Сторвас: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
Сторвас являє собою лікарський препарат, що знижує рівень тригліцеридів і холестерину. Медикамент показує високу ефективність при боротьбі гіперхолестеринемією та гіперліпідемією.
Його призначають в цілях профілактики і зниження ймовірності виникнення інсульту, інфаркту міокарда, а також ускладнень при ішемічній хворобі серця.
Під час терапії сторвасом рекомендується дотримуватися дієти, яку призначає фахівець. Препарат відпускається в аптеках за рецептом.
1. Фармакологічна дія
Основним діючим компонентом препарат є аторвастин кальцію — речовина, яка являє собою синтетичне гіполіпідемічну лікарський засіб.
Він забезпечує конкурентне інгібування ГМГ-КоА-редуктази і пригнічення клітинами печінки вироблення холестерину. Трансформація ГМГ-КоА у мевалонову кислоту є першою стадією вироблення ендогенного холестерину. Пригнічення вироблення холестерину забезпечує зниження обсягу ендогенного холестерину.
За рахунок цього відбувається збільшення числа рецепторів до ЛПНЩ, за допомогою яких відбувається захоплення холестерину ЛПНЩ з кровоносної системи і проводиться відновлення гомеостазу холестерину.
Внаслідок збільшення ЛПНЩ-рецепторів знижується кількість їх попередників в плазмі – ЛПДНЩ, що також призводить до зменшення вмісту холестерину і ЛПНЩ.
2. Показання до застосування
Сторвас призначають при підвищеному рівні загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, аполіпопротеїну В, ТГ — щоб збільшити холестерин ЛПВЩ (при первинній гетерозиготною сімейною і спадкової гіперхолестеринемії), а також як доповнення до дієти або в ситуаціях, коли ефект від дієти відсутня.
Препарат призначають також пацієнтам без клінічних проявів хвороб серцево-судинної системи, при наявності/відсутності дисліпідемії, а також при наявності підвищеного ризику виникнення патологій серця ( низька концентрація холестерину ЛПВЩ, тютюнопаління, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, серцеві хвороби серця у близьких родичів у молодому віці.
Сторвастин призначають з метою зниження ризику виникнення таких захворювань:
- інфаркт міокарда, інсульт, фатальні прояви ІХС;
- стенокардія, необхідність проведення реваскуляризації міокарда.
При клінічних ознаках коронарних патологій препарат призначають з метою зниження ймовірності розвитку наступних станів:
- стенокардія;
- процедура реваскуляризації;
- госпіталізація при застійної серцевої недостатності;
- нефатальний інфаркт міокарда;
- фатальний/нефатальний інсульт.
Препарат призначають як допоміжний засіб до дієти.
Спосіб застосування
До початку і під час терапії необхідно дотримуватися гіпохолестеринемічної дієти. Початкова доза становить 10 мг на день, щоденна терапевтична доза — 10-80 мг.
Препарат рекомендується приймати незалежно від прима їжі, один раз в день в будь-який час. Доза залежить від мети терапії, концентрації холестерину ЛПНЩ, важливу роль відіграє також реакція організму. У разі коригування дози, а також протягом 2-4 тижнів показаний контроль вмісту ліпідів у плазмі.
При комбінованої гіперліпідемії та первинної гіперхолестеринемії щоденна доза становить 10 мг, при наявності гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії доза — 80 мг, максимальна доза – 80.
3. Форма випуску, склад
Сторвас випускається в таблетках, основний діючий компонент — аторвастин кальцію. По 10 таблеток фасують в ячейковую упаковку, по 3 упаковки вкладають в картонну пачку.
4. Взаємодія з іншими препаратами
Препарат вступає в наступні лікарські взаємодії:
- протигрибкові засоби групи азолів, фібрати, еритроміцин, циклоспорин — підвищення ймовірності розвитку м’язової патології;
- антацидні засоби, до складу яких входить гідроксид магнію і гідроксид алюмінію, — зменшення вмісту аторвастина в крові;
- еритроміцин — збільшення вмісту аторвастина в плазмі;
- дигоксин — збільшення його вмісту в крові на 20%;
- варфарин, інші непрямі антикоагулянти — зменшення показника протромбінового часу;
- ітраконазол — збільшення AUC аторвастатину;
- комбіновані контрацептиви, до складу яких входять норетиндрон і етинілестрадіол — збільшення концентрацій норетиндрону і етинілестрадіолу в крові;
- колестипол — зменшення концентрації аторвастина в крові;
- фузидієва кислота — зафіксовані випадки рабдоміолізу;
- індуктори цитохрому Р450 3А4 (рифампін, ефавіренз) — зменшення вмісту аторвастатину в крові.
