Зокардис: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Зокардис являє собою антигіпертензивний засіб, інгібітор АПФ тривалої дії.

Механізм його дії пов’язаний з придушенням вироблення ангіотензину, що супроводжується розширенням артерій, але при цьому рефлекторне підвищення ЧСС відсутня.

Лікарський засіб сприяє збільшенню синтезу простагландину і зменшення деградації брадикініну.

Отже, Зокардис володіє особливим кардіопротектівним дією на організм і знижує адгезію тромбоцитів.

Показання до застосування лікарського засобу:

  • помірна і м’яка форма артеріальної гіпертензії;
  • гостра форма інфаркту міокарда з наявністю симптоматики серцевої недостатності (у хворих, які не проходили тромболітичну лікування і у осіб, які мають стабільні показники гемодинаміки).

Зокардис володіє потужним антиоксидантним дією, що сприяє послабленню ушкоджень міокарда і запобігає порушення скорочувальних функцій з боку ішемії реперфузії. Це стимулює збільшення коронарного кровотоку завдяки відновленню скорочувальних здібностей ЛШ (лівого шлуночка).

Як і інші інгібітори, даний препарат зменшує ендотеліальні дисфункції і відновлює гладку мускулатуру. Лікарський засіб також має незамінними властивостями, які полягають у знешкодженні вільних кисневих радикалів супероксиду-аніона, инактивирующих оксид азоту.

Після вживання ліків гіпотензивний ефект настає вже через годину. Максимальна концентрація діючої речовини настає через 4-6 годин після прийому ліків всередину і зберігається не менше 24 годин.

Деяким хворим для досягнення стійкого зниження артеріального тиску показана 2-3 тижнева терапія. При наявності серцевої недостатності виражений клінічний ефект досягається тільки при тривалому (більше півроку) та комбінованому лікуванні.

1. Форма випуску та склад

Препарат «Зокардис» випускається у вигляді вкритих оболонкою таблеток, овальної форми з двостороннім насічкою.

Лікарський засіб реалізується в різних дозуваннях:

  • Зокардис 7,5 – 1 таблетці містить 7,5 мг зофеноприла кальцію.
  • Зокардис 30 – в 1 таблетці містить 30 мг зофеноприла кальцію.

Серед допоміжних компонентів найбільш значущими є колоїдний діоксид кремнію і целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат і кукурудзяний крохмаль, а також моногідрат лактози.

2. Інструкція по застосуванню

Препарат «Зокардис» приймається внутрішньо і запивається достатньою кількістю води. Зниження або підвищення ефективності лікарського засобу не спостерігається в залежності від прийому їжі.

Саме тому подібних обмежень інструкція із застосування не містить.

Для лікування артеріальної гіпертензії рекомендована така схема дозування:

  • Для пацієнтів з нормальним функціонування нирок і печінки – дорослі: з метою досягнення норми АТ необхідно приймати по 2 табл. (7,5 мг) або ½ таблетки (30 мг) одноразово в день. Якщо ефект недостатній, то при вживанні в день 15 мг діючої речовини дозування збільшується поступово до досягнення 60 мг на день (8 таблеток в дозі 7,5 мг або 2 таблетки у дозі 30 мг). рекомендована кратність прийому повинна бути дорівнює 1-2 рази за день.
  • Для хворих, які мають порушення водно-електролітного балансу – попередньо проводиться корекція обмінних реакцій в організмі і скасовується діуретична терапія не пізніше, чим за два дні до початку проведеного лікування. Рекомендована доза становить до 15 мг зофеноприла кальцію на добу. Якщо попередня підготовка до терапії інгібітором АПФ не була проведена, то доза активної речовини в добу не повинна перевищувати 7,5 мг.
  • За наявності порушень з боку функціонування нирок та для осіб, що перебувають на гемодіалізі – в даному випадку корекція дози ліків повинна проводитися лікарем в тому разі, якщо КК менше 45 мл/хв. При цьому рекомендується знизити наполовину середню терапевтичну дозу. Для хворих, які перебувають на діалізі слід приймати лише 4 частину рекомендованого кількості препарату на добу.
  • Літні пацієнти – при КК менше 45 мл/хв призначається половина середньої терапевтичної дози.
  • При порушенні функцій печінки – легка і важка печінкова недостатність вимагає зменшення дози наполовину.
  • Особам з тяжким ступенем печінкової недостатності – Зокардис протипоказаний.
За темою:  Лівостор: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

