Підщелепної лімфаденіт: причини, симптоми, лікування, профілактика

Запалення лімфатичних вузлів характерне для багатьох захворювань, серед яких підщелепної лімфаденіт. Причини виникнення, симптоми, методи лікування та заходи профілактики.

В тілі людини є кілька основних рідин, постійно циркулюють по судинах і не змішуються між собою: кров, лімфа, ліквор (спинномозкова рідина).

Причини виникнення подчелюстного лімфаденіту

Почнемо з того, що це таке? Підщелепної лімфаденіт — це запалення лімфовузлів, розташованих під нижньою щелепою, але чому воно виникає? Недуга не наступає сам по собі, це один із симптомів якого-небудь захворювання. У людському організмі є декілька груп лімфовузлів, які відповідають за певні ділянки тіла.

Підщелепні лімфовузли (іноді їх називають шийними) відповідають за обробку лімфи голови і безпосередньо ротової порожнини. За обробку лімфи, що омиває голову, відповідають: надключичні, потиличні, передні вушні.

Якщо запалився шийний лімфовузол, то, швидше за все, причина полягає в ротовій порожнині або близько розташованих органах дихання. Основні причини хвороби:

  1. Гостра респіраторна інфекція бактеріальної або вірусної етіології (ГРЗ, ГРВІ).
  2. Нелікований карієс.
  3. Ускладнення карієсу: пульпіт, періодонтит.
  4. Гінгівіт.
  5. Пародонтит або пародонтоз.
  6. Гострий отит.
  7. Гостре або хронічне запалення пазух носа: фронтит, гайморит, синусит.
  8. Хронічне або гостре запалення органів горла: тонзиліт, фарингіт, аденоїдит.
  9. Травма або інше механічне пошкодження.
  10. Сифіліс, туберкульоз, ВІЛ, ревматоїдний артрит

При зниженому імунітеті лімфовузли можуть збільшуватися, але болючості та ущільнень не виникає. Найчастіше, якщо збільшення невелике і не сильно турбує людину, за медичною допомогою не звертаються. Але незначне збільшення лімфовузлів може говорити про що розвивається онкологічному захворюванні, тому при появі навіть незначного ущільнення слід звернутися до лікаря.

Симптоми

Підщелепної лімфаденіт: причини, симптоми, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth

Як правило, збільшення підщелепних лімфовузлів відбувається на тлі ГРЗ або ГРВІ, тому складно виділити симптоми, але можна визначити характерні ознаки:

  • збільшення іноді до 5-7 см в діаметрі, що сильно ускладнює ковтання;
  • болить при пальпації (легкому натисканні);
  • наявність невеликого почервоніння, локалізуються на «верхівці» запалення лімфовузла.

З прогресуванням основного захворювання, лімфовузли стають все більш відчутними навіть у стані спокою, ущільнюються і все сильніше ускладнюють ковтання. Інші симптоми, такі як висока температура, поганий апетит, загальне нездужання, швидше за все відносяться до первинного захворювання. Шийний лімфовузол може бути не сильно збільшений у розмірах, не реагувати на пальпацію і взагалі ніяк не турбувати пацієнта. У цьому випадку необхідно проконсультуватися з оториноларингологом і стоматологом.

За темою:  Запалення зуба: симптоми і лікування запалення кореня зуба

Шийні лімфовузли можуть запалюватися при сильному механічному впливі. Таке відбувається при різкому сильному здавлюванні шиї. В даному випадку до основних симптомів з’являється характерне утворення гематоми на місці здавлювання.

При хронічних інфекційних процесах лімфовузли не сильно збільшені, не ущільнені, як правило, безболісні при пальпації. У періоди загострення запалення стає більш вираженим. В загальному аналізі крові відмічається лейкоцитоз і прискорене осідання еритроцитів (підвищена ШОЕ).

Підщелепної лімфаденіт і його лікування

Дорослі і діти з однаковою періодичністю хворіють на ГРЗ і ГРВІ, тому і підщелепної лімфаденіт виникає однаково часто у будь-якому віці. Ігнорування симптомів загрожує ускладненнями. Може розвинутися нагноєння запалення лімфовузла, що призведе до абсцесу і доведеться евакуювати гній.

Проводиться розтин абсцесу, хірургічна чищення порожнини або повне його видалення. Якщо гнійник великий, то накладається дренаж, через який поступово виходить вміст. Далі призначається антибактеріальна терапія, спрямована на запобігання післяопераційних ускладнень. Може бути призначена УВЧ-терапія, лікування сухим теплом або накладання зігрівального компресу. Важливо проводити теплове лікування тільки після розтину гнійника, з метою прискорення загоєння.

Лімфаденіт може протікати в двох формах: гострий (одонтогенний) і хронічний (неодонтогенний). Одонтогенний підщелепної лімфаденіт лікується видаленням вогнища інфекції:

  • лікування карієсу, пульпіту та періодонтиту або видалення хворого зуба;
  • лікування пародонтиту, гінгівіту, пародонтозу;
  • лікування гострого захворювання (ГРЗ, ГРВІ).

