Лізиноприл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Лізиноприл -лікарський засіб, який є інгібітором АПФ. Здатне зменшувати деградацію речовини брадикініну, збільшуючи при цьому синтез Pg. Знижує вміст ангіотензину і зменшує виділення альдостерону.

1. Фармакодинаміка

Лізиноприл як медичний препарат, призначений для зниження артеріального тиску, переднавантаження, тиск в легеневих капілярах, а також для підвищення толерантності (звикання) міокарда до навантажень у пацієнтів, яким діагностована хронічна серцева недостатність.

Деякі описані ефекти пояснюються дією на тканинні системи.

Тривале застосування Лізиноприлу призводить до зменшення гіпертрофії міокарда, покращує його кровопостачання при ішемічному захворюванні.

Початок дії ліків на організм — через годину після прийому, визначення максимального ефекту — через 5-7 годин, тривалість дії — близько 25 годин.

2. Показання до застосування

Препарат Лізиноприл показаний при есенціальній артеріальній гіпертензії в якості комбінованої терапії

3. Протипоказання

Лізиноприл протипоказаний при:

  • гіперчутливості до дигідропіридинів,
  • спадковому або ідіопатичному ангионевротическом набряку,
  • гемодинамічно значимий аортальному стенозі,
  • тяжкого ступеня артеріальної гіпертензії,
  • гіпертрофічній кардіоміопатії,
  • мітральному стенозі.

Побічні дії

Зафіксовані наступні впливу на організм:

  • головний біль, діарея, запаморочення, нудота, підвищена стомлюваність, сухий кашель,
  • система серця і судин реагує на Лізиноприл вираженим зниженням артеріального тиску, біль у ділянці грудей, ортостатичною гіпотензією, тахікардією, появою або посиленням симптомів серцевої недостатності, порушення атріовентрикулярної провідності, інфарктами міокарда, відчуття серцебиття,
  • нервова система реагує на прийом розглянутого ліки емоційною лабільністю, порушенням концентрації уваги, сонливість, судорожними посмикуваннями м’язів кінцівок і губ, підвищеною стомлюваністю, астенічним синдромом, сплутаністю свідомості,
  • органи кровотворення — нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія (зниження таких показників, як рівень гемоглобіну),
  • бронхоспазм, диспное,
  • з боку травного тракту відзначаються такі прояви, як анорексія, сухість слизової оболонки, диспепсія, біль у животі, зміна смакових відчуттів, жовтяниця, гепатит, панкреатит,
  • алопеція (облисіння), гіпергідроз (підвищена ступінь потовиділення), шкірний свербіж, фотосенсибілізація,
  • сечостатева система відповідає на прийом Лізиноприлу порушенням в роботі нирок, анурією, олігурією, гострою нирковою недостатністю, уремією, протеїнурією, зниженням потенції,
  • можуть мати місце різні по локалізації алергічні реакції у прояві ангіоневротичного набряку обличчя і кінцівок, губ і язика, а також можливі шкірні висипання , гарячкові стани, кропив’янка, підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, еозинофілія,
  • васкуліт, міалгія, артрит, артралгія.
За темою:  Зокардис: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Одночасне застосування препаратів золота (ауротиомалата натрію) та інгібіторів АПФ може спровокувати симптомокомплекс, який проявляється у гіперемії обличчя, блювоти, нудоти та артеріальної гіпотензії.

У лабораторних показниках спостерігаються такі відхилення, як гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпербілірубінемія, збільшення активності «печінкових трансаміназ, збільшення концентрації сечовини.

4. Спосіб застосування і дозування

Таблетки цього препарату приймають всередину, причому їх прийом не залежить від часу доби, тільки 1 раз.

При артеріальній гіпертензії тим пацієнтам, які не отримували інші гіпотензивні речовини, Лізиноприл призначають раз на добу по 5 мг, доза в якості підтримки — 20 мг на добу.

При недостатньому терапевтичному ефекті препарат можна комбінувати з іншими подібними гіпотензивними препаратами.

За умови отримання пацієнтами попереднього лікування діуретиками їх прийом припиняють за пару днів до початку прийому Лізиноприлу. У такому разі необхідний контроль артеріального тиску, оскільки може виникнути його різке зниження.

При такому відхилення у здоров’ї, як хронічна форма серцевої недостатності, Лізиноприл призначають з дози 2,5 мг.

