Мертенил: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Активна діюча речовина Мертенила — розувастатин кальцію, здатний приводити до зменшення рівня холестерину, є конкурентним і селективним інгібітором редуктази. Розувастатин впливає на печінку, де синтезується холестерин.

Ефективність препарату настає через тиждень з початку прийому, максимальна терапія досягається через 25-30 днів.

1. Фармакокінетика

Речовина розувастатин має здатність активно захоплюватися печінкою, яка є головним місцем синтезу холестерину.

90% діючого ферменту Мертенила зв’язується з білками крові, головним чином з альбуміном.

Приблизно 90% прийнятої дози Мертенила зазвичай виводиться в початковому вигляді через кишечник, а інша частина виділяється нирками. Напіврозпад препарату становить 19 годин, залишається незмінною навіть при перевищенні дози ліків.

Системний вплив препарату на організм посилюється при збільшенні дози препарату пропорційно.

Не лабораторно виявлено значущого впливу на фармакокінетику речовини розувастатин статі пацієнта і його віку.

2. Показання до застосування

Згідно інструкції Мертенил застосовують при:

  • первинної гіперхолестеринемії або дифузною дисліпідемії як доповнення до дієти у той час, коли власне дієта та інші немедикаментозні методи терапії недостатні,
  • гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії як частина дієтотерапії, коли лікування недостатньо ефективно,
  • профілактиці серцево-судинних порушень,
  • лікуванні атеросклерозу для уповільнення прогресування хвороби у хворих, яким приписано липидоснижающее лікування.

3. Протипоказання до застосування

Лікарський засіб протипоказаний при:

  • вагітності,
  • наявної схильності до виникнення миотоксических ускладнень,
  • паралельному застосуванні з фібратами і Циклоспорином,
  • печінкової недостатності,
  • понад чутливості до складових компонентів,
  • непереносимості речовини лактози,
  • дефіцит лактази,
  • значущих порушення в роботі нирок.

Також заборонено приймати препарат на фоні:

  • захворювань печінки в активній фазі,
  • гіпотиреозу,
  • зловживання алкоголем,
  • наявного анамнезу захворювань м’язів.

Також не рекомендується застосовувати таблетки представників азіатської раси.

Обережно призначається препарат на тлі розвитку міопатії та епілепсії.

4. Побічні дії

За темою:  Кардисейв: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

З небажаних впливів на організм зустрічаються наступні:

  • нервова система — запаморочення, головний біль, астенічний синдром, невралгія, депресія, парестезії,
  • травна система — найчастіше зустрічаються нудота, запор, біль в епігастральній ділянці, диспепсія, дозозалежне збільшення активності печінкових трансаміназ, гастроентерит, гастрит,
  • система дихання — фарингіт (зустрічається дуже часто), синусит, риніт, бронхіт, бронхіальна астма, пневмонії, кашель,
  • система серця і судин — підвищення артеріального тиску, стенокардія, вазодилатація, серцебиття,
  • опорно-руховий апарат — артрит, міалгія, артралгія, біль у спині, міопатія,
  • сечовидільна система — часто зустрічається біль внизу живота, периферичні набряки щиколоток, рук, ніг, гомілок, а також інфекції системи сечовиділення.

Крім зазначених симптомів, може також виникати шкірний свербіж, анемія, цукровий діабет, грипоподібний синдром, абсцес.

5. Режим дозування

Перед початком терапії Мертенилом хворому необхідно дотримуватися сувору стандартну дієту з вживанням набору продуктів зі зниженим вмістом холестерину, яку продовжують під час періоду лікування. Дозу ліків підбирають індивідуально для хворого і міцною залежно від мети результату, що досягається.

Мертенил приймають внутрішньо незалежно від приймання їжі. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи.

Класична доза прийому — 5 мг. Вибираючи для лікування початкову дозу, враховують можливий ризик виникнення ускладнень у роботі серця. При необхідності через місяць проводять коригування дози.

6. Лікарська взаємодія

При вживанні розглянутого медичного засобу з іншими ліками можливі небажані реакції.

