Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу?

Дірофіляріоз – це паразитарне захворювання, яке характеризується зараженням організму людини або собаки нематодами роду Dirofilaria – Dirofilaria repens або Dirofilaria immitis. Для даної патології характерно повільний розвиток і тривалий перебіг.

Найбільш частими збудниками дирофіляріозу є нематоди Dirofilaria repens і Dirofilaria immitis. Однак на території країн СНД і колишнього СРСР найчастіше в ролі паразита, що викликає захворювання, виступає самка D. Repens.

Вона має вигляд круглого хробака білого кольору довжиною 14-15 см, шириною 0,4-0,5 мм з звуженнями тіла на кінцях. Її кутикула має чітку подовжню і поперечну смугастість.

Збудники інвазії D. repens і D. immitis є облігатними паразитами сімейств м’ясоїдних Псових і Котячих.

Поширеність дирофіляріозу

Нематоди сімейства дирофілярій характеризуються вогнищевим поширенням. Дані вогнища розташовані в зоні помірного клімату на всій планеті аж до 55о-57о широти.

Різних збудників характерні різні світові регіони:

  • Для D. Immitis характерними зонами вважаються Північна Америка, Південна Європа, Бразилія, Індія, Австралія, деякі країни Африки.
  • Більш поширена у світі D. Repens зустрічається в таких регіонах, як Південна Європа, Східна Європа, Мала Азія, Центральна Азія, Шрі-Ланка.

Таким чином, ряд країн Південної Європи (Іспанія, Франція, Італія) регулярно фіксує випадки інфікування відразу двома видами цього паразита.

В країнах СНД та колишнього СРСР зустрічається тільки дірофіляріоз, спровокований інвазією D. repens, так як він найбільш поширений серед жителів наступних країн: Казахстан, Узбекистан, Туркменія, Грузія, Вірменія, Україна, Білорусія, Росія.

Причини захворювання

Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу? » журнал здоров'я iHealth

Зараження людини відбувається трансмісивним шляхом (через кров) через укуси кровосисних комарів, раніше заражених інвазійними личинками дирофілярій. Джерелом зараження комарів зазвичай є домашні собаки або кішки, рідше – представники дикої фауни.

Зараження людей і тварин відбувається в періоди активності різних видів комарів. В основному це проміжок з травня по вересень з можливими незначними коливаннями в залежності від географічної зони.

Збільшення кількості бродячих тварин, процес урбанізації і глобальне потепління сприяють передачі дирофіляріозу від диких м’ясоїдних тварин до домашнім тваринам і людині.

Симптоми і механізм розвитку дирофіляріозу у людини

Інкубаційний період дирофіляріозу залежить від реактивності організму та інтенсивності розвитку паразита. Перші ознаки зараження паразитами у людини проявляються в проміжку від одного місяця до кількох років. У більшості пацієнтів згодом виявляється єдина особина — неполовозрелая самка.

В середньому через півроку після інвазії паразит досягає максимально можливих розмірів усередині організму. Як правило, гельмінт розташований у сполучнотканинної капсулі, яка крім нього також містить серозно-гнійний ексудат, білок та еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити з доповненням у вигляді макрофагів і фібробластів. Через деякий час черв’як може загинути і поступово руйнуватися, викликаючи гнійні та некротичні процеси.

За темою:  Як провести чистку лімфи в домашніх умовах?

Підшкірна локалізація

Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу? » журнал здоров'я iHealth 1

Найчастіше паразити локалізуються під шкірою або слизовими оболонками, однак зафіксовані випадки ураження легень і плеври. Першими клінічними симптомами стає невелике ущільнення розміром з просяне зерно, іноді супроводжується свербінням, яке виникає в місці укусу комара. Незабаром свербіж і саме ущільнення можуть зникнути на невеликий проміжок часу. Проте надалі дане ущільнення знову з’являється і збільшується, досягаючи діаметра від 0,5 до 4 див. Шкіра, розташована над ущільненням, зазвичай кілька почервоніла, іноді виникає помірна набряклість. Поступово виникає запальний процес завжди призводить до виникнення свербежу і болю різних інтенсивностей.

Характерним симптомом дирофіляріозу є часта зміна локалізації збудника — переміщення ущільнення або самого гельмінта під шкірою, яке відзначається у 10-40% пацієнтів. Відстань, на яке переміщається дірофілярій, може досягати кількох десятків сантиметрів, а швидкість її переміщення — до 30 см за 1-2 дні. При міграції паразита в підшкірній клітковині після кожного його переміщення на новому місці з’являється нове ущільнення, а на старому місці його перебування ніяких слідів не залишається.

Досить часто пацієнти самостійно витягають черв’яка при розчухуванні шкіри або гельмінт виходить назовні сам в результаті спонтанного розкриття гнійника.

Після вилучення дірофілярії у пацієнта зазвичай зникають всі клінічні прояви.

Локалізація в тканинах серця

Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу? » журнал здоров'я iHealth 2

Також у ряді випадків дірофілярії можуть потрапляти у системний кровотік, а потім в порожнину серця, утворюючи вузол, так само як і при підшкірної локалізації. При цьому проявляються такі загальні симптоми:

  • Головний біль.
  • Нудота.
  • Слабкість.
  • Підвищення температури тіла.
  • Сильні болі в лівій половині грудної клітки.

Згодом можуть виникати симптоми, характерні для патологій серцево-судинної системи:

  • Аритмія.
  • Брадикардія або тахікардія.
  • Серцева недостатність, що виникла в результаті порушення анатомічної цілісності клапанів, пошкодження міокарда шлуночків.

