефективність становить близько 90-98%. Структура і швидкість росту пересаджених волосся не змінюються. Навіть при пильному огляді неможливо відрізнити їх від звичайних.

Основні причини облисіння і види трансплантації

Пересадка волосся набуває все більшої актуальності у зв’язку зі значним зростанням числа людей, які страждають облисінням. Причини його у чоловіків полягають в основному в спадковості, яка проявляє себе в певних умовах. При генетичній схильності чоловічі статеві гормони (тестостерон і дигідротестостерон) згубно впливають на волосяні фолікули, які атрофуються переважно у лобно-тім’яної та скроневих областях.

Вихід в цих випадках тільки один — трансплантація або імплантація, так як на гормональні процеси ніякі зовнішні косметичні засоби впливу не надають. Фолікули, розташовані в потиличній області, майже не схильні до дії гормонів і зберігають свою активність протягом усього життя. Тому в основному потилична область і служить зоною, з якої і здійснюється забір трансплантата. При нестачі матеріалу на потилиці, цибулини витягуються з шкіри грудей, плечового пояса, спини, ніг.

У жінок справи з втратою волосся йдуть не краще, хоча облисіння у них носить дещо інший (частіше дифузний) характер. Зростання пересаджених волосся у них відбувається більш повільно, але приживлюваність така ж, як і чоловіків. Причини випадіння волосся у жінок:

  • генетична схильність;
  • гормональні зміни, особливо після пологів, у період менопаузи;
  • аутоімунні порушення;
  • фарбування, завивка, «гаряча» сушка.

При проблемах, зазначених в останньому пункті часто застосовують мезотерапію для волосся, що допомагає знизити інтенсивність випадіння волосся, поліпшити структуру волосся і значно збільшити обсяг.

Оскільки при операціях трансплантації донором і реципієнтом є один і той ж людина, то більш правильно їх називати аутотрансплантацией. Вони протікають у два етапи:

  • паркан волосяних фолікул з донорської зони;
  • установка їх в зону облисіння.

В останні роки застосовуються три метода аутотрансплантації, які відрізняються способами добування та впровадження трансплантата:

  1. Операційний, або стрип-метод (Strip — смуга), або клаптевий, при якому вилучення та впровадження трансплантата здійснюються з допомогою розрізів.
  2. Безопераційний метод (HFE) — спосіб отримання донорського матеріалу і його пересадка проводяться без розрізів.
  3. Комбінований (FUE) — витяг волосяних цибулин здійснюється без розрізів, а їх введення в шкіру — операційним способом.
За темою:  Ускладнення після блефаропластики: виворіт століття, рубці, набряки

Стрип-метод (FUT)

Опис методики

На відміну від того, як проводиться hfe пересадка волосся, суть Strip-методики полягає у виділенні клаптя шкіри на потилиці шляхом розрізів, подрібнення, розділення його на множинні частини з волосяними фолікулами (графты). Після цього вони готуються для трансплантації в проблемні зони. Кожен графт може включати в себе від одного до чотирьох волосяних фолікул.

Операція здійснюється в 7 етапів:

  1. Підготовка операційного поля в потиличній області.
  2. Визначення та розмітка необхідної площі шкірного клаптя (довжина його становить близько 20-25 см, ширина — 1,5 см), проведення місцевої анестезії.
  3. Виділення за допомогою скальпеля і вилучення наміченої шкірної смужки.
  4. Ушивання рани косметичними швами.
  5. Поділ смужки на окремі фолікулярні з’єднання (графты), придатні для пересадки, спеціалізованою бригадою медсестер, як правило, з п’яти чоловік.
  6. Підготовка реципієнтній (приймаючої) зони шляхом формування в шкірі каналів. Ці маніпуляції здійснюються за допомогою скальпеля або спеціального інструменту.
  7. Імплантація графтов з волосяними цибулинами у сформовані канали за допомогою спеціальних мікрохірургічних пінцетів.

Гідність методу — можливість пересадки великого числа графтов на великій площі. Тривалість операції в середньому 3-4 години, а тривалість усього реабілітаційного періоду після такої операції становить в середньому близько 2 тижнів. Пацієнт з клініки може повернутися додому в цей же або на наступний день. Шов в області потилиці прикрите волоссям, а на донорському ділянці місця введення трансплантатів помітні не більше 7-10 днів. Приступати до роботи можна на наступний день. Протягом 3 тижнів не можна піднімати важкі предмети і займатися активними спортивними вправами, відвідувати солярій, сауну або лазню.

При значній площі облисіння трансплантацію цим методом рекомендують спочатку проводити від передньої лінії росту волосся до кордону з потиличної областю, а через 1 рік — на потилиці.

Недоліки та можливі ускладнення

Один з них — це обмежені можливості пластичного хірурга, так як він може скористатися тільки тими фолікулами, які потрапили в графты з шкірного клаптя. При установці трансплантатів в сформовані канали майже неможливо дотримати необхідну напрямок росту волосся і їх густину. З допомогою розрізів і проколів в донорській зоні можливо помістити тільки до 30-50 фолікул на 1 см2 (нормальна їх щільність — 100-120 на 1 см2). У підсумку виходить тільки «маскування» облисіння. Тому при продовженні випадання волосся може знадобитися повторна операція, провести яку цим же методом неможливо або дуже складно, так як площа донорської зони скорочується за утворилися рубців.

За темою:  Огляд апарату Gezatone Ultra Tonic m115

Операція досить травматична. Після неї розвивається набряк обличчя, який може зберігатися до двох тижнів. Ймовірність приєднання інфекції і розвитку гнійного запалення, порівняно з іншими методиками, значно вище.

При вилученні клаптя і формування каналів скальпелем пошкоджуються численні нервові закінчення, що нерідко тягне за собою оніміння шкіри в потиличній і тім’яній областях і головні болі протягом 6-12 місяців. Шкіра в реципієнтній зоні через рубчиків набуває вигляду «апельсинової кірки», а сформувався на потилиці рубець не дозволяє чоловікам робити коротку стрижку, особливо при схильності до формування келоїдних рубців.

Пересадка довгого волосся

Різновидом цього методу, при якому довжина волосся становить від 2-3 мм до декількох см, є пересадка довгих волосся — від 3 см до 8 см і більше. Це дає можливість хірургу більш точно визначити щільність посадки трансплантатів і кут напрямку росту волосся, а пацієнта — вийти з клініки з остаточним результатом операції.

Безопераційний метод (HFE)

Він являє собою повну безшовну пересадку саме фолікул без хірургічної операції як такої. Трансплантатами є тільки фолікули або об’єднання корінців волосся, так як вони ростуть окремо і групами (по 2-4). Технологія методу заснована на використанні спеціально призначеного для цієї маніпуляції микроинструмента: не тільки вилучення, але і пересадка здійснюються навіть без мінімальних розрізів за допомогою спеціальної мікротрубочки (микропанч) з діаметром просвіту 0,5-0,9 мм

На підготовленій поверхні шкіри за допомогою збільшувального оптичного приладу проводиться відбір тільки здорових фолікул по всій потиличної області. Асистентом отримані микрофолликулярные об’єднання сортуються в залежності від кількості корінців у них (1, 2, 3 або 4). Це дозволяє при пересадці сформувати необхідну щільність (до 80 на 1 см2), напрямок і лінію волосся. Дотримати натуральний кут нахилу і росту волосся, глибину посадки трансплантата дозволяє інструмент имплантер з таким же (0,5-0,9 мм) діаметром.

Таким чином, hfe пересадка по суті є не стільки операцією, скільки амбулаторної маніпуляцією, в результаті якої вдається отримати натуральний вигляд пересаджених волосся з природними густотою і нахилом. Тривалість маніпуляції становить близько 8 годин. Цей метод складно використовувати при повному облисінні або дуже великої площі облисіння.

За темою:  Як самостійно провести вакуумний масаж особи

Переваги методики

  1. В місцях вилучення та впровадження фолікул видно тільки невеликі точки, порівнянні з уколом голкою і зникають протягом 3-5 днів.
  2. Відсутні набряклість обличчя, болі в області операції і головні болі.
  3. Повністю зберігається чутливість і відсутня оніміння шкіри.
  4. Повністю відсутні рубці як на донорській зоні, так і в місці впровадження волосяних цибулин.

При триваючому облисінні можливе проведення багаторазових повторних аутотрансплантаций цим методом.

Комбінований метод (FUE)

Пересадка волосся fue методом є операцією, технологія якої полягає в паркані об’єднань фолікул разом з ділянками шкіри панчем діаметром від 0,5 до 5,0 мм маніпуляція проводиться без розрізів, але на різних тканинних рівнях шкіри. Якщо панч має діаметр 1,5 мм, то отримані трансплантати поділяються на окремі графты. Підготовка донорської області здійснюється так само, як і в першому випадку. Введення графтов проводять у шаховому порядку.

Недоліки даної операції ті ж, що і у Strip-методу, але вираженість їх менше: набряклість обличчя, можлива втрата шкірної чутливості, неприродний ріст волосся після операції (кут нахилу і щільність), формування рубців, що не дозволяє носити короткі стрижки, неможливість повторних операцій, можливість нагноєння, тривалий реабілітаційний період.

Вибір способу залежить від ступеня облисіння, схильність до утворення келоїдних рубців, а також від уподобань і досвіду лікаря пластичної хірургії.

Результати трансплантації