Цистицеркоз у людей та тварин

Цистицеркоз головного мозку – важке захворювання, що викликається яйцями свинячого ціп’яка. Потрапивши в організм людини, з током крові вони розносяться по різним органам. У мозку вони виявляються найчастіше. Тут вони утворюють фіну або капсулу, яка, збільшуючись у розмірах, завдає непоправної шкоди, призводячи до летального результату при несвоєчасній діагностиці.

У тварин

Проміжними господарями ленточников стають дикі травоїдні і сільськогосподарський худобу. Цистицеркоз у тварин – зоонозне захворювання і має кілька різновидів. Так, цистицеркоз свиней та ВРХ (велика рогата худоба) – викликають цистицерки целюлозні і бовисние (bovis), відповідно. Перші паразитують в м’язових тканинах домашніх свиней, диких кабанів, котів і собак. Другі – вражають мускулатуру великої рогатої худоби. Личинки Taenia solium мешкають в тонкому кишечнику людини.

Цистицеркоз у людей та тварин » журнал здоров'я iHealth

Зараження

Першоджерелом поширення паразита вважається людина, що страждає теніозом. Від нього цистицеркозом заражаються свині, кішки, собаки. Причиною появи личинок паразита в зовнішньому середовищі стають неблагоустроєні вбиральні або взагалі їх відсутність. Яйця свинячого ціп’яка дуже стійкі до несприятливих факторів навколишнього середовища. Навіть при висиханні вони зберігають свою життєздатність протягом кількох місяців, а вплив 10-20-процентної хлорного вапна вбиває їх лише через 5 годин.

Ознаки

Симптоми цистицеркоза у тварин не виражені. Домашній худобу, а також бродячі тварини можуть залишатися носіями фін паразита все своє життя. Найчастіше хвороба має хронічну форму. За життя діагностика цистицеркоза у сільськогосподарських тварин не проводиться. Про те, був чи финноз у тварини, стає відомо лише після забою худоби, коли туші піддаються перевірці перед надходженням м’яса в продаж. Для виявлення цистицерк проводяться широкі розрізи різних м’язів, в яких найчастіше локалізуються паразити.

Цистицеркоз у людей та тварин » журнал здоров'я iHealth 1

Різновиди захворювання

Цистицеркоз кроликів провокують личинки стрічкових черв’яків Taeniarhynchus pisiformis – тенією гороховидная. Кролик – проміжний господар паразита. Статевої зрілості гельмінт досягає в організмі собаки. Для людини цей вид ленточника безпечний – навіть потрапила в його організм личинка, не зможе викликати цистицеркоз, оскільки не розмножується і виводиться з калом у незмінному вигляді. У дикій природі дефінітивних господарями паразита стають вовки, лисиці, шакали, рідше – представники роду котячих. Проміжні – зайці.

Цистицеркоз тенуикольний викликає фінна дбання гидатигенной – цистицерк тонкошейний. Локалізація паразитів відбувається на серозних оболонках внутрішніх органів тварин. Проміжні господарі – травоїдні. В сільському господарстві це вівці, кози, ВРХ, коні. В дикій природі – олені, козулі, лосі. Дефинитивние господарі – представники сімейства псових. У людей цистицеркоз тенуикольний ніколи не діагностувався. У медичній літературі кінця XIX – початку XX ст. зустрічається суперечлива інформація щодо виявлення Cysticercus tenuicollis в тілі людини. Тим не менш, сучасні ветеринари і паразитологи схиляються до думки, що діагноз цистицеркоз тенуикольний був поставлений помилково.

За темою:  Паразити в організмі людини: медикаментозне лікування

Цистицеркоз у людей та тварин » журнал здоров'я iHealth 2

У людини

У людей захворювання викликає личинка свинячого солітера. Розвивається цистицеркоз у людини після потрапляння яєць паразита в шлунок. Основні причини зараження:

  • Вживання в їжу немитих фруктів і овочів, погано прожареного або сирого м’яса.
  • Недотримання правил особистої гігієни.
  • Тісний контакт з інфікованими тваринами та людьми.

Яйця паразита можуть потрапити в шлунок людини з його ж кишечнику під час блювоти – ускладнення тениоза (аутоинвазия).

Цистицерк має вигляд міхура, всередині якого знаходиться головка фіни, оточена прозорою рідиною. Їх розміри можуть варіюватися від трьох до п’ятнадцяти міліметрів у діаметрі. Під впливом міститься в шлунковому соку соляної кислоти (HCL), оболонка яйця розчиняється, випускаючи назовні зародки паразита, які в той же час спрямовуються до органів і тканин людського організму.

Ареал проживання паразита

В місцевостях, де свинячий ціп’як найбільш поширений, люди добре знають, що таке цистицеркоз, оскільки паразит, що викликає захворювання, що вражає до 4% населення. Переважно гельмінт зустрічається в регіонах, де розвинене випасне свинарство, і в країнах, що розвиваються.

Приблизно в 75% випадків зараження цистицеркозом личинки виявляються в головному мозку. Там вони можуть проіснувати від п’яти до тридцяти років. Фіна локалізується в корі, м’яких оболонках підстави мозку, а також в його шлуночках, де може вільно плавати. Навіть загиблий паразит завдає шкоди здоров’ю господаря.

Цистицеркоз у людей та тварин » журнал здоров'я iHealth 3

Цистицеркоз головного мозку (нейроцистицеркоз) стає причиною запалення його тканин. Хвороба супроводжується гідроцефалією, що виникає в результаті посилення вироблення спинномозкової рідини.

