Ензикс дуо: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Артеріальна гіпертензія — це гетерогенне захворювання, етіологія якого до кінця не з’ясована, хвороба протікає непомітно для пацієнта, але може призвести до інсульту або інфаркту міокарда.

Ензикс дуо — це ефективний антигіпертензивний препарат, який складається з двох лікарських засобів, поміщених в одну упаковку. Комбінація діуретика та АПФ залишається актуальною на протязі довгих років, саме ці два класи ліків забезпечують контроль за більшістю механізмів артеріальної гіпертензії.

Вхідний до складу препарату еналаприл відрізняється не тільки високою ефективністю, але і добре переноситься пацієнтами.

1. Фармакологічна дія

Еналоприл Дія препарату спрямована на зниження трансформації з ангіотензину I в ангіотензин II, у результаті відбувається зменшення виділення альдостерону. Процес супроводжується зниженням периферичного судинного опору, діастолічного і систематичного АТ, пост — і переднавантаження на міокард. Артерії розширюються більшою мірою, чим вени, рефлекторне почастішання серцевих скорочень не спостерігається. В результаті прийому ліків підвищується синтез простагландину, зменшується деградація брадикініну. Гіпотензивний ефект стає більш вираженим при підвищеному рівні реніну крові, чим при зниженому або нормальному його рівні.
Зниження тиску в терапевтичних межах не впливає на кровопостачання мозку, кровообіг у судинах підтримується на допустимому рівні і на фоні зниженого АТ. Тривалий прийом препарату сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка міокарда. Під впливом еналоприла відбувається зниження агрегації тромбоцитів, дія починається через годину, максимальне значення настає через 4-6 год, ефект зберігається до доби.
Індапамід Речовина знижує тонус мускулатури артерій, під його впливом зменшується загальна периферична опірність судин. Індапамід відрізняється помірним діуретичну та салуретичну діями, пов’язаними з блокадою реабсорбції іонів водню, хлору, натрію. Ефект забезпечується за рахунок пригнічення струму кальцію в клітини судин і підвищення синтезу простагландинів, а також в результаті зменшення реактивності стінки судин до ангіотензину II і норадреналіну.

2. Показання до застосування

Показанням до прийому ліків є артеріальна гіпертензія.

Спосіб застосування

Щодня вранці рекомендується одночасно приймати по 1 таблетці еналаприлу і індапаміду, при наявності динаміки показників артеріального тиску доза еналаприлу збільшується до 2 таб. При хронічній формі ниркової недостатності дозування залежить від кліренсу кретиніна.

За темою:  Міокардит: симптоми, причини, лікування та профілактика

3. Форма випуску, склад

До складу еланаприла входить еналаприлу малеат, магнію стеарат, кросповідон, желатин, магнію карбонат, лактози моногідрат.

Індапамід містить наступні компоненти: індапамід, титану діоксид, тальк, макрогол 6000, гіпромелоза, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, кросповідон, повідон К30, лактози моногідрат.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Окремі компоненти ліки набувають лікарські взаємодії.

Еналаприл:

  • НПЗП — зниження гіпотензивної дії еналаприлу, погіршення функціонування нирок;
  • празозин, гідралазин,блокатори кальцієвих каналів дигидропиридинового ряду, нітрати, метилдопа, бета-адреноблокатори, діуретики — посилення антигіпертензивної дії речовини;
  • алийсберегающие діуретики (амілорид, триамтерен, спіронолактон), калийсодержащие лікарські препарати — підвищення ризику розвитку гіперкаліємії;
  • препарати з вмістом теофіліну — ослаблення їх властивостей;
  • цитостатики, алопуринол, імунодепресанти — посилення гематотоксичності речовини;
  • препарати, що викликають пригнічення кісткового мозку, — підвищення ризику розвитку агранулоцитозу і/або нейтропенії;
  • гіпоглікемічні засоби (пероральні гіпоглікемічні препарати, інсулін) посилення гіпоглікемічної дії, ризиком розвитку гіпоглікемії;
  • препарати золота з метою парентерального застосування (ауротиомалат натрію) — нудота, почервоніння обличчя, артеріальна гіпотензія, почервоніння обличчя.

Індапамід:

  • проносні препарати, амфотерицин В внутрішньовенно, тетракозактиди, глюко — та мінералокортикоїди, серцеві глікозиди — ризик розвитку гіпокаліємії;
  • препарати кальцію ризик виникнення гіперкальціємії;
  • серцеві глікозиди — глікозидна інтоксикація;
  • метформін — існує ймовірність збільшення молочнокислого ацидозу;
  • недеполяризуючі міорелаксанти — посилення впливу;
  • непрямі антикоагулянти — зниження ефективності;
  • циклоспорин — підвищення ймовірності розвитку гиперкреатининемии;
  • антипсихотичні препарати, трициклічні антидепресанти посилення гіпотензивну дії речовини, підвищення ймовірності розвитку ортостатичної гіпотензії;
  • калійзберігаючі діуретики — не виключена можливість розвитку гіпо — або гіперкаліємії.