При гострому інфаркті міокарда Зокардис призначається протягом доби після виникнення первинної симптоматики. Терапія триває протягом півроку за наступною схемою: з 1 по 2 день – кожні 12 годин по 7,5 мг, з 3 по 4 день – кожні 12 годин по 15 мг кожні 12 годин по 30 мг.

Якщо при цьому спостерігається зменшення артеріального тиску протягом 3 днів після початку лікування, препарат відміняють або дозування не збільшують.

3. Корисні властивості

Антиішемічна ефективність препарату «Зокардис» полягає в наступному:

  • зниження артеріального тиску;
  • зменшення вироблення ангіотензину;
  • збільшення рівня кінінів;
  • підвищення зв’язку з серцевим АПФ;
  • антиоксидантну дію на організм;
  • зниження реперфузионного пошкодження міокарда;
  • підвищення ендотелій-залежної ізоляції;
  • підвищення активності АПФ-залежних каналів.

4. Протипоказання

Лікарський препарат «Зокардис» повинен призначатися лікарем, тому що безконтрольна терапія з його допомогою може стати причиною виникнення незворотних наслідків.

Обумовлено це тим, що ліки мають ряд протипоказань:

  • порфірія;
  • ангіоневротичний набряк;
  • порушення функцій печінки;
  • ниркова недостатність (важкий ступінь);
  • вагітність та лактація;
  • діти у віці до 18 років;
  • непереносимість зофеноприла та інших інгібіторів АПФ.

Зокардис необхідно приймати обережно при наявності у хворого первинного гіперальдостеронізму, артеріального стенозу єдиної нирки, двостороннього стенозу ниркових артерій, гіперкаліємії. Після трансплантації нирок також не слід проводити дану терапію.

Артеріальний стеноз, патології сполучної тканини, цукровий діабет, псоріаз та цереброваскулярні захворювання є повним протипоказанням до проведення лікувальних заходів при допомоги Зокардиса.

За темою:  Лабеталол: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

З обережністю рекомендовано проводити лікування у людей, молодше 18-річного віку і стершее 75-річного віку. Під наглядом повинні перебувати обличча з ОЦК, тому що при цьому підвищується ризик вираженого та раптового зниження артеріального тиску навіть при вживанні початкових доз.

В 1-3 триместрі вагітності і протягом всього періоду лактації слід приймати Зокардис виключно при призначенні лікаря. У даному випадку враховуються можливі ризики для плода і користь для здоров’я матері.

Жінкам дітородного віку рекомендується протягом всього курсу лікування антигіпертензивним засобом приймати протизаплідні таблетки або використовувати надійні засоби контрацепції.

Якщо жінка приймала препарат в період вагітності чи при годуванні грудьми, то за дитиною в обов’язковому порядку ведеться ретельне спостереження, що дозволяє своєчасно виявити зниження АТ і прийняти необхідні заходи для нормалізації стану.

У дитини можливий розвиток олігурії, неврологічних розладів і гіперкаліємії, що можливо внаслідок зниження мозкового і ниркового кровотоку, викликаного зниженням артеріального тиску при застосуванні інгібіторів АПФ.

