Тягне поперек на ранньому терміні вагітності: причини

У багатьох жінок тягне поперек на ранньому терміні вагітності. Хворобливі відчуття лякають майбутніх мам, які вважають нездужання ознакою починається мимовільного аборту. Адже схожим чином нерідко тягне спину перед менструацією. Особливо сильно хвилюються дівчата, що завагітніли вперше. Вони впевнені, що при виношуванні дитини нічого боліти не повинно. Проте досвідчені мами знають, що за 9 місяців вагітна відчуває багато недуг. Більшість неприємних відчуттів не представляють небезпеки для плоду. Вони викликані змінами в організмі жінки. Але в деяких випадках біль може бути симптомом розвивається патології.

Імплантація плодового яйця

Злиття сперматозоїда і яйцеклітини відбувається в матковій трубі або черевної порожнини. Після успішного запліднення плодове яйце рухається до матки. Через 3-4 доби воно проникає в порожнину органу і починає впроваджуватися в його внутрішню поверхню. Речовини, що містяться в плодовому яйці, розчиняють шари слизової оболонки, сполучну тканину матки та стінки кровоносних судин.

Внаслідок руйнування тканин органу імплантація може супроводжуватися больовими відчуттями тягнучого характеру. Жінки відчувають болі внизу живота або в області попереку. Процес імплантації здійснюється з перервами. Тому болі періодично зникають і відновлюються.

На такому ранньому терміні вагітності жінки зазвичай не знають про успішне зачаття і приймають тягнучі болі за ознака наближення менструації.

Ще однією ознакою успішного впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки є незначна кровотеча. Виділення набувають рожевий, коричневий або жовтий відтінок. Крові виділяється настільки мало, що жінка може не помітити зміни кольору виділень.

Процес прикріплення плодового яйця до стінок матки займає від декількох годин до 2-3 діб. Після імплантації тягнучі болі самостійно зникають без лікування. Вони не небезпечні для вагітної і її дитини.

Період плацентації

Після закріплення на стінці матки запліднена яйцеклітина вкорінюється в ній. До кінця 2 тижні після запліднення із зовнішньої оболонки плоду (хоріона) у тканини матки вростають ворсини, сформовані з сполучної тканини. З них на 3 тижні розвитку ембріона почнуть утворюватися кровоносні судини. При з’єднанні гілок судин пуповини з місцевою мережею кровообігу ворсин, встановлюється циркуляція ембріональної крові. У цей момент у малюка починає битися серце (на 21 день розвитку).

Інтенсивне впровадження ворсин в тіло матки і формування плаценти називається плацентацией. У цей період у жінки болить внизу живота і в області попереку. Плацентация може тривати від 3 до 6 тижнів, але болю найчастіше спостерігаються на самому початковому етапі процесу, коли відбувається вростання ворсин. Такі неприємні відчуття є природними і не загрожують здоров’ю матері і дитини.

Виникнення матково-плацентарного кровообігу

Після 6-го тижня розвитку плоду формування кровоносних судин, що з’єднують плаценту з ембріоном, закінчується. Тканини плаценти вростає в тіло матки і розкривають спіральні артерії органу. В результаті відбувається злиття судин матері з мережею кровообігу плаценти.

Просвіт судин, що живлять ембріон, збільшується. Їх стінки змінюються, практично повністю втрачаючи м’язовий шар. Зменшення м’язового шару захищає ембріон від можливого спазму судин.

З початком матково-плацентарного кровообігу збільшується приплив крові до матки і зовнішніх статевих органів жінки. У цей період розвитку вагітності кровопостачання матки стає таким же інтенсивним, як кровопостачання головного мозку, серця або нирок. Судини статевих органів вагітної переповнюються кров’ю і тиснуть на прилеглі тканини. В результаті майбутня мама може відчути розпирання внизу живота. Внаслідок переповнення кровоносних судин у жінки тягне поперек. Неприємні відчуття, викликані кровенаполнением матки, не повинні викликати занепокоєння у вагітної.

