Трихомоніаз у жінок: симптоми, шляхи зараження, лікування

Трихомоніаз – захворювання, викликане одноклеточной вагінальною трихомонадою (Trichomonas vaginalis). Збудника трихомоніазу не потрібна присутність кисню. В основному захворювання вражає піхву.

Але трихомонади за допомогою джгутиків можуть спокійно пересуватися по сечових шляхах, цервикальному каналі, вивідним протоках бартолінієвих залоз, легко проникати в маткову порожнину і придатки, викликаючи запалення.

Незважаючи на любов трихомонади до вологості, заразитися побутовим шляхом (через рушник, мочало тощо) практично неможливо. У дівчат, які не мали статевого контакту, випадки зараження ніколи не виявлялися. Імунітет до трихомониазу не виробляється, отже, заразитися можна неодноразово.

Лікування трихомоніазу у жінок це цілий комплекс заходів по виявленню низки супутніх інфекцій (хламідії, гонококи, мікоплазми, гарднерели, уреаплазма, ВІЛ, гепатити), з’ясування джерела зараження, лікування та підтримки імунітету після терапії. Більш чим у 10% випадків трихомонада у жінок – це не єдине захворювання сечостатевої системи.

Симптоми гострого трихомоніаза

Трихомоніаз у жінок: симптоми, шляхи зараження, лікування » журнал здоров'я iHealth

До появи перших симптомів з моменту зараження проходить приблизно 10 днів. Рідше прихований період може тривати до 2 місяців. Якщо він протікає безсимптомно, це тріхомонадорозношувачість:

  • виділення в жінок від світло-жовтого до зеленуватого кольору. Вони рясні, з різким неприємним запахом (схожим на запах риби – кольпіт). Здатність трихомонад виділяти вуглекислий газ робить виділення пінистими, що ще більше дратує слизову;
  • свербіж і печіння в піхву;
  • різь при сечовипусканні, часті позиви (проявляється при ураженні уретри);
  • почервоніння, набряк вульви. Слизова піхви сильно роздратована, іноді кровоточать. З часом стає зернистою, і можуть з’явитися кондиломи;
  • рідко – тягнучий біль в попереку (особливо в період менструації) і внизу живота;
  • дискомфорт, печіння, свербіж під час статевого акту.

Симптоми гострого трихомоніаза проявляються на початку зараження, тривають не більше 2 тижнів, потім хвороба стає хронічною.

Ознаки хронічного трихомоніазу

Симптоми хронічного трихомоніазу не настільки яскраво виражені, як симптоми гострого. Вони періодично виникають при переохолодженні, стресі, простудних захворюваннях і т. д. З хронічною формою захворювання практично неможливо завагітніти, тому у жінок часто виявляють трихомоніаз після звернення з приводу безпліддя. Трихомоніаз при вагітності – це завжди загроза викидня.

За темою:  Гарднерелла що це таке: лікування у жінок, симптоми, гарднерелла при вагітності

Всі симптоми, крім першого у списку, характерні при різних запальних захворюваннях. Саме специфічні виділення повинні насторожувати при трихомоніазі.

При порушенні імунітету, гормональних збоях в організмі, порушеною піхвової мікрофлори, менструації трихомонади розвиваються активніше, симптоми яскравіше.

Зараз прихована безсимптомна форма трихомоніазу зустрічається дуже часто. Ознаки трихомоніаза або зовсім змащені або відсутні. Тому здавати мазок на трихомоніаз слід не рідше 2 разів на рік!

Діагностика

Трихомоніаз – це не «домашнє» захворювання. Він не піддається лікуванню народними методами. Вилікувати трихомоніаз, щоб жінка могла завагітніти, щоб не виникало ускладнень – здатний гінеколог і венеролог. Схема лікування трихомоніазу підбирається кожної пацієнтки індивідуально при оцінці аналізів, загального стану організму, наявності вагітності, визначення терміну зараження, симптоми і т. д.

Коли лікар може підозрювати трихомоніаз:

  • неможливість завагітніти (безпліддя);
  • постійні запальні захворювання статевих органів і органів малого тазу;
  • патології попередньої вагітності або її невиношування;
  • при огляді у гінеколога видно набряк і гіперемія слизової піхви і уретри.

Трихомонади проникають в маткову порожнину і сечовивідні шляхи тільки після аборту або під час менструації. Трихомонада у жінок в порожнині матки необхідно лікувати в умовах стаціонару. Можна отримати гостре запалення і важкий спайковий процес і кісти!

Аналізи

Лікар ставить остаточний діагноз на основі результатів аналізів.

  1. Мазки з піхви, прямої кишки, уретри. Досліджують за допомогою мікроскопії, посіву патологічних матеріалів. ПЛР здатна виявити навіть поодинокі трихомонади, коли інші аналізи не показали результату. Допомагає виявити ознаки безсимптомної форми захворювання;
  2. Кольпоскопія – інструментальний метод дослідження піхви і шийки матки. При вагітності мікроскопію не застосовують. Ознаки трихомоніаза виявляють виключно аналізами.

