Ксарелто: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

На сьогоднішній день в медицині застосовується велика кількість різних препаратів, які призначаються для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань.

Такі порушення вимагають проведення максимально ефективної і правильно підібраної терапії.

В деяких випадках рекомендується використання медикаментозного засобу «Ксарелто».

Цей препарат містить активну речовину, що сприяє надійної профілактики порушень функцій серця і кровоносних судин.

Однак перед її застосуванням потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

1. Інструкція по застосуванню

В таблетках «Ксарелто» містять у собі активну речовину ривароксабан, який є прямим високоселективним інгібітором фактора Ха. Він характеризується підвищену біодоступністю при прийомі препарату внутрішньо.

У людини, що приймає дане ліки, простежується дозозалежне пригнічення фактора Ха. Діючий компонент має виражену дозозалежним впливом на ПВ.

Крім того, він поступово підвищує АЧТЧ. Слід зазначити, що протягом терапії з застосуванням таблеток не обов’язково здійснювати постійний контроль за змінами параметрів згортання крові.

Показання до прийому

«Ксарелто» можна призначати для лікування наступних захворювань:

  1. Профілактика нападу інсульту у людей, які страждають фібриляцією передсердь неклапанного походження.
  2. Профілактика розвитку системної тромбоемболії у пацієнтів, які мають в анамнезі фібриляцію передсердь неклапанного походження.
  3. Розвиток тромбозу глибоких вен.
  4. Виражена тромбоемболія легеневої артерії.
  5. Профілактика рецидиву тромбоемболії легеневої артерії.

Дозування і спосіб прийому

Таблетки необхідно приймати тільки внутрішньо під час вживання їжі. Їх можна ковтати цілком або ж подрібнити і змішати з водою безпосередньо перед прийомом.

Для профілактики розвитку системної тромбоемболії або нападу інсульту рекомендоване дозування даного лікарського засобу становить 20 мг один раз на добу.

Однак при порушенні нормальної функції нирок дозу потрібно знизити до 15 мг. Тривалість курсу лікування визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

З метою лікування ТЕЛА і ТГВ необхідно приймати по 15 мг препарату раз на день протягом трьох тижнів, а потім збільшити добову дозу до 20 мг.

2. Форма випуску та склад

«Ксарелто» випускається у формі таблеток, покритих спеціальною розчинною плівковою оболонкою, з рожево-коричневого або червоно-коричневою оболонкою.

Вони круглі і мають двоопуклі сторони з гравіюванням. На їх зламі видно однорідна біла маса, яку оточує кольорова розчинна оболонка.

За темою:  Сиднофарм: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

В хімічний склад медикаментозного засобу входять такі речовини:

  • мікронізований ривароксабан – діючий компонент;
  • лактози моногідрат;
  • МКЦ;
  • магнію стеарат;
  • кроскармелоза натрію;
  • натрію лаурил сульфат;
  • гіпромелоза 5сР;
  • червоний барвник заліза оксид;
  • макрогол 3350;
  • титану діоксид;
  • гіпромелоза 15сР.

3. Лікарська взаємодія

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами:

  1. Комплексне використання з досить сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4, а також P-gp є причиною різкого зменшення печінкового або ниркового кліренсу, що призводить до значного збільшення системного впливу таблеток.
  2. Поєднання з азоловими протигрибковими медикаментозними засобами кетоконазолу викликає підвищення середньої рівноважної AUC ривароксабану в кілька разів.
  3. Комбінація з інгібіторами протеаз ВІЛ ритонавіру нерідко виявляється причиною посилення фармакодинамічної дії цього ліки.
  4. При поєднанні з Кларитроміцином» зміна властивостей препаратів клінічно незначуще.
  5. «Еритроміцин» при необхідності можна приймати паралельно з «Ксарелто».
  6. Комбінування таблеток з «Флуконазолом» є причиною клінічно незначимого зміни AUC і Cmax медикаменту.
  7. Не слід поєднувати з «Дронедароном».
  8. «Рифампіцин» у більшості випадків знижує фармакологічну ефективність «Ксарелто».
  9. Одночасне лікування різними індукторами CYP3A4 призводить до різкого зниження рівня ривароксабану, що накопичується в плазмі крові.
  10. «Еноксапарину натрію» підвищує ефективність цього лікарського засобу.
  11. Необхідно дуже обережно поєднувати зі всілякими антикоагулянтами, інгібіторами агрегації тромбоцитів, а також НПЗЗ.
  12. Можна комбінувати з «Клопидогрелом» і «Напроксеном».

4. Протипоказання

Таблетки «Ксарелто» заборонено приймати пацієнтам, у яких є одне або кілька протипоказань:

  1. Індивідуальна непереносимість до різних речовин, що входять до складу препарату.
  2. Різні клінічно значущі і досить сильні кровотечі, включаючи шлунково-кишкові, а також внутрішньочерепні кровотечі.
  3. Пошкодження, які можуть спричинити підвищення ризику виникнення сильні кровотечі (шлунково-кишкова виразка, розвиток злоякісної пухлини, перенесені травми, як головного, так і спинного мозку, після хірургічної операції на очах, спинному або головному мозку, варикоз вен в стравоході, сильні внутрішньочерепні крововиливи, аневризма кровоносних судин, артеріовенозна мальформація).
  4. Різні захворювання печінки, що супроводжується коагулопатією.
  5. Розвиток ниркової недостатності.
  6. Індивідуальна непереносимість лактози.
  7. Дефіцит лактази, який передається по спадку.
  8. Розвиток глюкозо-галактозної мальабсорбції.
  9. Дітям віком до вісімнадцяти років.
  10. Період виношування дитини, період годування малюка грудним молоком.

Також існує декілька захворювань, при наявності яких в анамнезі необхідно приймати дане медикаментозне засіб з підвищеною обережністю:

  1. Підвищений ризик кровотечі, пов’язаний зі схильністю до розвитку кровотеч, артеріальною гіпертонією важкої форми, загостреної виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, внутрішньомозковим або внутрішньочерепним кровотечею, судинної ретинопатією, розвитком різних патологій кровоносних судин, а також іншими порушеннями функцій організму.
  2. Ниркова недостатність.
  3. При прийомі медикаментів, які впливають на гемостаз.
  4. При підвищеному ризику появи кровотеч, викликаних проведенням системної лікувальної терапії з застосуванням протигрибкових препаратів, які належать до ліків азолової групи, а також всіляких інгібіторів протеази ВІЛ.
За темою:  Триметазидин МВ: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

5. Побічні дії

При прийомі препарату у пацієнтів можуть з’являтися скарги на різні побічні ефекти:

  1. Розвиток анемії.
  2. Ознаки тромбоцитопенії.
  3. Симптоми тахікардії.
  4. Сильний вилив крові в очі або кон’юнктиву.
  5. Підвищена кровоточивість ясен.
  6. Ректальна кровотеча.
  7. Виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
  8. Поява неприємних больових відчуттів в області шлунково-кишкового тракту.
  9. Напади нудоти, які можуть супроводжуватися сильною блювотою.
  10. Діарея.
  11. Запори протягом тривалого проміжку часу.
  12. Виражена диспепсія.
  13. Підвищена сухість слизової оболонки ротової порожнини.
  14. Сильна лихоманка.
  15. Астенія.
  16. Відчуття загальної слабкості.
  17. Освіта периферичних набряків.
  18. Різке погіршення загального самопочуття.
  19. Загальне нездужання організму.
  20. Освіта місцевих набряків.
  21. Підвищене занепокоєння.
  22. Явно виражена жовтяниця.
  23. Порушення нормальної роботи печінки.
  24. Іноді спостерігається поява різних захворювань печінки.
  25. Дерматит алергічної етіології.
  26. Різні прояви алергічних реакцій.
  27. Розвиток судинної псевдоаневризми.
  28. Різке збільшення активності трансаміназ печінки.
  29. Істотне збільшення рівня білірубіну, який міститься в крові.
  30. Значне збільшення активності ЛДГ, ЛФ, амілази, а також ГГТ і ліпази.
  31. Збільшення показників кон’югованого білірубіну.
  32. Поява тривалих больових відчуттів у верхніх і нижніх кінцівках.
  33. Розвиток гемартрозу.
  34. Сильний крововилив у різні групи м’язів.
  35. Захворювання сполучних тканин.
  36. Виникнення різних захворювань кістково-м’язової системи.
  37. Часто повторювані напади запаморочення.
  38. Короткочасні непритомні стани.
  39. Поява головного болю.
  40. Внутрішньочерепний крововилив.
  41. Внутрішньомозковий крововилив.
  42. Досить часті носові кровотечі.
  43. Можливо харканье кров’ю.
  44. Симптоми гематурії.
  45. Прояв ознак менорагії.
  46. Кровотечі з урогенітального тракту.
  47. Розвиток недостатності нирок.
  48. Значне збільшення концентрації сечовини, а також креатиніну.
  49. Досить сильний свербіж.
  50. Можливий генералізований свербіж.
  51. Симптоми екхимоза.
  52. Поверхню шкірних покривів на різних частинах тіла покривається висипом.
  53. Шкірні або підшкірні виливу.
  54. Кропив’янка.
  55. Різке зниження показників артеріального тиску.
  56. Поява гематом.
  57. Освіта ангіоневротичного набряку.
  58. Виникнення набряків алергічної етіології.
  59. Розвиток гепатиту.
  60. Явно виражений холестаз.
  61. Гепатоцеллюлярное пошкодження тканин печінки.
  62. Розвиток тромбоцитопенії, а також інших захворювань кровоносної системи.
  63. Порушення функцій лімфатичної системи.
  64. Прояв синдрому підвищеного субфасциального тиску, пов’язане з крововиливом в м’язові тканини.
  65. Ознаки ниркової недостатності.
  66. Ниркова недостатність гострої форми, викликана кровотечею, яке послужило причиною інтенсивного розвитку гіпоперфузії нирок.

Передозування

У разі прийому медикаментозного препарату «Ксарелто» в дозі, яка помітно перевищує терапевтичну, спостерігається обмеження всмоктуючої здатності, яка зупиняє подальше зростання середньої експозиції даного ліки в плазмі крові і призводить до передозування.

На сьогоднішній день специфічного антидоту не існує, тому найчастіше для усунення наслідків використовується активоване вугілля.

Пацієнту необхідно обов’язково призначити симптоматичне лікування з урахуванням особливостей людського організму, а також ступеня тяжкості ускладнення.

6. Умови і терміни зберігання

За темою:  Мезатон: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Для зберігання цих таблеток потрібно вибрати повністю сухе і добре провітрюване місце, яке буде надійно захищене від проникнення сонячного світла.

Рекомендована температура повітря не перевищує 30°С. Блістер з лікарським засобом повинен бути недоступним для маленьких дітей.

Термін придатності таблеток «Ксарелто» становить три роки. Після його закінчення використовувати їх строго заборонено.

7. Ціна

Для того, що придбати даний медикамент в аптеках на території Російської Федерації, необхідно заплатити приблизно 1500 рублів.

В аптеках українських населених пунктів таблетки обійдуться в 550-600 гривень.

8. Аналоги

На сьогоднішній день в медицині для заміни таблеток «Ксарелто» найбільш часто застосовується лікарський препарат «Еликвис».

Однак перед його використанням потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем, а також пройти відповідне медичне обстеження, щоб визначити, чи підійде цей препарат для ефективної лікувальної терапії.

Не слід займатися самолікуванням, щоб уникнути появи різних ускладнень, що в деяких випадках бувають необоротними.

9. Відгуки

Більшість людей, які приймали препарат «Ксарелто», залишають в основному тільки позитивні відгуки.

Однак деякі з пацієнтів висловлюють деякі побоювання, пов’язані з тим, що прийом ліків призводить до розвитку побічних ефектів, спричинених індивідуальною реакцією людського організму на вводяться речовини.

Кожен бажаючий може залишити свій відгук, поділившись корисною інформацією про лікування «Ксарелто». Ці дані можуть знадобитися іншим користувачам.

10. Підсумки

«Ксарелто» являє собою високоефективний препарат, до складу якого входить ривароксабан. Він призначається людям з підвищеним ризиком розвитку деяких захворювань серцево-судинної системи і нападу інсульту.

Перед лікуванням необхідно обов’язково пройти обстеження на виявлення наявності протипоказань. При виникненні побічних ефектів прийом препарату слід припинити.