ПТІ аналіз крові — що це, аналізів на протромбін та правила здачі аналізу

Аналіз ПТІ – це протромбіновий індекс, що показує швидкість згортання крові. Він показує стан здоров’я всього організму, його здатність до відновлення після травм і пошкоджень.

Існує безліч методик для дослідження ПТІ, тому результати у лабораторій сильно відрізняються, залежно від якості реагентів та стану обладнання.

Показник протромбіну враховується в коагулограмме разом з МНО (міжнародним значенням). Необхідно розібратися з причинами відхилень показника ПТІ.

Що таке протромбін

Протромбін являє собою білок, з якого при пошкодженнях утворюється тромб, що перешкоджає крововтраті. Синтезується він в печінці. Важливою умовою для цього є наявність в організмі вітаміну К.

Без нього згортання крові неможлива. Причиною дефіциту є проблеми з ШКТ і печінкою, а також дисбактеріоз. Тому при таких патологіях аналіз на ПТІ обов’язковий.

Показання до дослідження ПТІ

Високий або низький протромбін є ознакою порушень в організмі. Рівень протромбіну контролюють при безлічі хвороб. Аналіз призначають при таких патологіях:

• аутоімунних реакціях;
• інфаркті;
• тромбофлебіті;
• атеросклерозі;
• патологіях печінки;
• гінекологічних проблемах;
• онкологічних пухлинах;
• порушення згортання крові;
• проблеми з шлунково-кишковим трактом;
• інсульті.

ПТІ – обов’язковий аналіз на етапі вагітності, здається він кожні 3 місяці. Даний показник потрібно враховувати жінкам, які приймають гормональні контрацептиви.

Індекс ПТІ важливий, якщо хворий проходить терапію з застосуванням антикоагулянтів. У пацієнтів, яким вставлений штучний серцевий клапан, є підвищена схильність до тромбоутворення, тому їм слід регулярно здавати аналіз.

Серед інших станів, при яких потрібно враховувати протромбіновий індекс:

• стенокардія;
• гепатит;
• варикозне розширення вен;
• інсульт;
• інфаркт;
• аритмія;
• онкологія;
• панкреатит;
• гінекологічні хвороби;
• цироз печінки.

Показник ПТІ показує схильність пацієнта до ішемічної хвороби, інфаркту. За результатами аналізу хворому з варикозом може бути рекомендована операція.

При підготовці пацієнта до операції обов’язково контролюють ПТІ. Це дозволяє підготуватися до надмірної крововтрати у пацієнта і уникнути ускладнень.

Види аналізів на протромбін

Лабораторіями розроблено декілька методик, що дозволяють встановити зміст протромбіну. Найбільш точним вважається дослідження з Квику. При призначенні антикоагулянтів показник ПТІ рекомендується контролювати за методикою МНО.

Методика по Квику передбачає забір біоматеріалу та обчислення часу, необхідного для згортання плазми. Отриманий результат порівнюють з контрольним зразком.

Як проводиться дослідження ПТІ

Аналіз крові ПТІ проводиться з допомогою антикоагулянту. Зазвичай в цій ролі використовується цитрат натрію. Невелика кількість речовини кладуть у пробірку, після чого додають трохи крові випробуваного.

Антикоагулят не дає крові згорнутися. Після цього пробірку розміщують у центрифузі, відокремивши від зразка клітини крові.

До залишилася в пробірці масі домішують тромбопластин і хлорид кальцію. Після цього фіксується час, необхідний для появи згустку. Це називається протромбіновим часом.

Щоб отримати показник ПТІ, необхідно час, за який згусток сформувався в контрольному зразку, поділити на показник, отриманий з крові пацієнта, а одержаний результат помножити на 100%.

Правила здачі аналізу

Щоб аналіз на протромбін був достовірним, пацієнту потрібно правильно підготуватися. Для дослідження підходить тільки венозна кров. За день до здачі заборонено вживати алкоголь, вживати жирну і смажену їжу, які надають додаткове навантаження на печінку.

Лікар повинен бути обізнаний про лікарські препарати, що приймаються пацієнтом, оскільки вони можуть впливати на показник ПТІ. Антибіотики, діуретики і кумарини підвищують цей показник.

На результаті може відбитися вживання рослинних чаїв, тому від них краще відмовитися перед дослідженням. Показник може змінитися під впливом гормональних препаратів, анаболіків і кортикостероїдів.