Біосинтез гормону релаксину

З 7-8 тижня вагітності в кров жінки починає надходити гормон релаксин. Він виробляється жовтим тілом яєчників, плацентою і внутрішнім шаром матки. Цей статевий гормон виробляється з метою розм’якшення сполучних волокон в зв’язковому апараті.

Розм’якшені зв’язки дозволяють тазових кісток розширюватися під час пологів, даючи дитині безперешкодно рухатися по родових шляхах.

Розм’якшення сполучних тканин відбувається шляхом підвищення в них кількості особливих речовин -глікозаміногліканів. Вони являють собою великі молекули, здатні накопичувати рідина. Висока концентрація глікозаміногліканів в сполучних тканинах робить зв’язки і хрящі жінки еластичними. При розм’якшенні суглобових волокон може тягнути в області попереку і куприка. Хворобливі відчуття часто посилюються при ходьбі і після тривалого сидіння.

Хоча гормон релаксин впливає переважно на зв’язки кульшових суглобів, його дія може відображатися і на роботі інших органів. У вагітної можуть з’явитися помірні болі в колінах або в інших суглобах.

Болі в попереку іноді мучать жінку протягом усього терміну вагітності. Повернення тканин зв’язок до первісного стану відбувається поступово після пологів. Якщо болі в попереку помірні і не доставляють вагітної страждань, вони не є небезпечними.

Сильні «стріляючі» болі в попереку і в області лобка можуть свідчити про надмірну розм’якшенні сполучних тканин. Такий стан може виникати через надмірну вироблення релаксину, нестачі кальцію або магнію. Воно небезпечно розвитком синдрому симфиолиза. Синдром може проявлятися у надмірному розтягненні симфізу (суглоба, що з’єднує 2 лобкові кістки) або його розірвання.

Ріст м’язових волокон матки

На 9-10 тижні відбувається інтенсивне розростання тканин матки. Активний зростання органу супроводжується розтягуванням зв’язок, за допомогою яких він кріпиться до кісток тазу.

Зв’язковий апарат зазнає зміни, готуючись до зростаючим навантаженням. Зв’язки товщають і набувають більш щільну консистенцію. Вони стають дуже міцними. Найсильніше змінюються кардинальні зв’язки (бічні) і крижово-маткові, які з’єднують задню стінку матки з хрестцем.

Зміни у зв’язках супроводжуються болем. Бічні зв’язки болять боків матки, особливо при поворотах тулуба. Крижово-маткові зв’язки викликають неприємні відчуття внизу спини і в області крижів. Вони посилюються при русі і після довгого сидіння.

Перейми Брекстон-Хіггса

До 11-12 тижні завершується процес формування основних органів ембріона. На цьому етапі можуть з’явитися спонтанні скорочення матки. Вони допомагають позбавлятися від венозної крові, запобігаючи надмірне розширення вен в органі.

Спонтанні скорочення називають переймами Брекстон-Хіггса. На ранніх термінах вагітності вони виникають рідше. По мірі наближення до пологів перейми Брекстон-Хіггса будуть з’являтися частіше. В напруженому стані матка стає твердою. Жінка може відчути сутичку по напруженому відчуття в животі. Він стає кам’яним і опуклим. У вагітної з’являється бажання послабити пояс, оскільки одяг здавлює живіт.

При скороченні матки може боліти поперек і низ живота. Сутички найчастіше виникають при активному русі. У стані спокою напруга спадає. Якщо перейми виникають рідко і швидко минають, вони не становлять загрозу для нормального розвитку вагітності.

Млява робота кишечника

Під час вагітності в організмі жінки збільшується концентрація гормону прогестерону. Він не дозволяє матці надмірно скорочуватися і відторгати розвивається плід.