5. Побічні явища
Прийом сторваса може супроводжуватися такими побічними діями:
| Часто зустрічаються симптоми | алергічні реакції, анормальние показники функціонування печінки, біль у спині, набрякання суглобів, міалгія, судоми м’язів, біль у кінцівках, артралгія, діарея, метеоризм, запор, нудота, диспепсія, носова кровотеча, біль в гортані і глотці, гіперглікемія, назофарингіт, головний біль. |
| Рідкісні побічні симтоми | лейкоцити в сечі, гарячка, втомлюваність, периферичний набряк, біль у грудній клітці, астенія, нездужання, м’язова втомлюваність, біль у шиї, алопеція, шкірний висип, свербіж, кропив’янка, гепатит, панкреатит, відрижка, біль вгорі і внизу живота, блювота, шум у вухах, розпливчастий зір, амнезія, дисгевзія, гіпестезія, парестезія, запаморочення, безсоння, кошмарні сни, анорексія, збільшення маси тіла, гіпоглікемія. |
| Вкрай рідко виникають | тендинопатия, рабдоміоліз, міозит, міопатія, бульозний дерматит, холестаз, порушення зору, периферична нейропатія, тромбоцитопенія. |
Особливі вказівки
Сторвастин може спровокувати розвиток міопатії, яка проявляється в м’язового болю або слабкості, і зумовленою різким підвищенням активності КФК в крові в десять разів і більше. В процесі лікування пацієнти повинні інформувати лікаря про всіх таких випадках, а також про слабості, причина якої не відома. При ознаках міопатії терапія повинна бути одразу припинено.
Прийом сторвастин передбачає дотримання гіпохолестеринемічної дієти. Від препарату слід відмовитися при наявності ризику виникнення рабдоміолізу ( неконтрольовані судоми, важкі електролітні та ендокринні, метаболічні порушення, хірургічні втручання, гіпотензія, гостра інфекція).
При тривалій терапії сторвастином може спостерігатися підвищення активності трансаміназ у крові. До і в процесі лікування показаний ретельний контроль за показниками нирок, печінки, повинні проводитися аналізи крові і сечі.
При підвищенні активності АлАТ і АсАТ більш чим у три рази доза препарату повинна бути знижена або скасована. При призначенні препарату слід з обережністю ставитися до спиртним напоям, обережності слід дотримуватись пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі. Допускається прийом сторвастина жінкам дітородного віку за умови прийому контрацептивів.
6. Протипоказання
Протипоказання:
- гіперчутливість до компонентів;
- активна патологія печінки/підвищення активності трансаміназ сироватки;
- спадкова непереносимість лактози;
- мальабсорбція глюкози-галактози, дефіцит ферменту LAPP-лактази.
При вагітності
Після настання вагітності від прийому препарату слід негайно відмовитися.
Передозування
При передозуванні сторвасом спостерігається посилення побічних явищ, гемодіаліз малоефективний.
7. Умови і терміни зберігання
Сторвас рекомендується зберігати при 25 градусах протягом двох років.
8. Ціна
Середня ціна в Росії. Інформація відсутня.
Середня ціна в Україні становить 86 грн.
9. Аналоги
Аналоги сторваса: кавінтон, аспекард, оксибрал, цефасель, корвалдин, аккардиум, магнерот, корвалмент, неокардил, капотен, трентал, гіпотіазид, гепарин, сакур, атероклифит, агрегаль, ескулекс, гепатромбин, кардиофарм, кардиоформ, аміналон, ензикс дуо, смарт омега, перинодрил, коринфар, метопролол, аткнолол, зилт, клопідогрель, плавикс, клексан, фраксипарин, варфарин, синкумар, дибикор, серцевіт, а-дистон, етсет, коронаритм, биперин, ницериум, пірацетам, корвалтаб, нормовен, заспокой, билобил, аспаркам, омакор, еналаприл, мілдронат, вазапростан, панангін, лоспирин, сединал, енап, венарус, предуктал.
Рішення про необхідність заміни препарату приймає лікар.
10. Відгуки
Відгуків в інтернеті про сторвасе не дуже багато, найчастіше вони позитивні, пацієнти відзначають ефективність препарату і простоту застосування. Зустрічаються також негативні повідомлення, де хворі пишуть про побічні явища і невеликому ефекті від прийому ліків.
Якщо у вас є досвід лікування сторвасом, напишіть про це, це може допомогти відвідувачам сайту.
11. Висновок
- Сторвас — ефективний лікарський препарат, який призначають при підвищеному рівні загального холестерину.
- Препарат випускається в таблетках, основною діючою речовиною є аторвастин кальцію.
- Сторвас вступає в лікарські взаємодії, має протипоказання і побічні явища.