Важливо проводити повну діагностику, тому що в деяких випадках діагноз може бути встановлений неправильно. Наприклад, запалення слинних залоз — сиалоаденит. Симптоми схожі на підщелепної лімфаденіт, але крім цього відзначається характерна сухість у роті та наявність неприємного присмаку.

Що робити, якщо причину запалення лімфовузлів встановити не вдається? Потрібно провести доскональну диференційовану діагностику, виключаючи серйозні захворювання (туберкульоз, сифіліс, червоний вовчак). Збільшений лімфовузол завжди говорить про запальний процес і не може виступати самостійним захворюванням, а значить спрямованого лікування бути не може. Просто не вийде прибрати запалення з лімфовузла, не усунувши причину, що викликала його.

За темою:  На язиці нарости: папілома мовою, лікування

Антибіотики

Антибіотики при подчелюстном лімфаденіті можуть бути призначені тільки лікарем. Дуже важливо отримати кваліфіковану допомогу з повною диференційованої діагностикою, щоб якісно вилікувати первинне захворювання. Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектру дії:

  1. Цефтріаксон.
  2. Цефіксим.
  3. Цефалексин.
  4. Амоксиклав.
  5. Амоксицилін.

У разі туберкульозу або сифілісу застосовуються противосифилитические і антитуберкулезние препарати. Застосування антибіотиків виправдано тільки у випадку бактеріального походження захворювання. Якщо збудником став вірус, застосування антибіотиків не дасть належного ефекту. Необхідно приймати противірусні препарати стимулюють імунітет.

Хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Показано рясне пиття і приймання загальнозміцнюючих засобів. Призначають полівітамінні комплекси. Виключено будь прогрівання лімфовузлів — це сприяє поширенню інфекції, генералізації процесу і може привести до загального зараження крові.

Народні засоби

За допомогою народної медицини теж неможливо вилікувати підщелепної лімфаденіт. Можна полегшити стан хворого немедикаментозними методами, але це не може забезпечити належного лікування.

  • імбирний чай — потрібно натерти корінь імбиру, залити його гарячою водою і дати настоятися протягом кількох годин. Можна додавати лимон і мед;
  • настій ехінацеї добре допомагає зняти запалення. Її можна вживати по 50 крапель на склянку води (200 мл). Можна накладати компрес на місце запалення лімфовузла. Пропорції — 1:2 настоянки ехінацеї до води;
  • буряковий сік володіє ефектом очищення лімфи і крові. Можна приймати в чистому вигляді або в суміші із соками селери, моркви, капусти і базиліка;
  • шипшина допомагає зняти основні симптоми інтоксикації при інфекційному захворюванні. В 100 г сухих ягід шипшини міститься понад 2000 мг вітаміну C. Це потужний антиоксидант, що сприяє поліпшенню роботи всіх систем організму.

Шипшина і імбирний чай — дуже корисні засоби в лікуванні будь-яких простудних захворювань. Дуже важливо правильно заварювати сушені ягоди і натертий корінь імбиру. Температура води не повинна перевищувати 98°C.

За темою:  Ускладнення після імплантації зубів: наслідки

Для лікування гінгівіту необхідно регулярно полоскати ротову порожнину. Добре знімає запалення сольовий розчин в концентрації 1 столова ложка солі, краще йодованої, на 250 мл теплої води. Замість звичайної води можна використовувати відвари календули, ромашки, шавлії.

Відео: підщелепної лімфаденіт — що робити?

Профілактика

Специфічної профілактики подчелюстного лімфаденіту немає. Профілактичні заходи полягають у недопущенні розвитку причин, що викликають запалення лімфовузлів.

В періоди епідемії ГРЗ і ГРВІ рекомендується утриматися від відвідин місць скупчення людей. Регулярні відвідування стоматолога позбавлять від загрози розвитку лімфаденіту шийних лімфовузлів, пов’язаної з карієсом.

Якщо розглядати аутоімунні захворювання, які сприяють розвиткові подчелюстного лімфаденіту, то профілактики не існує.

Додаткові питання

► Який код за МКХ-10?

Швидше за все підщелепної лімфаденіт буде вказаний як L-04.0 за МКХ 10 перегляду. Дослівно це означає «Гострий лімфаденіт обличчя, голови та шиї». Звичайне збільшення лімфовузлів котирується як R-59, який виключає гострий і хронічний лімфаденіт. R-59.9 — це збільшення лімфовузлів неуточненої етіології.

► Який лікар лікує підщелепної лімфаденіт?

Найчастіше лікуванням займаються лікарі, тому що з основними симптомами приходять саме до нього. Якщо терапевт сумнівається в діагнозі, то направляє на консультацію до оториноларинголога і стоматолога.

► Чим небезпечний?

При нормальному перебігу основного захворювання лімфаденіт не небезпечний. Збільшення проходить само собою у міру одужання пацієнта. Якщо лімфовузли на шиї збільшені, але не болючі при пальпації, стан не проходить понад півроку, то є побоювання розвитку пухлинного утворення або онкології. Показано проведення біопсії і дослідження з допомогою онкомаркерів.