При гострому інфаркті міокарда Лізиноприл призначають у складі комбінованої (комплексної) терапії у дозі 5 мг, а за добу — 10 мг і далі протягом 10 діб.

Людям похилого віку рекомендується починати з дози 2,5 мг на добу через часто спостерігається вираженої гіпотензивної дії.

5. Передозування

Симптоми: у пацієнтів можуть виникати тахікардія, надмірна периферична вазодилатація, а також виражене зниження АТ.

За темою:  Рамаг Н: інструкція по застосуванню, ціна, аналог, відгуки

Лікування передозування (усунення симптомів):

  • якщо врахувати повільне всмоктування амлодипіну, то хворому необхідно промивання шлунка та прийом абсорбуючого активованого вугілля,
  • проводити симптоматичну терапію (наприклад, при вираженому зниженні показника АТ потрібно внутрішньовенно ввести допамил або кальцій), контроль діурезу і ПЕКЛО, а також контроль водно-електролітного балансу,
  • в даному випадку гемодіаліз буде ефективним, оскільки діюча речовина не видаляється гемодіалізом.

6. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  1. Одночасний прийом Лізиноприлу з калійзберігаючими діуретиками (наприклад, Амилоридом, Спироноланктоном, Триамтереном) можливий розвиток гіперкаліємії.
  2. Ліки НПЗП, адреностимулятори, симпатоміметики та екстрогени з Лізиноприлом зменшують терапевтичний ефект.
  3. Холестерамін та антациди зменшують всмоктування діючої речовини в кров і ШКТ.
  4. Хінін, Аміодарон і нейролептики посилюють гіпотензивний вплив.
  5. Впливу на фармакокінетику Варфарину та Дигоксину даний препарат не чинить.

7. Особливі вказівки

  1. Пацієнти, у яких діагностовано неускладнена артеріальна гіпертензія, відзначали артеріальну гіпотензію, а в окремих випадках — навіть непритомність. Можливість виникнення таких явищ збільшується при порушеннях так званого водно-електролітного балансу (особливо при паралельному застосуванні діуретиків) у пацієнтів, які виснажені або перебувають на гемодіалізі.
  2. Обережно застосовують Лізиноприл для терапії пацієнтів з ішемічним захворюванням серця або при наявності хвороб судин головного мозку для виключення різке зменшення артеріального тиску у такої категорії хворих.
  3. Також обережно Лізиноприл призначають хворим з порушенням роботи нирок або після їх трансплантації, при наявності стенозу артерії єдиної нирки або двобічного стенозу ниркової артерії.
  4. У пацієнтів, які мають важку форму серцевої недостатності, вживання інгібіторів АПФ часто призводить до оборотним порушень в роботі нирок.
  5. Є випадки розвитку гіперкаліємії у хворих, які страждають нирковою недостатністю, тому при застосуванні Лізиноприлу пацієнтам показаний контроль за концентрацією та вмістом калію у крові.
  6. Лізиноприл строго протипоказаний для застосування при вагітності.
  7. В період лікування Лізиноприлом виключити керування транспортом, а також виконання небезпечних робіт, які вимагають високої концентрації уваги і можливої підвищеної швидкості реакцій.
За темою:  Прадакса: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

8. Ціна

Даний лікарський препарат відноситься до бюджетних, його фактична вартість в таблетованій формі становить:

  • у Росії — від 22 до 32 рублів,
  • в Україні — від 5 до 7 гривень.

9. Аналоги

Аналогами Лізиноприлу називають всі лікарські засоби, які мають схожий склад, показання до застосування ліків, а також протипоказання і можливі побічні ефекти.

До таких препаратів відносяться:

  • Екватор — угорське засіб, вартість якого в Росії — від 400 до 450 рублів, в Україні — від 105 до 137 гривень,
  • Даприл — виробництво Кіпр, вартість — в Росії — від 220 до 300 рублів, а в Україні — від 62 до 75 гривень,
  • Диротон — аналог Лізиноприлу, вартість ліків в Росії від 160 до 410 рублів, в Україні — від 39 до 103 гривень,
  • Лизитар — вартість такого ліки в Росії від 50 до 146 рублів, а в Україні — від 11 до 25 гривень.

10. Відгуки

Відгуки про застосування лікарського засобу Лізиноприл досить неоднозначні: деякі пацієнти відзначають полегшення у стані здоров’я, а інші говорять про безліч побічних ефектів препарату.

Докладно про Лизиноприле — в кінці статті.