Комбіприл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Комбіприл являє собою двокомпонентний медичний препарат, дія якого спрямована на зниження артеріального тиску.

Основним показанням є зниження есенціальна гіпертензія.

Препарат відпускається за рецептом лікаря, він визначає тривалість терапії та дозування. Комбіприл випускається в таблетках, основними діючими компонентами є лізиноприл і амлодипін.

Препарат має побічні явища і протипоказання, вступає в лікарські взаємодії.

1. Фармакологічна дія

Лізиноприл належить до інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, під його впливом спостерігається зниження рівнів ангіотензину II і альдостерону в крові.

Одночасно відбувається підвищення концентрації брадикініну — речовини, що володіє судинорозширювальними властивостями. Лізиноприл забезпечує зниження артеріального тиску та периферичного опору судин при одночасному збільшенні хвилинного об’єму. Частота серцевих скорочень залишається незмінною, відбувається також посилення ниркового кровотоку. У пацієнтів з гіперглікемією лізиноприл бере активну участь у відновленні ендотеліальної функції.

Препарат починає діяти через годину після прийому, максимальна дія спостерігається через шість годин після прийому ліків. Лізиноприл діє протягом доби, ефективність речовини зберігається і при тривалому його використанні.

Амлодипін являє собою антагоніст кальцію, речовина, що перешкоджає проникненню іонів кальцію через мембрану в волокна серцевого м’яза і гладкої мускулатури судин. Під його впливом відбувається зниження тонусу і периферичного опору судин.

У зв’язку з відсутністю рефлекторної тахікардії спостерігається зниження потреби міокарда в кисні і енергії. Дія амлодипіну спрямовано також на розширення коронарних артерій і артеріол в ішемізованих і незмінених зонах міокарда.

За темою:  Симло: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

2. Свідчення

Препарат призначають при есенціальній артеріальній гіпертензії, якщо відсутній ефект від монотерапії компонентами окремо.

Спосіб застосування

Дозування для дорослих становить 1 таб. в день незалежно від прийому їжі, при необхідності доза може бути підвищена до 2 таблеток. Пацієнти, що приймали раніше діуретики, повинні за 2-3 доби відмовитися від їх застосування.

Якщо це з якихось причин неможливо, початкова добова доза повинна становити 1/2 таб., при цьому необхідний контроль стану пацієнта, так як існує ризик виникнення симптоматичної гіпотензії.

При нирковій недостатності також показано зниження дозування, так як існує ймовірність виникнення симптоматичної гіпотензії.

3. Форма випуску, склад

Комбіприл випускається в таблетках, основними діючими речовинами є амлодипін і лізиноприл. Допоміжні речовини: натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Лікарські взаємодії

Лізиноприл:

  • калійзберігаючі діуретики, замінники або добавки калію — підвищення вмісту калію;
  • гепарин, інгібітори АПФ — ризик виникнення гіперкаліємії, особливо при печінковій недостатності;
  • антигіпертензивні лікарські засоби — мають адитивну дію;
  • діуретики — різке зниження артеріального тиску, уповільнення виведення калію;
  • нестероїдні протизапальні препарати — зниження антигіпертензивної дії;
  • солі літію — існує ймовірність зниження ступеня виділення літію, необхідний контроль вмісту калію в плазмі;
  • анестетики, наркотичні препарати — посилення гіпотензивної дії;

Прийом лізиноприлу на фоні алкогольної інтоксикації посилює її.

За темою:  Тахікардія: що це таке, симптоми, лікування та діагностика

Амлодипін:

  • індуктори CYP 3A4, протисудомні лікарські препарати (примідон, фосфенітоїн, фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін), рифампіцин, містять звіробій медикаменти, — зниження вмісту амлодипіну в крові;
  • сильденафіл — при комбінованому прийомі — гіпотензивний ефект препаратів незалежно один від одного;
  • інгібітори CYP 3A4 — посилення впливу амлодипіну;
  • антацидні лікарські препарати, силденафіл, аторвастатин, варфарин, дигоксин, сублінгвальні препарати нітрогліцерину, нітрати, інгібітори АПФ, блокатори бета-адренорецепторів, тіазидні діуретики, протидіабетичні засоби, антибіотики, НПЗП, циметидин — застосування безпечно.

4. Побічні дії

Побічні дії після прийому комбиприла виражені досить слабо.

Побічні дії: