Кливас: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Кливас відноситься до числа гіполіпідемічних лікарських засобів.

Препарат знижує рівень холестерину в крові, застосовується для лікування, профілактики гіперхолестеринемії, серцево-судинних недуг.

Ліки призначається дорослим і дітям при досягненні останніми десятирічного віку. Є протипоказання.

Перед початком лікування порадьтеся з медиком.

1. Фармакологічна дія

Кливас являє собою селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази. Основне місце дії – печінка, де відбувається катаболізм ЛПНЩ і синтез ХС.

Через тиждень після початку лікування з’являється терапевтичний ефект, а через чотири тижні він досягає свого максимально можливого значення.

2. Показання до застосування

Терапія гіперхолестеринемії

Підходить для лікування дорослих і дітей старше десяти з діагнозом «змішана дисліпідемія» або «первинна гіперхолестеринемія».

Використовується як доповнення до дієти у випадках, коли застосування немедикаментозних засобів (зниження маси тіла, виконання фізичних вправ) і дотримання дієти виявляється недостатньо для одужання.

При гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії застосовується як доповнення до дієти та інших гіполіпідемічною способів терапії (аферезу ЛПНЩ). Також препарат призначається в тих випадках, коли перераховані види терапії недоречні.

Профілактика серцево-судинних порушень

Ліки дозволяє знизити ризик розвитку серцево-судинних хвороб у пацієнтів дорослого віку.

Препарат рекомендований до застосування людям, у яких є підвищений ризик виникнення атеросклеротичних захворювань серця і судин. Зазвичай про це свідчить наявність одного або декількох факторів ризику-артеріальної гіпертензії, поважного віку, підвищеного рівня С-реактивного білка, низького рівня ХС ЛПВЩ, куріння, наявності у кого-небудь з родичів раннього розвитку ІХС.

3. Спосіб застосування

Перш чим приступати до терапії, пацієнт повинен звернутися до лікаря для отримання холестериноснижающей дієти, якої він буде притримуватися протягом лікування. Доза підбирається для кожного індивідуально. При цьому враховується мета лікування та ефективність терапії.

Приймати таблетки можна в будь половині дня. Час прийому їжі значення не має.

Таблетки не можна розжовувати, а ділити можна. Запивають Кливас водою.

При гіперхолестеринемії

Лікування починається з прийому 5 або 10 мг одноразово на добу. Причому, це стосується людей, які раніше не застосовували статини, і людей, які застосовували інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази. При визначенні початкової дози приймається до уваги індивідуальний рівень холестерину, серцево-судинний ризик, потенційний ризик розвитку небажаних ефектів. Через місяць доза може бути збільшена.

Зверніть увагу: при застосуванні дози 40 мг небажані ефекти виникають частіше, тому титрувати дозу до 40 мг варто людям з високим серцево-судинним ризиком та тяжкою гіперхолестеринемією, у яких не вийшло досягти потрібного терапевтичного ефекту з допомогою дози 20 мг. Початок застосування препарату в дозі 40 мг повинно проводитися під наглядом лікаря.

При профілактиці серцево-судинних порушень Зменшення ризику серцево-судинних ускладнень можна досягти добової дози, яка дорівнює 20 мг. У людей, які страждають гіперхолестеринемією, слід спостерігати за рівнем ліпідів. Такі пацієнти повинні дотримуватися рекомендації фахівця щодо дозувань для лікування гіперхолестеринемії.
При лікуванні літніх пацієнтів Людям старше 70-ти варто починати лікування з дози, рівної 5 мг. Іншого зміни дози не потрібно.
При лікуванні людей з порушенням ниркової функції При порушенні ниркової функції помірною і легкого ступеня необхідність корекції дози відсутня. Початкова доза при порушеннях середньої тяжкості становить 5 мг. У цьому випадку пацієнтам забороняється приймати таблетки у дозі 40 мг.

Людям з тяжким порушенням ниркової функції застосування препарату заборонено.

Лікування пацієнтів монголоїдної раси Початкова доза дорівнює 5 мг. Застосовувати дозу 40 мг заборонено. Дозволяється приймати не більше 20 мг на добу.
При лікуванні осіб, схильних до розвитку міопатії Початкова доза дорівнює 5 мг. Застосовувати дозу 40 мг заборонено. Дозволяється приймати не більше 20 мг на добу.
При лікуванні осіб, схильних до розвитку міопатії Початкова доза – 5 мг. максимальна Добова – 20 мг. Призначення дози 40 мг противовопоказано ряду пацієнтів.
При генетичному поліморфізмі Ряд типів генетичного поліморфізму може сприяти підвищенню експозиції розувастатина. Рекомендується застосування менших доз препарату.
За темою:  Мілдронат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

4. Форма випуску, склад

Кливас надходить в аптеки у вигляді круглих, рожевих таблеток, вкритих плівковою оболонкою. На кожній таблетці є насічка і фаска.

Таблетка складається з активного компонента, в якості якого виступає розувастатин кальцію, і додаткових інгредієнтів, таких як манітол, магнію гідроксид, натрію карбонат безводний, водний кремнію діоксид, натрію кроскармелоза, кальцію карбонат, діоксид кремнію (гідрофобний колоїдний), магнію стеарат.

5. Взаємодія з іншими препаратами

Нижче описано вплив на розувастатин супутніх препаратів.

Інгібітори транспортних білків

Застосування Кливаса в комбінації з ЛС, що пригнічують деякі транспортні білки, здатне підвищувати плазмову концентрацію розувастатина і збільшувати ризик появи міопатії.

Гемфіброзил та інші гіполіпідемічні препарати

Спільне застосування гемфиброзила і розувастатина призводило до збільшення AUC, З мах розувастатина в два рази. Незважаючи на те, що з фенофибратом фармакокінетично значущої взаємодії не спостерігається, фармакодинамічна взаємодія можлива.

Застосування фенофибрата, гемфиброзила, нікотинової кислоти та інших фібратів у гіполіпідемічних дозах з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази підвищує ризик появи міопатії.

Застосовувати Кливас по 40 мг заборонено при одночасному застосуванні фібратів. У таких випадках лікування Кливасом починають з 5 мг.

Циклоспорин

Спільне застосування циклоспорину і розувастатина сприяє збільшення AUC приблизно в сім разів. Тому Кливас протипоказаний особам, які одночасно отримують циклоспорин.

На концентрацію циклоспорину в плазмі поєднане застосування не впливало.

Езетіміб

У людей з гіперхолестеринемією поєднане застосування езетімібу і розувастатина призводило до збільшення AUC в один-два рази.

За темою:  Еноксапарин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Можлива фармакодинамічна взаємодія між езетимибом і Кливасом, яке може призвести до розвитку побічних ефектів.

Інгібітори протеази

Застосування Кливаса та інгібіторів протеази ставало причиною підвищення експозиції розувастатина.

Поєднане вживання розувастатина і комбінованих ЛЗ з двома інгібіторами протеази може стати причиною збільшення показників З мах і AUС.

Еритроміцин

Сумісне застосування еритроміцину та Кливаса знижує на 20% AUС розувастатина і на 30% З мах.

Антацидні ЛЗ

Концентрація розувастатина знижується приблизно в два рази при одночасному застосуванні антацидних ЛЗ, що містять гідроксид магнію або алюмінію. Ефект виражений менше, якщо приймати антацидні препарати через дві години після вживання розувастатина.

6. Побічні дії

Лімфатична система, кров:

  • рідко – тромбоцитопенія.

Імунна система:

  • рідко – прояви гіперчутливості, у т. ч. ангіоневротичний набряк.

Ендокринні розлади:

  • часто – цукровий діабет.

Нервова система:

  • з невідомою частотою – периферична невропатія, проблеми зі сном, у т. ч. нічні кошмари і безсоння;
  • вкрай рідко – проблеми з пам’яттю і поліневропатія;
  • часто – головні болі, запаморочення.

Органи дихання, средостений, грудна клітка:

  • з невідомою частотою – задишка і кашель.

Психічні розлади:

  • з невідомою частотою – депресивні стани.

Травна система:

  • вкрай рідко – гепатити, жовтяниця;
  • рідко – підвищення рівня печінкових трансаміназ.

Травний тракт:

  • з невідомою частотою – діарея;
  • рідко – панкреатит;
  • часто – болі в області живота, нудота, запори.

Шкіра, підшкірна клітковина:

  • з невідомою частотою – синдром Стівенса-Джонсона;
  • нечасто – кропив’янка, висип та свербіж.

Сполучна тканина, кістково-м’язова система:

  • з невідомою частотою – міопатія иммуноопосредованная некротизирующая, проблеми з сухожиллями, іноді ускладнені розривами;
  • вкрай рідко – артралгія;
  • рідко – рабдоміоліз і міопатія;
  • часто – міалгія.

Нирковий апарат:

  • рідко – гематурія.

Молочні залози, репродуктивна система:

  • вкрай рідко – гінекомастія.

Стан загальне:

  • з невідомою частотою – набряки;
  • часто – астенія.

Частота побічних ефектів залежить від дози.

Передозування

Специфічне лікування відсутнє. Терапія симптоматична, рекомендується підтримуюче лікування. Необхідний контроль рівнів КФК і печінкової функції.

Ймовірність того, що гемодіаліз виявиться ефективним, занадто мала.

7. Протипоказання

Кливас не призначають пацієнтам при:

  • захворювання печінки в активній, в т. ч. нез’ясованої етіології, стійке підвищення плазмового рівня трансаміназ і підвищення рівня трансаміназ, що втричі перевищує верхню межу норми;
  • гіперчутливості до розувастатину або додаткових інгредієнтів;
  • міопатії;
  • тяжких порушеннях ниркової функції;
  • вагітності;
  • одночасному прийомі циклоспорину;
  • грудному вигодовуванні;
  • наявності регулярних статевих контактів без використання засобів контрацепції (дане попередження стосується лише жінок репродуктивного віку).
За темою:  Арикстра: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Препарат у дозі 40 мг не можна вживати особам з факторами, які викликають розвиток рабдоміолізу або міопатії. Такими факторами є:

  • ситуації, здатні підвищити плазмову концентрацію препарату;
  • порушення ниркової функції середньої тяжкості;
  • зловживання алкоголем;
  • гіпотиреоз;
  • наявність спадкових м’язових хвороб в сімейному або індивідуальному анамнезі;
  • приналежність людини до монголоїдної раси;
  • наявність в історії хвороби миотоксичности, яка викликана фібратами або інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази;
  • спільне застосування фібратів.

При вагітності

Не застосовується.

8. Умови, терміни зберігання

Кливас придатний протягом 2 років.

Зберігати в місці, яке недоступне для дітей, в оригінальній упаковці. Температура в приміщенні не може перевищувати 25 ° С.

9. Ціна

В даний час в РФ Кливас не продається.

Якщо пацієнт проживає на території України, одна упаковка препарату обійдеться йому в 70-80 гривень.

10. Аналоги

Основними аналогами Кливаса (збігаються діючі компоненти та код АТС) вважаються такі препарати, як Крестор, Ровикс, Розватор, Розувастатин Сандоз, Розарт, Розувастатин КРКА, Розукард, Розуста, Мертенил, Розулип, Ромазик, Роксера, Роместин, Тевастор, Росукор, Фастронг.

11. Відгуки

Таблетки Кливас є ефективним ЛЗ, що дозволяє знизити рівень холестерину, і відгуки користувачів Мережі підтверджують цей факт.

До основних переваг препарату відносять високу ефективність та отримання результату в більш короткий термін, порівняно з ліками, аналогічними по фармакологічній дії.

Щоб прочитати відгуки споживачів, необхідно перейти в кінець статті. Там же можна залишити власну думку про даному препараті.

Це допоможе іншим відвідувачам нашого сайту отримати про Кливасе повне уявлення.

12. Підсумки

Таким чином, Кливас являє собою ефективне гіполіпідемічну засіб. Цей препарат українського виробництва широко застосовується в лікувальній практиці.

Купити ліки можна лише за рецептом лікаря.