Трихомоніаз при вагітності: вплив на плід і лікування

Трихомоніаз — одна з найпоширеніших хвороб, яка нерідко діагностується у вагітних жінок. Саме тому дільничний гінеколог завжди направляє майбутню маму пройти обстеження для виключення цієї небезпечної інфекції.

Справа в тому, що трихомоніаз при вагітності у запущених випадках може вплинути не тільки на здоров’я жінки, але і на перебіг вагітності і пологи. Тому лікування захворювання слід приділити особливу увагу.

Що таке трихомоніаз?

Трихомоніаз — це венерична хвороба, яка передається тільки статевим шляхом. Основною причиною розвитку є проникнення в організм жінки бактерії під назвою «трихомонада». Кожен рік цей мікроб виявляється у 175 мільйонів чоловік. Дивно, але 80% з них — вагітні жінки.

Трихомонада — одноклітинний мікроорганізм, який розмножується у піхвової слизової і сечівнику (уретрі). Варто зазначити, що це єдина бактерія, для якої статеві органи є відмінною середовищем життєдіяльності.

Трихомонади відносять до класу джгутикових. Але кілька років тому з’ясувалося, що бактерія може перетворюватися, змінюючи свій звичний вигляд, і «маскуватися» під кров’яні клітини людини — тромбоцити і лімфоцити. Така поведінка трихомонади в рази ускладнює діагностику основного захворювання.

Ідеальними умовами для життєдіяльності мікроба є вологе середовище. У сухих місцях паразит гине. Відомо також, що трихомонада вразлива перед високими температурами, прямими сонячними променями і антисептиками.

Цікаво також, що трихомоніаз можна підхопити в побутових умовах. Хоча ймовірність зараження мінімальна, однак вона має місце. Заразитися можна надягаючи чужу білизну, не користуючись своєю гребінцем, рушником, мочалкою.

У більшості випадків бактерія потрапляє всередину при незахищеному статевому акті. Однак заразитися трихомоніазом в процесі анального чи орального сексу практично неможливо.

Симптоми

Інкубаційний період захворювання коливається в межах 4 днів — 2 місяців.

Трихомоніаз перебігає у двох формах:

• хронічної;
• гострою.

Симптоми гострого трихомоніаза:

• нестерпний свербіж у піхві;
• больові відчуття при сечовипусканні;
• рясні зелено-жовті пінисті виділення (іноді з кров’ю);
• гнильний запах з піхви;
• прискорений стілець;
• відчуття жару і тяжкості внизу черевної порожнини;
• надмірна втомлюваність;
• слабкість;
• підвищена температура тіла.

Хронічна форма останнім часом діагностується найчастіше. У 50% жінок перші симптоми можуть дати про себе знати через 5-7 місяців після проникнення інфекції. При цьому жінка може періодично спостерігати виділення у вигляді гнійної слизу з неприємним запахом.

При загостренні прихованої форми трихомоніазу також спостерігаються:

• прискорене сечовипускання;
• зменшення сексуального потягу з-за болю в процесі статевого акту;
• порушення обміну речовин і пов’язані з цим хвороби;
• ослаблення захисних функцій організму;
• порушення нормальної мікрофлори піхви.

Саме останній симптом говорить про те, що трихомонади почали активно розмножуватися.

Варто зазначити, що бактерії іноді виявляються випадково при здачі лабораторних аналізів або на профілактичному гінекологічному огляді. При цьому інфіковану жінку не турбують характерні для симптоми трихомоніазу.

Вплив на плід трихомоніазу під час вагітності

Більшість гінекологів стверджують, що трихомоніаз не здатний стати причиною смерті плоду або викликати дефекти розвитку.

Однак якщо хворобу вчасно не вилікувати, то це може обернутися небажаними наслідками.

При розмноженні трихомонад, флора піхвової слизової вагітної жінки порушується. Це може спровокувати пошкодження нижньої частини плодового міхура, що спричинить передчасне вилиття навколоплідних вод, а значить, підуть незаплановані пологи або викидень.

До плоду, через плаценту, мікроби проникнути не можуть, проте вони служать провідником небезпечних бактерій до матки. Це пояснюється тим, що трихомонади здатні поглинати інші мікроорганізми, не знищуючи їх. Клітка усередині трихомонад захищена від дії лікарських препаратів. Крім того, при здачі лабораторних аналізів їх досить складно виявити.

Тому часто при позбавленні від трихомоніазу у вагітної можуть виявитися інші раніше не зустрічалися або давно проліковані інфекційні хвороби.

Небезпека також полягає в тому, що мікроби можуть потрапити на малюка при пологах. Особливо, дуже великий ризик в даному випадку для новонароджених дівчаток. Це пояснюється тим, що у них дуже коротка уретра, за якою трихомонади можуть легко проникнути в сечовий міхур.

Діагностичні заходи при трихомоніазі

В процесі профілактичного огляду гінеколог завжди бере мазок з піхви. Саме бактеріоскопічне обстеження виявить наявність трихомонад в організмі вагітної жінки. В рамках лабораторних досліджень добре помітно рух бактерій. Результат аналізу буде готовий вже через півгодини.

Дане дослідження здатне встановити рівень розмноження трихомонад і ступінь вираженості запалення.

Щоб підтвердити поставлений діагноз доктор направить на здачу посіву на флору. Дослідження дозволяє виявити кількість бактерій і їх чутливість до того чи іншого антибактеріальній препарату. Це допоможе визначитися з лікуванням.

Для більш точної діагностики трихомоніазу при вагітності рекомендується пройти лабораторне дослідження під назвою «ПЛР», або полімеразну ланцюгову реакцію. Точність в даному випадку буде майже стовідсоткова. Аналіз дозволить виявити кількість трихомонад.

Особливості лікування при вагітності

Лікування трихомоніазу при вагітності має проводитися комплексно. Основною групою препаратів для ефективної терапії є та, в яку входить імідазол:

• «Орнідазол»;
• «Метронідазол» і т. д.

Слід зазначити, що дані лікарські засоби категорично заборонено приймати до 12 тижня вагітності, оскільки існує ймовірність нанесення непоправної шкоди плоду.

Така тактика лікування не завжди гарантує результат, проте можна бути впевненим, що протягом хвороби на період вагітності можна зупинити.

На ранніх термінах лікарі рекомендують використовувати препарати місцевого призначення — мазі і креми протибактеріальні:

• «Гінезол»;
• «Бетадин»;
• «Клотримазол».

Ліки використовуються вагінально за призначенням лікаря.

Важливо при трихомоніазі починати лікування на початковій стадії інфікування. Так ускладнень можна уникнути, а терміни на одужання скоротити. Крім того, рекомендується утримуватися від незахищених статевих актів і постійно проходити обстеження для виключення рецидиву.

Жінкам з трихомоніазом рекомендовано лягати в стаціонар за кілька тижнів до пологів. Народжують інфіковані в спеціальних відділеннях. Відразу після народження дітей обстежують на наявність інфекції. При виявленні трихомоніазу новонародженому надають термінову допомогу, щоб уникнути ускладнень.