Крім матки прогестерон діє розслаблююче і на інші органи. У вагітних жінок сповільнюється процес перетравлення їжі, внаслідок зниження моторики кишечника. Їжа просувається по травних шляхах повільно, застоюється і накопичується.

Зниження активності кишечника призводить до виникнення запорів. Скупчення їжі викликає розпирання стінок кишечника і чинить тиск на сусідні тканини. В результаті запорів може боліти спина і область куприка. Біль іноді посилюються під час дефекації.

Розпираючий стінки кишечника калові маси надають подразнюючу дію на розташовану поруч матку. Якщо не боротися з запорами, вони можуть стати причиною тонусу матки і передчасного переривання вагітності.

Майбутнім мамам рекомендується вживати в їжу більше рослинної їжі і менше солодкої здоби. Слід включати в щоденний раціон кисломолочні продукти і висівки в невеликій кількості. Якщо запор з’явився, потрібно очистити кишечник за допомогою дозволених для вагітних лікарських засобів. У такій ситуації лікар може порекомендувати гліцеринові свічки або Дюфалак.

Робота нирок

Вагітність викликає збільшення навантаження на всі життєво важливі органи. В інтенсивному режимі доводиться працювати сечовидільної системи. У нирках значно посилюється кровообіг, відбувається розширення мискової системи. Ці зміни нерідко викликають ниючі болі в області попереку.

Неприємні відчуття в області нирок у здорової жінки виникають періодично. Поступово вони повністю зникають. Якщо болі посилюються і не зникають тривалий час, можливо, в нирках розвинувся запальний процес.

При вагітності нерідко виникають застійні явища в сечовивідних шляхах. В таких умовах швидко розмножуються хвороботворні мікроорганізми. Вони піднімаються по сечоводах до нирок і створюють вогнища запалення.

Ниркові болю не змінюють інтенсивності при зміні положення тіла. При підозрі на наявність запального процесу в нирках необхідно невідкладно звернутися до лікаря.

Тривожні ознаки

Причини болю в спині можуть представляти небезпеку для вагітної і її дитини.

Тривожною ознакою є посилення болю у попереку, а також її переймоподібний характер. Такий симптом може сигналізувати про процес відторгнення плоду.

Насторожити жінку має поява неприємних відчуттів внизу живота на фоні болю в області попереку, особливо, якщо вони виникають у вигляді сутичок. Тому при наростанні болю в попереку потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Своєчасне лікування допоможе зберегти вагітність.

Небезпечним ознакою є поява різких болів у попереку. Такий стан може виникнути, якщо плід завмер. Після припинення розвитку ембріона виникають запальні процеси в плодовому яйці. Пізніше вони поширюються на стінку матки. Запальні процеси супроводжуються різкими болями, слабкістю та підвищенням температури тіла.

Сильні різкі болі в животі та в області попереку на 5-6 тижні можуть бути ознакою позаматкової вагітності. На цьому терміні відбувається розрив маткової труби, якою закріпилася плодове яйце. Перед розривом можуть іноді спостерігатися помірні больові відчуття. Але частіше різкий біль виникає несподівано. Такий стан є небезпечним для життя жінки. Їй потрібна термінова медична допомога.

Додаткова література

Біль у спині, Тобто Ст. Подчуфарова, Н.Н.Яхно, ГЕОТАР — Медіа, Бібліотека лікаря — спеціаліста, 2014 р.

Невідкладні стани в гінекології, А. М. Торчинов, доктор медичних наук, професор, А. З. Хашукоева, доктор медичних наук, професор, МГМСУ, Москва, журнал «лікар», №7, 2003 р.

Інфекція сечових шляхів та її лікування у віковому аспекті, В. М. Єрмоленко, доктор медичних наук, професор, Н.Н.Філатова, кандидат медичних наук, доцент, А. В. Малкоч, кандидат медичних наук, доцент, ГБОУ ДПО РМАПО Мінздоровсоцрозвитку Росії, Москва, журнал «лікар», №8, 2012 р.