Супрапателлярный бурсити колінного суглоба: причини, симптоми, лікування

Бурситом називається процес запалення колінного суглоба в навколосуглобових (синовіальної) сумці. Супрапателлярный бурсити колінного суглоба розташований у надколінної сумці.

Чому виникає і як проявляється?

Причини виникнення бурситу різні, але найбільш частими є:

• травми (забої, гематоми, розтягнення);
• поширення інфекції іншої локалізації вогнища;
• тривале механічне вплив на суглоб або велике навантаження;
• ускладнення після хвороби колінного суглоба (артрит, подагра);
• ускладнення після аутоімунних захворювань (червоний вовчак);
• алергічна реакція.

Симптоми захворювання залежать від занедбаності, а ось розташування (поразка правого або лівого колінного суглоба) не має значення.

Основні ознаки патології такі:

• набряк самого суглоба;
• почервоніння шкіри над місцем запалення;
• порушення руху в суглобі;
• інфекційний процес в суглобовій сумці супроводжується загальною інтоксикацією організму;
• вторинний бурсит може супроводжуватися активізацією основного захворювання.

Класифікація бурситів

Класифікувати бурсити можна наступним чином:

• за характером перебігу: гострий або хронічний;
• по локалізації: супрапателлярный бурсити колінного суглоба, препателлярний і инфрапателлярный;
• по етіології: серозний або гнійний.

Гострий бурсит характеризується швидким початком і бурхливим перебігом. Спочатку з’являється сильний больовий синдром в суглобі, переважно при здійсненні згинальних або розгинальних рухів. Спроба пальпації суглоба супроводжується різким болем, який може віддавати в сусідні суглоби (тазостегновий і гомілковостопний). Визначаються набряк, почервоніння шкіри, при цьому шкірні покриви гарячі на дотик.

Процес виникає через деякий час після перенесеної травми і супроводжується ознаками гострого запалення в синовіальній сумці, може супроводжуватися скупченням рідини в порожнині суглоба. А інфікування останнього призводить до активного запалення і, можливо, гнійного розплавлення тканин, що має поганий прогноз у більшості випадків, навіть при тривалому лікуванні.

Хронічний бурсит найчастіше виникає після відсутності терапії, невірно леченного гострого процесу або виникає на тлі тривалого вібраційного або механічної дії на коліно. Відрізняється прихованим перебігом і виявляє себе лише при загостренні. Тривалий процес супроводжується утворенням великої кількості ексудату в суглобі, що призводить до утворення кіст різного розташування. Лікування в цьому випадку може значно затягнутися. Не виключається і необхідність пункції суглоба з видаленням ексудату і промиваємо суглобової сумки антибактеріальними засобами.

Супрапателлярный бурсити колінного суглоба (надколенный бурсит, або «чернече коліно») — це запалення у надколінної суглобовій сумці. Остання назва пов’язана з тим, що служби ченців передбачають тривале стояння на колінах. Цей вид бурситу може виникати в результаті надмірних фізичних навантажень. Характерним симптомом є наявність пухлини в навколосуглобових зоні м’яко-еластичної консистенції. Тому й лікування цієї патології повинно бути по можливості комплексним.

При препателлярном бурсит сумка розташовується поверхнево, надколінної області. Запалення в ній з’являється як відповідь на тривалу дію на суглоб. Причиною цієї патології і подальших проблем при лікуванні можуть бути будь-які травми колінної чашечки, які супроводжуються пошкодженням суглобової сумки і крововиливом. Поверхневе розташування дозволяє пальпаторно виявити рідинне вміст або якусь «шорсткість», що говорить про наявність складок на стінках синовіальної сумки. Поразка даної локалізації проявляється вираженим больовим синдромом при спробі встати на коліна, що допомагає при постановці діагнозу і призначення лікування.

При инфрапателлярном вигляді запальний процес розташований поруч з великим сухожиллям під колінної чашечкою. Виникає при травмі, отриманої після стрибка, найчастіше у спортсменів, які професійно займаються стрибками. Патологія виникає в результаті сильного навантаження на сумку, відбувається крововилив, і згодом розвивається запалення. Лікування цієї патології повинно бути своєчасним, щоб не було гнійних ускладнень.

Гнійний бурсит захоплює одну або кілька синовіальних сумок і супроводжується гнійною інфекцією. Інфікування відбувається безпосередньо в момент травми або в результаті розповсюдження інфекції. Збудником може бути стафілокок або стрептокок. Ця патологія виникає переважно як ускладнення після недолеченного серозного бурситу. Гнійне розплавлення може зачіпати всі тканини суглоба і привести до прориву гною назовні, що значно подовжує період лікування і відновлення.

Як вилікувати хворобу?

Складність в діагностиці, несвоєчасне звернення за допомогою тягнуть за собою появу різних ускладнень, що впливають на якість життя. Результат лікування залежить від стадії захворювання. Потрібно повністю виключити будь-які навантаження на суглоб.

На початкових стадіях варто лікуватися з допомогою зігріваючих компресссов і використання тугої пов’язки на суглоб.

Для зменшення набряку пошкоджену кінцівку потрібно розміщувати на підвищенні.

На інших стадіях доцільна комплексна терапія, що включає антибактеріальні препарати, вітамінні комплекси. При наявності великої кількості ексудату рекомендовані його пункційної видалення та медикаментозна обробка порожнини суглоба. Надмірне відкладення кальцієвих солей піддається лазерної або ультразвукової терапії. Виявлення гною в суглобовій сумці не залишає вибору і передбачає розтин останньою і повноцінної санації. Лікувати в цьому випадку доведеться довго, а період реабілітації протікає до 1 року.