Аналіз крові на ПТІ здається натщесерце з самого ранку, дозволяється вживати тільки воду. Останній прийом їжі повинен бути за 8 годин та аналізу.

Перед здачею не рекомендується палити, оскільки нікотин впливає на кількість зазначеного білка. Від кави, чаю і соку краще відмовитися.

Медики радять виключити з раціону на кілька днів продукти, збагачені вітаміном К. До них відносяться: бобові, капуста, шпинат, буряки, гірчиця, горіхи, свинина і яловичина.

Будь-які медикаменти дозволяється приймати за 6 годин до аналізу. Перед здачею аналізу не можна виконувати фізичні навантаження. Аналіз не бажано здавати в період менструації, оскільки показники крові в цей час змінюються.

Дотримання даних рекомендацій дозволяє отримати більш точний результат біохімічного аналізу крові на протромбін.

Інтерпретація

Дослідження показує концентрацію протромбіну. Нормою у дорослої людини вважається 95-105%. У дітей до 6 років ПТІ повинен залишатися в межах 100%.

У віці від 25 до 65 років нормальним вважається показник 78-140%. При відхиленнях від норми пацієнту призначають додаткові дослідження, які допоможуть встановити причину такого стану.

Більш низький показник ПТІ може бути ознакою наступних патологій:

• нестачі фібриногену;
• панкреатиту;
• порушення білкового обміну;
• дефіциту вітаміну К;
• проблем з печінкою;
• холециститу;
• надлишок гепарину;
• раку підшлункової або шлунка;
• проблеми із засвоєнням жирів;
• вроджених порушень згортання крові;
• раку крові.

Запідозрити низький рівень протромбін можна, якщо у хворого довго не заживають пошкодження на шкірі, з’являються кровотечі з носа. Кровоточать також кишечник, ознакою чого є домішка крові в калі.

При кровотечах шлунка можлива блювота. З інших ознак характерна втрата у вазі, постійна втома. Крім цього, спостерігаються зміни смакових уподобань.

Перевищення показника ПТІ говорить про підвищеної згортання крові. Причиною цього можуть бути:

• прийом антикоагулянтів;
• онкологія;
• лікування антибіотиками;
• вживання проносних препаратів;
• використання оральних контрацептивів;
• проблеми з печінкою;
• високий вміст еритроцитів;
• порушення згортання крові;
• пухлини.

Підвищений ПТІ показує схильність до утворення тромбів, що в будь-який момент може стати причиною інсульту. Високий ПТІ вважається нормою для вагітних, у яких він повинен знаходитися в межах 90-120%.

Аналіз на протромбін в цей період дуже важливий. Якщо рівень протромбіну показує 150%, це є ознакою відшарування плаценти.

Якщо показник менше 80%, у жінки під час пологів буде сильна кровотеча. Крововтрати ймовірні і в післяпологовий період.

При відхиленнях ПТІ від норми рекомендується спостерігатися у лікаря, періодично здаючи аналізи.

Як нормалізувати ПТІ

Якщо відхилення від норми несуттєві, хворому призначають спеціальну дієту. У раціоні має бути багато овочів і фруктів. Для синтезу білка протромбіну потрібно вживати достатню кількість рідини, як мінімум 2 л.

Щоб запобігти кровотеча, можна готувати трав’яні настої з деревію і кропиви. При низькому ПТІ корисними є такі продукти:

• риба;
• ананаси;
• лимони;
• часник;
• цибуля;
• мандарини;
• журавлина;
• какао;
• вівсянка;
• інжир;
• полуниця;
• малина.

Активність протромбінового індексу зростає при використанні коагулянтів. При завищеному ПТІ рекомендації протилежні.

Висновок

Рівень протромбіну в крові є показником здоров’я всього організму. Відхилення найчастіше викликані проблемами з печінкою і кишечником, що тягне за собою дефіцит вітаміну К.

Кров на ПТІ потрібно здавати при появі перших симптомів низької кількості білка протромбіну.

ПТІ – аналіз, який рекомендується здавати при відхиленнях в діяльності органів шлунково-кишкового тракту. Обов’язковий він в період вагітності, а також перед проведенням хірургічного втручання.

Не можна ігнорувати дане дослідження, оскільки при відхиленнях кількості протромбіну від норми може відкритися сильна кровотеча, або відірватися тромб.