Амілорид: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки
«Амілорид» являє собою високоефективний калийсберегающий діуретик. Цей медикаментозний препарат вважається похідним пирозиноилгуанидина.
Діє ліки на дистальну частину ниркових канальців.
Препарат сприяє підвищенню інтенсивності виведення іонів натрію і хлору, а також помітного зменшення виведення іонів калію з організму.
Крім того, ліки викликає менш виражений діуретичний ефект, чим різні тіазидні діуретики.
При комбінуванні з калийвиводящими діуретиками простежується зниження ризику розвитку таких захворювань, як гіпокаліємія або гіпомагніємія.
1. Інструкція по застосуванню
«Амілорид» належить до групи калійзберігаючих діуретиків, він є похідним такого з’єднання як пирозиноилгуанидин.
Діє на ниркові канальці, а також на їх дистальну частину. Даний медикамент рекомендується приймати при набряковому синдромі в анамнезі і при високому кров’яному тиску.
Такий діуретик підвищує виведення натрію і хлору, і в той же час зменшує виведення калію. Після застосування внутрішньо відбувається повне всмоктування цієї речовини із шлунково-кишкового тракту.
Біодоступність відповідає 50%, і може значно зменшуватися при прийомі їжі.
Зв’язування «Амілорид» з білками плазми досить слабке. Час напіввиведення може займати приблизно дев’яти годин, у незміненому вигляді компоненти препарату виводяться через нирки.
Лікарський засіб «Амілорид» необхідно використовувати тільки в поєднанні з іншими видами діуретиків. Це потрібно для того, щоб уникнути виведення калію з організму у надто великих кількостях, бо він виводиться разом із сечею. Цей препарат гальмує процес втрати не тільки калію, але ще і магнію.
2. Свідчення
Препарат Амілорид призначають при:
- Набряковий синдром різного генезу (при хронічній серцевій недостатності, нефротичному синдромі, цирозі печінки), артеріальна гіпертензія.
- Як сечогінний засіб при гіпертонічній хворобі (стійкому підвищенні артеріального тиску) і серцевої недостатності. Застосовують переважно в комбінації з іншими діуретиками (гипотиазид та ін). Амілорид посилює їх діуретичну дію і зменшує небезпеку гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові).
3. Спосіб застосування та дози
Ліки приймається всередину. При набряковому синдромі величина початкової дози визначається вираженістю порушень водно-електролітного обміну і становить 1-4 таблетки на добу.
Після досягнення ефекту – підтримуюче лікування по 1-2 таблетки через 1-3 дні.
При артеріальній гіпертензії — початкова доза-1/2-1 таблетки кожен день; після досягнення бажаного гіпотензивного результату – 1/2 таблетки щодня або через день.
4. Форма випуску
Випуск медикаменту відбувається у формі таблеток, де стандартна дозування може бути або 2,5 або 5 мг. При цьому варто пояснити, що пацієнт зможе відчути дію таблеток вже через дві години після прийому, де сам ефект буде збережений протягом доби.
Більше того, саме ці таблетки мають найбільш потужною здатністю, спрямованої на утримання калію в організмі.
До того ж цей препарат чудово засвоюється нирками і печінкою в рівних показниках. Тільки от прийом не слід здійснювати, якщо у пацієнта є явні проблеми з цими органами, так як при акумуляції препарат цілком може почати чинити негативний вплив.
Крім того, калій меншою мірою виводиться з організму при прийомі, тому його може накопичитися стільки, що він вже буде явно зайвим.
Таким чином, при використанні медикаментозного засобу дуже важливо постійно контролювати показники складу крові.
У більшості випадків «Амілорид» призначається у поєднанні з деякими іншими сечогінними лікарськими засобами, які призводять до зменшення калію в крові, в тому числі і з препаратом гідрохлоротіазидом.
Призначати «Амілорид» необхідно з великою обережністю при порушенні функції нирок, якщо ж це патологічний стан буде достатньо виражена, тоді від застосування препарату рекомендується утриматися.
5. Лікарська взаємодія
Взаємодія Амилорида з іншими мед. препаратами:
- При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ (каптоприлу, еналаприлу) підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, тому що інгібітори АПФ зменшують рівень альдостерону, що викликає затримку калію в людському організмі.