5. Побічні ефекти

Еналаприл має наступні побічні ефекти:

ЦНС депресії, нервозність, сонливість, втомлюваність, тривога, безсоння, запаморочення, головний біль.
Система дихання фарингіт, ринорея, задишка, бронхіальна астма/бронхоспазм, інтерстиціальний пневмоніт, сухий кашель.
Органи почуттів шум у вухах, порушення зору, слуху, вестибулярного апарату
Травний тракт набряк ШКТ, стоматит, жовтяниця, гепатит, порушення функціонування печінки і желчевиведения, панкреатит, диспептичні розлади, сухість у роті.
Серце і судини шум у вухах, порушення зору, слуху, вестибулярного апарату.
Лабораторні показники еозинофілія, агранулоцитоз (при аутоімунних захворюваннях), нейтропенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенія, підвищення ШОЕ, зменшення гематокриту та вмісту гемоглобіну, гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпербілірубінемія, збільшення вмісту сечовини, гіперкреатинемія, гіпоглікемія.
Алергічні реакції пемфігус, ексфоліативний дерматит, дисфонія, ангіоневротичний набряк, шкірний висип.
Сечовидільна система протеїнурія, порушення функціонування нирок.
За темою:  Конкор Кор: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгук

При призначенні пацієнтам старше 65 років рекомендується дотримуватися обережності.

Передозування

При передозуванні еналаприлом виявляються наступні симптоми: зниження артеріального тиску аж до колапсу, ступор, судоми, порушення кровообігу мозку, тромбоемболічні ускладнення, інфаркт міокарда, колапс. При наявності перелічених ознак пацієнт має прийняти горизонтальне положення, узголів’я повинно бути низьким.

У легких випадках показаний прийом сольового розчину та промивання шлунка, у більш важких ситуаціях проводяться заходи, стабілізуючі ПЕКЛО. В їх рамках передбачено в/в ведення плазмозамінників, фізіологічного розчину, при необхідності показаний гемодіаліз, введення ангіотензину II.

Передозування индапамидом супроводжується наступними симптомами: водно-електролітні порушення, дисфункції ШКТ, слабкість, блювання, нудота, іноді — сильне зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, сплутаність свідомості, сонливість, запаморочення.

При цирозі печінки існує ризик розвитку печінкової коми, у рамках лікування проводиться промивання шлунка, симпатоматическая терапія, корекція водно-електролітного балансу, призначають активоване вугілля.

6. Протипоказання

Препарат протипоказаний у наступних випадках:

  • гіперчутливість до компонентів;
  • ангиневротический набряк в анамнезі;
  • порушення функціонування нирок;
  • вік до вісімнадцяти років;
  • виражена ниркова та/або печінкова недостатність.

При вагітності

Прийом ензикса протипоказаний під час вагітності та годування груддю, на період терапії від годування дитини рекомендується відмовитися.

За новонародженими і немовлятами потрібно спостереження, яке дозволить виявити зниження тиску, гіпокаліємію, олігурію та неврологічні розлади, що виникають в результаті зменшення мозкового і ниркового кровотоку при зниженні артеріального тиску.

За темою:  Арикстра: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

При олігурії необхідно підтримку артеріального тиску і ниркової перфузії.

7. Умови і терміни зберігання

Ензикс рекомендується зберігати при 15-30 градусах протягом двох років.

8. Ціна

Вартість в Росії становить 191-290 руб.

Ціна в Україні становить 58-82 грн.

9. Аналоги

Ензикс Дуо має такі аналоги: акрипамид, берлиприл, индап, індапамід ретард, індапамід штада, ионик, ко-перинева, лорвас ср, периндид, равел, ретапрес, еналаприл, енам, еднит, рениприл, корипрен, арифон та інші.

Рішення про заміну препарат приймає лікар, самолікування протипоказано.

10. Відгуки

В інтернеті можна знайти досить відгуків про ензиксе дуо, пацієнти часто відзначають ефективність і цінову доступність препарату.

У деяких повідомленнях зустрічається інформація про труднощі з вибором дози і побічних діях.

Зустрічаються також скарги про неможливість досягнення необхідного контролю над артеріальним тиском.

11. Висновок

  1. Ензикс дуо — антигіпертензивний препарат, який призначають при артеріальній гіпертензії.
  2. Він складається з еналоприла та індапаміду, стандартна добова доза становить по 1 таблетці кожного речовини. Ефект проявляється через годину після прийому ліків і зберігається протягом доби.
  3. Ензикс відпускається за рецептом лікаря, має протипоказання і побічні явища, заборонений до застосування під час вагітності.