Клініка

На початковій стадії цистицеркоз проходить майже безсимптомно. Які-небудь ознаки порушення функціональності нейронів або відсутні, або виражені дуже слабо. У хворого цистицеркозом можуть спостерігатися:

  • Незначні парези.
  • Розлади чутливості окремих частин тіла.
  • Тимчасові розлади мовлення.
За темою:  Через скільки діє «Дюфалак» у дорослих і дітей

Симптоми подразнення приступообразни. Вони проявляються локальними і загальними судорожними припадками. Для цистицеркоза характерні множинні, що свідчать про поширеність осередків ураження напади. Світлі періоди тривають досить довго, потім можуть змінюватися станом епілептичного статусу, при якому судоми слідують один за одним протягом півгодини. При цьому в проміжках хворий не приходить до тями.

Прогресуючи, цистицеркоз головного мозку викликає у хворого біполярні психічні розлади. Депресивний стан пацієнта може раптово змінюватися емоційним збудженням. Також спостерігаються галюцинаторно-маячні явища та синдром Корсакова, при якому хворий втрачає здатність до запам’ятовування поточних подій, але непогано пам’ятає все, що відбувалося до початку хвороби.

Локалізації цистеркоидов

Збільшуються бульбашки починають тиснути на окремі частини мозку, викликаючи такі характерні прояви:

  • Застій зорових нервів.
  •  

  • Запаморочення.
  • Нападоподібний сильний головний біль.
  • Не приносить полегшення блювання.

Ті ж симптоми можна спостерігати, коли фінна локалізується в IV шлуночку. Крім того, може спостерігатися розлад дихання, порушення свідомості і діяльності серця.

Якщо цистицерк поселяється в бічних шлуночках мозку, хвороба проявляється періодичними порушеннями свідомості, що виникають у результаті закупорювання межжелудочкового отвори.

В основі головного мозку личинки свинячого солітера локалізуються у формі виноградних грон. Симптоми цього різновиду цистицеркоза можна сплутати з клінікою базального менінгіту. Хвороба може протікати дуже довго, з явно вираженими періодами погіршення стану і тривалими ремісіями від двох-трьох місяців до декількох років.

Діагностика

Виявлення цистицеркоза головного мозку досить утруднене із-за відсутності характерних симптомів. Схожими ознаками проявляється паразитарне захворювання ехінококоз, яке провокує личинки ціп’яка Echinococcus granulosis. Діагноз ставиться на підставі таких особливостей:

  • Ознаки, що вказують на одночасне ураження декількох ділянок мозку.
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск.
  • Переважання в клінічній картині явищ подразнення.
  • Чергування важкого стану з періодами ремісії.

Підтвердити попередній діагноз допомагають рентгенографічні дослідження, КТ, МРТ, і аналізи крові на еозинофіли.

Цистицеркоз очей виникає, коли личинки паразита поселяються в склоподібному тілі. Продукти життєдіяльності цистицерка викликають токсичне отруєння. У результаті розвиваються кон’юнктивіти, реактивні увеїти та ретинити, що призводять спочатку до погіршення зору, а потім і до повної сліпоти.

При цистицеркозі очі пацієнти найчастіше скаржаться на підвищену сльозотечу, біль, відчуття різі, «піску в очах, погіршення зору. Попередній діагноз базується на виявленні утворень округлої форми в шкірі, м’яких тканинах. На рентгенівських знімках видно веретеноподібні або овальні освіти в оболонці, що має чіткі контури. Розпізнати цистицеркоз допомагають дані анамнезу про перенесені раніше хвороби. Підтвердження первинного діагнозу ставиться тільки при наявності позитивних результатів серологічних досліджень.

За темою:  Немоцид, інструкція по застосуванню: таблетки та суспензія для дітей

Цистицеркоз у людей та тварин » журнал здоров'я iHealth 4

Лікування

Якщо знаходяться в м’яких тканинах цистицерки, не провокують роздратування, а також за результатами всіх досліджень ураження очей і ЦНС було виключено, лікування не проводять. Пояснюється це ризиком виникнення важких побічних ефектів від застосування специфічних антипаразитарних препаратів. За перебігом хвороби просто спостерігають.

Цистицеркоз очей і поодинокі локалізації фінн у мозку лікують за допомогою оперативного втручання. Додатково прописують Празиквантел. Препарат дозується з розрахунку 50 мг/кг раз на добу. Тривалість курсу 2 тижні. Паралельно пацієнту призначають Дексаметазон (від 4 до 16 мг на добу). Комплексну терапію із застосуванням Празиквантелу проводять і в тих випадках, коли цистицеркоз головного мозку не операбелен.

Для дітей та пацієнтів з масою тіла менше 60 кг добова доза становить 15 мг/1кг. Курс лікування 4 тижні. Дорослим для знищення паразитів і зняття симптоматики цистицеркоза прописують 0,4 г препарату двічі на добу. Іноді виникає необхідність проходження повторного курсу.

Антипаразитарні препарати на основі мебендазола не ефективні в боротьбі з цистицеркозом, оскільки ШКТ майже не всмоктуються і ні як не впливають на фіни цестод.

Схема лікування обов’язково повинна містити антигістамінні і протизапальні засоби, а також пробіотики, що допомагають відновити мікрофлору кишечника. По закінченні курсу лікування цистицеркоза пацієнти продовжують спостерігатися у лікаря. Терміни визначаються фахівцем в індивідуальному порядку і залежить від того, в якому стані знаходяться уражені органи.