- При одночасному застосуванні амилорида і «петльових» діуретиків, тіазидних діуретиків та інших діуретичних засобів, що викликають гіпокаліємію, зменшується виведення калію.
- При одночасному застосуванні препаратів калію, інших калійзберігаючих діуретиків, замінників солі і БАД до їжі, що містять калій, можливий розвиток важкої, загрозливою життя гіперкаліємії.
- При одночасному застосуванні амилорида і амоксициліну можливе незначне зниження абсорбції амоксициліну з шлунково-кишкового тракту.
- У здорових добровольців амілорид не робить істотного впливу на концентрацію дигоксину в плазмі крові, але зменшує його позитивний інотропний ефект. У пацієнтів з порушенням функції нирок можливе підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові.
- При паралельному застосуванні амилорида і кандесартана, епросартана, лозартану, телмисартана, валсартану підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.
- При використанні комбінації амилорида з гідрохлоротіазидом і триметоприму можливий розвиток гіпонатріємії, що обумовлено адитивну дію діуретиків і триметоприму.
- При комбінованому застосуванні амилорида і хінідину знижується ефективність хінідину.
6. Протипоказання
Існують наступні протипоказання:
- гіперкаліємія;
- досить виражені порушення нормальнойработи нирок;
- печінкова кома;
- індивідуальна непереносимість активної речовини – амилорида.
Не рекомендується прийом ліків вагітним жінкам і жінкам, які годують дитину груддю.
7. Побічні дії
Прийом препарату може викликати наступні побічні ефекти:
- нудота, яка нерідко супроводжується сильною блювотою;
- поява висипки на шкірних покривах;
- порушення діяльності шлунково-кишкового тракту;
- головні болі;
- зниження артеріального тиску та інші.
Тим не менш, побічні ефекти при прийомі рідко можуть виникнути, а вони зникають відразу ж після того, як буде припинено прийом. У таких випадках пацієнтам рекомендується приймати ліки не щодня, а через день і в зменшеній кількості.
8. Умови і терміни зберігання
Зберігатися медикамент має в добре захищеному від сонячного світла місці. Термін придатності – 2 роки.
9. Ціна
Середня ціна на Амілорид в Росії – 200 рублів, а в Україні ліки можна придбати за ціною від 70 гривень.
10. Аналоги
При необхідності даний препарат можна замінити його аналогами:
- «Модуретик»;
- «Амилоретик»;
- «Амитрид»;
- «Амитрид міте»;
- «Диурсан міте»;
- «Диурсан»;
- «Амилозид»;
- «Екодурекс»;
- «Тиалорид»;
- «Апо-Триазид»;
- «Триампур композитум»;
- «Спіронолактон»;
- «Маніт»;
- «Триампуркомпозитум»;
- «Фрусемен».
Це комбіновані препарати, їх дія обумовлена вхідними в них компонентами. Їх основна дія-діуретична, а також вони здатні суттєво знижувати кров’яний тиск, тобто володіють гіпотензивним ефектом.
Перераховані препарати ефективні при підвищеному тиску, а також при наявності набряків, виникнення яких може бути спровоковано портальною гіпертензією, хронічно протікає серцевою недостатністю, а також нефротической патологією.
Використовувати препарати, у складі яких присутній засіб амілорид, рекомендується тільки після проведеної консультації з фахівцем.
При цьому необхідно виконувати всі приписи лікаря в плані терапевтичних заходів, не порушуючи дозування препарату і не змінюючи кратність його застосування.
11. Відгуки
Аліна: «Амілорид – сечогінний засіб і застосовується з гіпертонічними ліками за призначенням лікаря! Вранці натщесерце. Добре мочегонит, головне – не порушувати дозування, прописаний лікарем. Через 3 тижні тиск 160/100 встановилося на 130/80»;
Віктор: «Використовую препарат комбінованої терапії серцевої недостатності, зрозуміло, під суворим контролем лікаря, не можу сказати, що стало принципово краще, але ще не минуло 3 місяці, після яких, як кажуть, має настати полегшення, але невеликий результат вже є».
При бажанні поділитися власною думкою можна в кінці статті.