Якщо жінка планує завагітніти найближчим часом, аналіз на трихомоніаз обов’язковий. Він допоможе уникнути ускладнень під час вагітності і вберегти дитину від внутрішньоутробних інфекцій!

За темою:  Свербіж у піхві, печіння, свербить, дискомфорт - чому виникає

Лікування трихомоніазу

Трихомоніаз у жінок: симптоми, шляхи зараження, лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Лікувати необхідно жінок разом із статевим партнером. Способи лікування:

У першу чергу призначаються препарати з групи 5-нітроімідазолу.

  1. «Метронідазол» – протипротозойну засіб. При трихомоніазі призначається наступна схема: 250 мг (таблетки по 250 мг) 2 рази на добу 10 днів або по 375 мг (1,5 таблетки) 2 рази на добу 5-8 днів. Препарати п’ють обов’язково після або під час їди, не розжовують, запивають молоком. Зовнішньо можна застосовувати «Метрогіл гель» з метронідазолом. Швидко знімає свербіж і кількість виділень з піхви. Комплексний препарат «Кліон Д» з метронідазолом і миконазолом (протигрибковий компонент) у вигляді интравагинальних таблеток. По 1 вагінальній таблетці вранці і на ніч, після ретельної гігієни;
  2. «Тинідазол». Схема лікування при трихомоніазі: 2 г (4 таблетки) одноразово після їжі;
  3. «Орнідазол». Схема: 1 таблетка в день після їжі 5-7 днів. Препарати орнідазолу викликають значно менше побічних ефектів, чим метронідазол. Зокрема – не викликає блювоту;
  4. «Наксоджин» (ниморазол) при «свіжому» захворюванні можна приймати 4 таблетки одноразово. При хронічному – курс 2 таблетки 2 рази на добу 6 днів.

Більш ефективною вважається схема з використанням препаратів метронідазолу для зовнішнього і внутрішнього застосування.

  1. Для санації піхви використовують «Макмірор комплекс» (нифуратель). Вводять 1 свічку на ніч, після ретельної обробки піхви (можна обробляти хлоргексидином або мірамістином). Особливо після недавнього зараження. Можна пити препарат по 1 таблетці 3 рази на день 7 днів.
  2. Для профілактики поширення інфекції сечовивідних шляхах призначаються препарати налідиксової кислоти «Невіграмон». Схема: по 1 таблетці 4 рази на день 7 днів.
  3. «Солкотриховак» — вакцина, підтримуюча мікрофлору піхви і стимулює імунітет у жінок-носіїв захворювання. Ставити рекомендується перед тим, як планується завагітніти. Вакцина діє 1 рік, потім можна ставити знову. Вводять двічі з перервою в 2 тижні.

Після лікування – обов’язковий контроль: здача лабораторних аналізів та огляд у гінеколога. Контроль проводять через 7 чи 10 днів після лікування. Повторно протягом 3 менструальних циклів. Лікування пройшло успішно, якщо трихомонади не виявляються у менструальних виділеннях.

За темою:  Застуда при вагітності - лікування, чим лікувати застуду на ранніх термінах

Правила лікування трихомоніазу

Трихомоніаз у жінок: симптоми, шляхи зараження, лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Щоб лікування було успішним обов’язково слід дотримуватися кількох правил.

  1. Лікуються і жінка і чоловік.
  2. Статевий контакт під час всього лікування – заборонено!
  3. При трихомонадоносительстве лікування більш тривалий і комплексний, можливий повторний курс препаратів.

Трихомоніаз при вагітності

Продукти життєдіяльності трихомонади здатні знизити активність сперматозоїдів або повністю знерухомити їх. Також трихомоніаз знижує якість сперми. Статеві шляхи жінки з трихомоніазом не пропускають сперматозоїди, позбавляють їх життєздатності. Під час вагітності завжди проявляється хронічний трихомоніаз.

Рідко у жінок з трихомоніазом виходить завагітніти.

  1. Трихомонади часто викликають інфікування плодових оболонок. Може статися викидень, передчасні пологи, ураження плода інфекцією;
  2. Виникає ризик зараження дитини при проходженні через родові шляхи.

Трихомоніаз при вагітності вимагає лікарського спостереження. Якщо у жінок при вагітності немає хронічних захворювань, ослабленого імунітету – трихомоніаз можна вилікувати з мінімальною шкодою для плода. Схема лікування як одна для вагітних жінок, так і пацієнток, які планують завагітніти.

Лікування метронідазолом можна доповнити вагінальними таблетками «Клотримазол» для вагінального трихомоніазу.

Трихомоніаз завжди супроводжується порушенням мікрофлори піхви, збільшенням у жінок кількості стафілококів, стрептококів, дріжджоподібних грибів і т. д. Вилікувати захворювання можна тільки, використовуючи комплексну терапію: противопротозойние засоби, імуномодулюючі препарати, препарати для відновлення мікрофлори піхви та кишечника у жінок.

Лише при кваліфікованому лікарському підході трихомоніаз у жінок лікується повністю без таких серйозних ускладнень, як спайки, кісти, ендометрит, запалення, аднексит, цервіцит і безпліддя або вагітність з патологією.

Трихомоніаз у жінок з запальними захворюваннями