Симптоми і лікування цистицеркоза у людини

Серед гельминтозних захворювань найчастіше у людей зустрічається ентеробіоз, аскаридоз, опісторхоз, дифілоботріоз, трихоцефальоз. Але останнім часом помітна тенденція збільшення частоти тих глистових інвазій (загроз), які ще кілька років тому вважалися дуже рідкісними. Часто лікар роками не може з’ясувати справжню причину проблем пацієнта тільки з-за того, що паразитарні хвороби виявляються останніми пунктом його діагностичного алгоритму.

Значної шкоди здоров’ю людини можуть завдати цистицерки Cysticercus cellulosae – личинкова стадія свинячого ціп’яка Taenia solium.

Шляхи зараження та механізм впровадження гельмінта

Цистицеркозом називають паразитарне захворювання, яке викликають личинки свинячого ціп’яка – одного з представників стрічкових глистів. Їх так називають із-за особливостей будови, адже тіло гельмінта має лентовидную форму, складається з окремих сегментів. У тих, які знаходяться далі від голови, знаходяться яйця, і на певному етапі вони відокремлюються від тіла і залишають організм господаря разом з калом. Яйця свинячого ціп’яка зовні практично не відрізняються від яєць бичачого солітера і містять сформований зародок – онкосферу, який продовжить свій розвиток в наступному господаря.

Цистицеркоз та його симптоми викликає саме така личинка. Нерідко хвороба протікає без яскравих симптомів, непомітно вражаючи головний мозок, очі або легені. Цистицерки можуть вразити багато ділянок тіла – шкіру, м’язи, головний або спинний мозок, очі, кісткову систему, внутрішні органи. Вони виглядають як міхур з рідиною, всередину якого ввернута головка глиста з присосками і гачками.

Шляхи зараження:

  1. Вживання заражених продуктів, води.
  2. Ігнорування правил особистої гігієни.
  3. Попадання члеників (сегментів тіла глиста) з яйцями з кишечника в шлунок під час блювоти. Така ситуація може виникнути, якщо людина інфікована статевозрілими солитерами.

Личинка солітера, що викликає цистицеркоз, знаходиться на стадії розвитку онкосфери (шестикрючний зародок свинячого ціп’яка). Після попадання в тонкий кишечник вона звільняється від оболонки, вивертається назовні і впроваджується гаками на його стінку. Потім паразит через кровоносні судини може потрапити в будь-яку точку організму.

За темою:  Аналіз на опісторхоз

Проміжним господарем, як правило, стає свиня, собака, кішка, рідше – людина. Через 24-78 годин онкосфери осідають в певному місці. Найчастіше це м’язова сполучна тканина, підшкірна клітковина, передня камера і склоподібне тіло очі, головний мозок, черевна порожнина, кістки. Симптоми хвороби можуть проявитися не відразу.

Через кілька місяців з онкосфер формуються цистицерки або фіни – бульбашковидні личинки. Вони можуть зберігати свою життєздатність до 5 років. Їх діаметр досягає 5-8 мм. Навколо них формується реактивна сполучнотканинна капсула, одночасно запускається запальний процес і починаються дегенеративні зміни тканин.

Симптоми і лікування цистицеркоза у людини » журнал здоров'я iHealth

Якщо людина з’їсть термічно оброблене м’ясо, заражене цистицерками, вони викличуть розвиток тениоза. Тобто личинки-фіни зможуть досягти статевої зрілості в тонкому кишечнику господаря, сформується доросла особина свинячого ціп’яка. Наприклад, анизакидозом хворіють через прийняття в їжу сирої, не просмажене, в’яленої морської риби або морепродуктів, в яких знаходяться личинки анизакиди.

Цистицерки не тільки отруюють організм продуктами своєї життєдіяльності, але і надають механічне тиск на тканини. Личинки свинячого ціп’яка можуть жити в тілі людини роками, не викликаючи особливих симптомів. Найчастіше вони вражають мозок, м’язи, очі, легені, серце, печінка. В першому випадку навіть після своєї загибелі вони надають серйозну небезпеку для тіла господаря. Адже тіло мертвого паразита покривається солями кальцію і провокує розвиток хронічного запального процесу, який може спровокувати набряк головного мозку, гідроцефалію.

Порада: при підозрі на цистицеркоз (а також ехінококоз, альвеококоз) не можна проводити діагностичну пункцію або біопсію. Ці процедури можуть призвести до дисемінації, тобто поширенню через кров і лімфу. Провести лабораторне дослідження, можна лише взявши операційний матеріал.

