Реабілітація після інсульту: самостійно або в інсультному центрі?
Зміст статі:
Реабілітація після інсульту — комплекс заходів, які спрямовані на якнайшвидшу і максимально повну адаптацію людини до життя в нових умовах. Нові умови — це наслідки хвороби: часткова або повна втрата функцій рук і (або) ніг, а також порушення мови, пам’яті та інтелекту. Все це обумовлює часткову тимчасову або повну втрату працездатності, соціальну дезадаптацію (неможливість жити так, як до інсульту), якість життя падає.
Тривалість відновлювального процесу
Комплекс заходів по реабілітації починають протягом перших годин після інсульту і продовжують після виписки зі стаціонару.
Протягом інсульту виділяють три стадії:
- гостра (до 21-28 днів);
- підгостра — період до 3 місяців;
- відновний період — до року.
Далі слідує період віддалених наслідків, коли робота над своїм фізичним тілом, розпочата в гострий період, триває.
Пацієнт як і раніше знаходиться під наглядом, проходячи лікування.
Що відновлюється після інсульту
Після інсульту страждає кілька функцій, без відновлення яких неможливо повернутися до повного життя: рухові, мовні та когнітивні.
Рухові порушення
| Симптоми до кінця гострого періоду | Кількість пацієнтів у відсотках серед усіх хворих після інсульту |
|---|---|
| Геміплегія — повна втрата рухової функції (довільних рухів) | 11,2% |
| Грубий парез — серйозна, але часткова втрата рухової функції | 11.1% |
| Легкий парез — часткова втрата рухової функції | 58,9% |
Мовні порушення
| Симптоми до кінця гострого періоду | Кількість пацієнтів у відсотках серед усіх хворих після інсульту |
|---|---|
| Афазія (втрата мови) | 35,9% |
| Дизартрія (порушення вимови) | 13.4% |
| Відсутні мовні порушення | 50,7% |
Когнітивні порушення (пам’ять, розумові здібності)
| Симптоми до кінця гострого періоду | Кількість пацієнтів у відсотках серед усіх хворих після інсульту |
|---|---|
| Втрата пам’яті | 23-70% |
| Слабоумство | 68% |
Когнітивні розлади спостерігають протягом перших трьох місяців, з подальшим відновленням в 30% випадків до кінця першого року. Якщо інсульт стався в старечому віці (після 75 років), то, швидше за все, процес буде посилюватися.
Отже, на перший план порушень виходять: часткові порушення рухових функцій, втрата мови і втрата інтелекту.
Принципи реабілітації
В основі якнайшвидшого повернення людини «в стрій» лежать кілька принципів (як і коли починати і продовжувати відновлення):
- Раніше початок заходів по реабілітації.
- Регулярне (щоденне або кілька разів на день), адекватне (ті навантаження, які посильні), тривале лікування за допомогою медикаментів і вправ. Весь період реабілітації може бути від декількох місяців до декількох років.
- Активне бажання, участь хворого, допомога близьких людей.
Завдання реабілітації (що потрібно зробити, до чого прагне):
- Часткове або повне відновлення втрачених функцій.
- Якнайшвидша соціальна адаптація хворого.
- Профілактичні заходи для запобігання погіршенню важливих функцій. Хвороба доставляє сильний емоційний дискомфорт, але, ні в якому разі не можна «опускати руки».
- Профілактика повторних інсультів.
Комплекс реабілітаційних заходів
Лікарі вважають, що якщо неповноцінно хоча б одна ланка в комплексному відновленні пацієнта після інсульту, то ефект різко знижується. Комплексний підхід включає в себе:
- Медикаменти або ліки: курсами і (або) постійно.
- Відновлення мовних порушень.
- Відновлення рухових функцій.
- Відновлення когнітивних функцій.
- Психологічне консультування хворого і родичів.
Лікарі наступних спеціальностей займаються такими пацієнтами:
- Реаніматологи (при знаходженні в відділенні реанімації та інтенсивної терапії).
- Нейрохірурги, судинні хірурги. Іноді доцільно відновити кровотік в артеріях (великі судини, що живлять мозок).
- Неврологи.
- Психоневрологи.
- Кардіологи (якщо потрібна корекція серцево-судинних порушень), лікарі реабілітологи (складають індивідуальний план реабілітації, так званий ІПР).
- Логопеди-афазіологи (відновлення мовних порушень), фізіотерапевти.
- Трудотерапевти (навчають навичкам самообслуговування в спеціалізованих трудомастерскіх).
- Масажисти.
- Спеціально підготовлений молодший медичний персонал.
Переваги вибору інсультного центру
5 причин, чому більшість обирає реабілітацію після інсульту (на прикладі клініки «Оберіг»):
- Досвід, результати, репутація (інсультний центр успішно вилікував більш 1 500 осіб);
- Дотримання міжнародних стандартів лікування та висока кваліфікація співробітників (лікування побудовано за принципом Comprehensive Stroke Unit, здійснюється відповідно до AHA / ASA (American Heart Association / American Stroke Association) протоколами лікування інсульту; найдосвідніші лікарі, отримавші освіту за кордоном в кращих ВНЗ);
- Достатні ресурси лікарні (сучасний спектр медичного обладнання, який відповідає високим стандартам);
- Прозора фінансова діяльність (всі ціни ви дізнаєтеся заздалегідь);
- Зручність і комфорт для пацієнта і його родини (комфортні палати з душем, туалетом, многофункційними ліжками і відбірним харчуванням).