Аналіз ПСА при простатиті

Простатит— поширене чоловіче захворювань, найчастіше хвороба вражає пацієнтів літнього віку. Діагностувати його на ранніх стадіях дозволяють різні методи діагностики, загальний аналіз крові пса при простатиті — один з них.

Що це таке

Багатьох цікавить, що таке аналіз пса при простатиті, що він показує і коли рекомендований до проведення. Аналіз ПСА — це перевірка простатичного специфічного агента, яка проводиться в рамках діагностики передміхурової залози.

ПСА являє собою білок або фермент, що синтезується в передміхуровій залозі секреторними клітинами епітелію. Його основна функція полягає в підтримці сперми в рідкому стані, що забезпечує рухливість сперматозоїдів.

У здорових чоловіків він виробляється у відносно невеликих кількостях, але його концентрація різко підвищується при злоякісних новоутвореннях, так як ракові клітини сприяють активізації його синтезу.

Простатоспецифічний антиген є головним онкомаркером раку простати, підвищення його концентрації можуть також сприяти запальні процеси і доброякісна гіперплазія простати.

Норма і відхилення

Розрізняють наступні різновиди фракцій ПСА:

  1. загальний – відображає сумарний вміст білка;
  2. вільна фракція – норма становить 10-20% від загальної;
  3. пов’язана – відображає концентрацію пов’язаного з білком крові (АХТ) простатоспецифического антигену.

Рівень антигену у літніх людей підвищена, нормою загального аналізу крові на пса при простатиті є показник 1,5 — 6,5 нг/мл, верхня межа вважають для пацієнтів до 70 років.

Норма ПСА за віком (нг/мл):

  • 1,5 — для 35;
  • 2 — 40;
  • 2,5 — для 50 років;
  • 3,5 — для 60 років.

У віці старше 70 років допускається будь-яке підвищення концентрації ПСА при відсутності малігнізації здорових клітин залози. Підвищення показника більше 10 нг/мл свідчить про доброякісних зміни або гіперплазії передміхурової залози.

Рівень пов’язаного ПСА — 15% по відношенню до вільного антигену. В нормі вміст вільного ПСА становить 90% від загального вмісту антіпротеаз.

За темою:  Як перевірити печінку - обстеження печінки

При 30 нг/мл підвищується ймовірність активізації трансформації доброякісного новоутворення в злоякісне. Перевищення позначки 1000 нг/мл вказує на обширне ураження простати пухлиною. На паперовому бланку рівень ПСА вказується в графі з назвою PSA.

Коли слід турбуватися

Показання і що вони означають:

  • 4-10 нг/мл — рівень пса при простатиті, свідчить про посилення розвитку простатиту, трансформації звичайних клітин в ракові;
  • 20-40 нг/мл — давня активація онкопроцесса;
  • понад 40 нг/мл — метастази злоякісного утворення простати.

Причини підвищення концентрації

Зміни в аналізах в судинному руслі може відбуватися під впливом фізіологічних і патологічних причин.

Патологічні фактори:

  • збільшення злоякісних пухлин у простаті;
  • доброякісне розростання тканин і аденома простати;
  • простатит.

Патологічні фактори:

  • механічний вплив на простату (масаж, катання на велосипеді);
  • урологічні обстеження, катетеризація сечового міхура, мазки з уретри;
  • побічні явища від прийому медикаментів;
  • сім’явипорскування.

Перед взяттям аналізу обов’язково враховуються перелічені фактори і дає рекомендації, які обов’язково повинні дотримуватися.

Свідчення

Аналізи дозволяють простежити розвиток патології при простатиті, регулярне обстеження в крові рекомендовано також в наступних випадках:

  • простатит, новоутворення різного роду в простаті з метою встановлення результативності заходів, що проводяться для їх усунення;
  • рання діагностика подальшого розвитку різних новоутворень;
  • підвищений ризик розвитку онкопроцессов в простаті — аналіз потрібно здавати щоквартально протягом року.

У групу ризику входять пацієнти у віці від сорока років, тому рекомендовано щорічне лабораторне дослідження в профілактичних цілях. Аналіз ПСА допомагає своєчасно діагностувати захворювання і почати терапію або внести корективи при низькій ефективності терапії.