Симптоми цистицеркоза

Цистицеркоз викликає інтоксикаційний, интестинальний, шкірний, респіраторний синдром. З-за їх життєдіяльності підвищується внутрішньомозковий тиск, збільшується печінка і селезінка, зменшується надходження жовчі в дванадцятипалу кишку. Цистицеркоз вважається хронічною хворобою. Він може протікати більш 15 років. Прояви недуги не завжди яскраві, іноді на них довго не звертають уваги. Вони залежать від локалізації паразитів, їх кількості, стадії процесу (у разі цистицеркоза це: період існування життєздатної, відмираючого, загиблого паразита), особливостей реакції людини.

За темою:  Симптоми хронічного токсоплазмозу у людини і методи лікування

Характерні симптоми при ураженні цистицерками:

Симптоми і лікування цистицеркоза у людини » журнал здоров'я iHealth 1

  • м’язів, підшкірної клітковини: безсимптомна форма, щільні вузлики в тканинах;
  • головного мозку: головний біль у вигляді нападів, блювання, нудота, судомні напади, тимчасові галюцинації, підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • очі: порушення зору, сліпота, зсув очних яблук;
  • серця біль, порушення серцевого ритму;
  • прояви загального характеру: алергічні реакції на шкірі, метеоризм, діарея, хворобливі спазми в районі живота.

Паразит може викликати у людини захворювання, які утруднюють постановку правильного діагнозу, так їх симптоми часто виражені яскравіше, чим стерті ознаки гельмінтозу, які ще потрібно здогадатися об’єднати в єдине ціле. Нерідко прояви цистицеркоза приймають за пухлини, ехінококоз, токсокароз.

Основними методами діагностики цистицеркоза вважають рентгенографію, УЗД, комп’ютерної (КТ), магнітно-резонансну (МРТ) томографію, при ураженні очей – офтальмоскопія. Вони є найефективнішими з-за того, що цей гельмінтоз імітує симптоми пухлин різної локалізації, в тому числі в головному мозку, так як фіни (пухирчаста стадія розвитку стрічкового глиста) ростуть і механічно здавлюють тканини. Також часто використовують серологічні методи діагностики, коли виявляють наявність в крові визначених антитіл і антигенів, еозинофілів – підвиди лейкоцитів.

Лікування цистицеркоза

Симптоми і лікування цистицеркоза у людини » журнал здоров'я iHealth 2

Стрічкових черв’яків у людини лікують специфічними антипаразитарні препаратами. У разі цистицеркоза рекомендують специфічні протипаразитарні препарати, щодо яких стрічкові черв’яки мають високу чутливість: альбендазол, празиквантел або хірургічне втручання. Для зняття симптомів і знищення глистів дорослим призначають 400 мг вищевказаного препарату 2 рази на добу, пацієнтам з масою тіла менше 60 кг – з розрахунку 15 мг на кг на добу протягом 28 днів. У деяких випадках потрібне повторне лікування через кілька тижнів. Пірантел дітям і дорослим при цистицеркозі не дають, він не ефективний. Препарати на основі цієї діючої речовини найчастіше рекомендують при аскаридозі, ентеробіозі, анкілостомідозі.

За темою:  Які особливості діагностики і профілактики лямбліозу?

Також в схему лікування людини обов’язково включають протизапальні, антигістамінні засоби для зняття такого симптому, як алергія, пробіотики для відновлення кишкової мікрофлори. Очищення організму від паразитів часником допоможе зміцнити імунітет, знищити деяких паразитів (гострики, аскариди), але при цистицеркозі не допоможе.

Порада: антигельмінтні препарати на основі мебендазола (Вермокс, Вормин) не ефективні при ураженні цистицерками, так як практично не всмоктуються у ШКТ і не надає потрібної дії на личиночную стадію стрічкових черв’яків.

Хворі цистицеркозом підлягають диспансерному спостереженню після лікування. Кратність і об’єм спостереження за видужалий людиною лікар визначає індивідуально, залежно від стану і функцій уражених органів.

Профілактика захворювання

Головне правило профілактики цистицеркоза – дотримання правил особистої гігієни:

  • мити руки до і після туалету;
  • зелень і овочі не можна мити сирої проточною водою;
  • пити сиру воду, особливо з відкритих водойм не можна.

Порада: вживання відвару ромашки аптечної, фенхелю негативно впливає на метаболізм всіх видів гельмінтів.

Цистицеркоз – не часте, але небезпечне захворювання, що викликається личинковою стадією свинячого ціп’яка. Воно може вражати багато органів людини, у тому числі ока, головний мозок, і без потрібного лікування призвести до летального результату. Важливо бути уважним до сигналів свого організму і вчасно помітити симптоми недуги.