5. Побічні дії

При недотриманні дозування лікарського засобу «Зокардис» або при безконтрольному застосуванні існує велика ймовірність розвитку побічних реакцій:

  • Серцево-судинна система – ортостатичний колапс, різке зниження артеріального тиску, стенокардія, аритмії, інфаркт міокарда, тромбоемболія, непритомні стани.
  • Органи чуття – патології вестибулярного апарату, шуми у вухах, порушення слухових функцій і зору.
  • Травна система – сухість в області рота, диспепсичні розлади (блювота, запор, діарея, нудота, больовий синдром в районі живота), анорексія, збільшення активності трансаміназ печінки, кишкова непрохідність, порушення ниркових функцій, жовтяниця, гепатит.
  • Дихальна система: сухий непродуктивний кашель; рідко – бронхоспазм, ринорея, задишка, інтерстиціальний пневмоніт і фарингіт.
  • Система кровотворення – нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофілія.
  • Сечовидільна система – підвищення рівня сечовини і креатиніну, протеїнурія, порушення ниркової недостатності.

Лабораторні показники при наявності побічних реакцій змінюються наступним чином: підвищується ШОЕ, знижується гематокрит і зменшується рівень гемоглобіну.

Можливий розвиток гіпонатріємії і гіперкаліємії. Алергічні реакції спостерігаються досить рідко і проявляються у вигляді ангіоневротичного набряку, шкірної висипки, дисфонії, поліморфної еритеми, ексфолиативного дерматиту та синдрому Стівенса-Джонсона.

Не виняток, що після збільшення дозування виникне пухирчатка, токсичний епідермальний некроліз, артрит, глосит, стоматит, васкуліт, кропив’янка, фотосенсибілізація або артралгія.

6. Взаємодія з іншими препаратами

За темою:  Стопресс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Гіпотензивний ефект інгібітору АПФ «Зокардис» може посилюватися при сумісному вживанні інших антигіпертензивних препаратів, діуретиків, засобів для загальної анестезії, етанолу та анальгетиків-антипіретиків.

Одночасне вживання Препарату «Зокардис» і НПЗЗ призводить до зниження гіпотензивного ефекту діючої речовини. Калійзберігаючі компоненти в комплексній терапії можуть спричинити гіпокаліємію, а солі літію – до уповільнення виведення літію.

Спільне застосування імунодепресантів, цитостатиків та алопуринолу сприяє посиленню гематоксичности зофеноприла. Гіпоглікемічні засоби збільшують ризики розвитку гіпоглікемії.

7. Умови і терміни зберігання

Лікарський препарат «Зокардис» рекомендовано зберігати у недоступному місці для маленьких дітей. Оптимальна для зберігання температура не повинна бути більше 25 °С.

При дотриманні рад щодо зберігання, термін придатності лікарського препарату становить 3 роки.

8. Ціна

Середня вартість лікарського засобу «Зокардис» на території Росії і України наведена в таблиці:

Дозування

Росія

Україна

7,5 мл

від 157 до 233 р.

від 68,42 до 101,54 грн.

30 мл

від 269 до 410 р.

від 117,22 до 178,67 грн.

9. Аналоги

Препарат «Зокардис» має один аналог «Зофеноприл», який містить те ж активну речовину, що забезпечує тривалу дію.

Незважаючи на те, що ліки володіють схожим принципом впливу на організм і рекомендовані для проведення терапії проти однакових захворювань, не слід без лікарської консультації замінювати одні препарат іншим.

10. Відгуки

Лікарський препарат «Зокардис» відпускається з аптек тільки за рецептом лікаря, тому самолікування з його допомогою практично виключається.

Незважаючи на це все частіше відзначаються випадки безконтрольно лікування даним лікарським засобом.

Це призводить до розвитку ускладнень і є причиною виникнення побічних реакцій. Загалом, лікарський засіб переноситься добре, що підтверджують відгуки пацієнтів, які пройшли курс терапії.

Ознайомитися з думкою людей, які пройшли лікування за допомогою препарату «Зокардис» можна в кінці статті.