Стандартний аналіз пса при простатиті рекомендований до проведення при наступних симптомах:

  • тривалі нічні ерекції;
  • швидке сім’явиверження;
  • часте сечовипускання;
  • больовий синдром при спорожнюванні кишечника;
  • зниження еректильної функції;
  • підвищена стомлюваність;
  • депресивні стани на фоні погіршення сексуального життя;
  • відчуття печіння в промежині;
  • знижена сексуальна активність;
  • порушення спорожнення сечового міхура.
За темою:  Аналіз крові на калій

Підготовка

Перед тим, як здати загальний аналіз крові ПСА при простатиті, пацієнт повинен подбати про недопущення мінімального травмування передміхурової залози, так як це може призвести до спотворення даних.

Ймовірність отримання мікротравм висока при цистоскопії, ТРУЗД, трансректальному масажі, мастурбації, заняттях сексом. Перед тим, як виміряти рівень пса при простатиті слід ознайомитися з лікарськими рекомендаціями:

  • забір крові з вени вранці на порожній шлунок;
  • вечеря за 8 год. до здачі аналізу;
  • за 3-4 дні відмова від куріння, фізичних і емоційних навантажень, відмова від міцного чаю, кави, соків, алкоголю;
  • заборонено вживання газованих, тонізуючих і алкогольних напоїв;
  • надання повної інформації про прийомі препаратів;
  • за 7 днів повне виключення інтимних контактів;
  • при заборі біоматеріалів на біопсію здача аналізу ПСА доступною лише через місяць;
  • здача аналіз ПСА допускається тільки через 2 тижні після ректального обстеження і завершення масажу простати;
  • відмова від прийому Пенестера, Проскар, Фінастериду.

Недотримання цих умов може привести до хибнопозитивних результатів.

Додаткові аналізи при простатиті

Існують 2 групи аналізів на простатит:

Основні включають молекулярно-генетична діагностика, загальний аналіз сечі і простатичної рідини, бактеріологічне дослідження сечі, КТ, МРТ.

Допоміжні – аналіз сперми, сонографія у вигляді трансректального УЗД простати, УЗД сечового міхура, виявлення онкомаркерів простати в крові.

Мануальне обстеження

Основною методикою обстеження вважається функціональне тестування, яке рекомендовано до проведення при відсутності симптоматики гострого перебігу простатиту, метод достовірний при хронічних запаленнях простати.

Однією з тестових методик при оцінці роботи простати – проводиться трансректальним способом масаж залози. Це відмінний спосіб оцінити ступінь ураження, форму і розмір передміхурової залози, консистенцію і щільність фолікулярної тканини.

Гостра форма патології загрожує пошкодженням гнійно-некротичних утворень з їх подальшою міграцією в кровоносну систему, що може призвести до системної запальної реакції, «сепсису».

За темою:  Аналіз на дизгруппу - Як правильно підготуватися?

Що показують аналізи

Комплексна діагностика дозволяє оцінити стан простати, наявність запальних процесів, інфекційних агентів, ступінь патогенного процесу.

Допоміжні методи дозволяють встановити:

  • загальний стан здоров’я пацієнта;
  • ступінь резистентності до патогенних мікроорганізмів;
  • здатність інфекційних агентів до активізації;
  • участь передміхурової залози в розвиток новоутворень.

Інтерпретація при простатиті

Інтерпретацію результатів проводить лікар, наявність інфікування або запалення веде до помірного підвищення вмісту специфічного антигену.

Простатит діагностується при показнику 4-10 нг/мл, а також при раку простати у 25% випадків. Для розрізнення цих патологій застосовується фракційне визначення онкомаркера:

  • зниження концентрації вільного простатичного антигену свідчить про велику ймовірність розвитку злоякісного процесу;
  • підвищення вільної фракції діагностується при хронічній формі простатиті.

Грають роль також показники щільності антигену – співвідношення вмісту антигену до розмірів простати по УЗД, чим нижче щільність, тим вище ймовірність розвитку простатиту.

Швидкість наростання концентрації також повинна перебувати під контролем, при 0,75 нг/мл/год показник вважається швидким. Така картина спостерігається при простатиті, злоякісних новоутвореннях залози, при підвищеному ПСА показана біопсія простати гострому періоді.