  1. Циклоспорин. Одночасний прийом цих препаратів призводить до збільшення концентрації компонента розувастатина в крові більш, чим у 10 разів.
  2. Антагоністи вітаміну К (наприклад, Варфарин). Спільне вживання цих ліків може збільшити МНВ (міжнародне нормалізоване відношення), тому часто проводять моніторинг МНВ.
  3. Езетіміб. Паралельний прийом з Мертенилом не призводить до змін будь-якої з діючих речовин препаратів.
  4. Ліки Гемфіброзил, Фенофібрат збільшують ризик виникнення міопатії.
  5. Інгібітори протеаз. Не рекомендується призначати одночасно Мертенил і зазначені інгібітори із-за можливого збільшення періоду напіврозпаду розувастатина.
  6. Антациди. Прийом Мертенила та антацидів у вигляді суспензії призведе до зниження концентрації діючої речовини Мертенила — розувастатина — приблизно на 55-60%. Рекомендується застосовувати антациди через 2-2,5 години після Мертенила.
  7. Еритроміцин. Паралельне взаємодія цього препарату і Мертенила на 20% знижує рівень розувастатина. Така взаємозв’язок викликається посиленим моторики кишечника за прийому еритроміцину.
  8. Гормональні контрацептиви. Спільний прийом препаратів підвищить концентрацію діючих речовин контрацептивів, тому при підборі дозування ліків враховують цю обставину.
За темою:  Берлиприл плюс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

7. Особливі вказівки

Вплив на нирки

У пацієнтів при використанні високих доз ліків відзначалася протеїнурія, однак у більшості таких випадків вона була короткочасною або періодичною. Частота виникнення серйозних порушень в роботі нирок може підвищуватися при дозі 40 мг розувастатина.

Під час інтенсивної терапії рекомендується здійснювати постійний контроль за показниками функціонування нирок.

Вплив на скелетні м’язи

Мертенил при всіх дозах, що перевищують 20 мг, у переважній більшості випадків викликає таке неприємне явище, як міопатію або міалгію.

Під час лікування

Лікар зобов’язаний проконсультувати пацієнта про негайне звернення за допомогою у випадку раптової появи болю у м’язах або спазмів, особливо якщо це стосується поєднання з лихоманкою або нездужанням.

Вплив на печінку

Так само як інші інгібітори редуктази, Мертенил з обережністю призначають хворим, які зловживають алкоголем або мають в анамнезі хвороби печінки.

В обов’язковому порядку проводиться визначення лабораторних показників функції печінки до початку терапії і через 3 місяці. У разі, коли значення активності трансаміназ у крові в 3 рази більше верхньої межі норми, дозу препарату знижують або взагалі припиняють прийом ліків.

Цукровий діабет

Пацієнти, у яких рівень глюкози показує 5,8 — 6,8 ммоль/л, прийом розувастатина підвищує ризик розвитку цукрового діабету.

Дослідженнями встановлено збільшення концентрації діючої речовини Мертенила серед хворих-азіатів у порівнянні з цифрами, отриманими серед хворих — представників європейців.

Необхідно дотримуватися особливої обережності при водінні автомобіля — Мертенил може викликати запаморочення.

За темою:  Кадует: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

8. Ціна ліки

Даний медичний препарат коштує в залежності від дозування.

Дозування 5 мг

  • у Росії — від 507 до 525 рублів,
  • в Україні — від 124 до 130 гривень.

Дозування 10 мг

  • у Росії — від 715 до 730 рублів,
  • в Україні — від 175 до 183 гривень.

Доза 40 мг

  • у Росії — від 1616 до 1620 рублів,
  • в Україні — від 400 до 410 гривень.

У кожній упаковці по 30 таблеток.

9. Аналоги

Аналогами є всі лікарські засоби, які в своєму складі містять діючу речовину — розувастатин.

Ці препарати чинять однаковий вплив на організм, мають аналогічні показання та протипоказання, відрізняються від Мертенила за ціною. Розглянемо деякі з них.

  1. Крестор. Ціна в Росії — 2190 до 2230 рублів за 30 таблеток дозуванням 10 мг, в Україні ці цифри дорівнюють 530 гривень.
  2. Розарт. Вартість в Росії становить від 570 до 670 рублів, в Україні — від 138 до 160 гривень.
  3. Роксера. Ціна — від 398 до 413 рублів в Росії, від 101 до 112 гривень в Україні.
  4. Розулип. Ціна — від 599 до 650 рублів в Росії, від 150 до 160 гривень.

10. Відгуки про застосування

Відгуки про препарат розміщуються в кінці статті.