У багатьох хворих інвазія має рецидивуючий перебіг з фазами затихання загострення процесу. При несвоєчасному видаленні гельмінта може відбуватися розвиток абсцесу у місці її локалізації.

Поразка очних яблук

Близько 50% всіх зареєстрованих випадків припадає на дірофіляріоз з локалізацією збудника під шкірою повік, слизової оболонці і під кон’юнктивою, рідше — в очному яблуці.

Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу? » журнал здоров'я iHealth 3

При очному дирофиляриозе вражаються:

  • Повіки.
  • Кон’юнктива.
  • Передня камера.
  • Склера.
  • Очниця.

При ураженні кожного з відділів очного органу розвиваються специфічні симптоми, які вказують на наявність паразита.

До ускладнень даної форми дирофіляріозу відносяться локальні вторинні запальні процеси. Також зафіксовані поодинокі випадки відшарування сітківки з локалізацією паразитів в склері і склоподібному тілі, що викликають зниження гостроти зору з 1,0 до 0,2 D.

За темою:  Як очистити організм чаєм «Евалар БІО»?

Симптоми і механізм розвитку дирофіляріозу собак

З усіх тварин, які здатні переносити збудників дирофіляріозу, найбільш сприйнятливими є собаки.

Мікроскопічні дослідження тканин, крові і паренхіматозних органів собак дозволили з’ясувати, що при інфікуванні тваринного дирофілярій в їх організмі відбуваються серйозні патологічні зміни, у тому числі суттєво товщають стінки судин в уражених органах, тим самим звужуючи їх просвіт. Також можуть виникати множинні крововиливи і зернисте переродження м’язової тканини та порушення її поперечної посмугованості.

Дані гельмінти у великих кількостях виявляються в просвітах легеневих судин. Часто це призводить до крововиливів невеликих розмірів (в одну-дві альвеоли). Також уражаються судини печінки, у яких перебуває велика кількість зруйнованих еритроцитів. Клінічно таке протягом призводить до розладу функції дихання, а при ураженні печінки виникає печінковий синдром. При локалізації паразита в легеневих артеріях часто виникає пневмонія.

Паразитування великої кількості D. immitis призводить до порушення системного кровотоку, і їх міграції в правий шлуночок, праве передсердя і порожнисту вену. У свою чергу, це призводить до синдрому порожнистої вени, який проявляється внутрішньосудинним гемолізом (розпадом еритроцитів) і шоком.

Службові собаки при цьому починають швидко втомлюватися, істотно знижується їх працездатність і активність, розвивається диспное (порушення ритму і глибини дихання), в окремих випадках може настати коматозний стан.

Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу? » журнал здоров'я iHealth 4

Іншими клінічними ознаками хвороби є:

  • Параліч серця.
  • Асцит (скупчення рідини в черевній порожнині).
  • Набряк кінцівок.
  • Виснаження при збереженому або навіть підвищеному апетиті.
  • Анемичность.

Клінічні ознаки зараження D. repens зазвичай доповнюються потовщенням шкірних покривів, появою підшкірних вузликів і дерматитом.

При слабкій інвазії хвороба протікає безсимптомно, що сприяє поширенню інвазії. Симптоми дирофіляріозу починають виражено проявлятися у собак при наявності у них не менше 25 дорослих дирофілярій, тому іноді клінічні ознаки хвороби можуть бути відсутні протягом кількох років.

Ступінь вираженості клінічної картини залежить від різних факторів:

  • Кількості дорослих дирофілярій в організмі.
  • Тривалості інвазії.
  • Локалізації гельмінтів.
  • Індивідуальної сприйнятливості.
  • Вторинних та супутніх змін в органах (печінка, нирки тощо).

Діагностика дирофіляріозу у людини

Для підтвердження або спростування дирофіляріозу крім стандартних методів діагностики при гельмінтозах використовуються спеціальні лабораторні дослідження:

  • Імуногістохімічне дослідження.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
  • Метод імуноблотингу.
  • Клонування фрагментів геному.

Діагностика дирофіляріозу собак

Основна діагностика у собак базується на клінічній картині захворювання і лабораторних методах дослідження, а саме:

  • Метод прямого дослідження крові.
  • Методи концентрації: метод J. I. Knott; метод виявлення дирофілярій із застосуванням гематокриту; метод із використанням 1 мл 2% розчину сапоніну.
За темою:  Очищення кишечника без шкоди для організму за допомогою Лавакола

Лікування захворювання

При наявності симптоматики паразитарного захворювання, викликаного круглими хробаками, часто призначаються протипаразитарні засоби широкого спектру дії, наприклад – мебендазол. Своєчасна терапія дозволяє не лише вчасно вивести глистів у собаки і її господаря, але і запобігти подальшому поширенню гельмінта.

Порада: мебендазол є найбільш поширеним антигельмінтною таблетованих засобом від глистів як для тварини, так і людини. При цьому з його допомогою лікуються практично всі нематодози, в тому числі і трихоцефальоз.

Для стартового лікування дифиляриоза деякі фахівці рекомендують застосування антигельмінтних препаратів у певній комбінації, а саме:Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу? » журнал здоров'я iHealth 5

  • 1 доза івермектину.
  • 3 дози диетилкарбамазина.

Але дана терапія виправдана тільки при постановці остаточного діагнозу ще до оперативного втручання. На практиці в більшості випадків точний діагноз можна встановити тільки після проведення операції і отримання результатів гістологічного дослідження.

Оптимальним методом лікування вважається повне хірургічне видалення гельмінта, так як загибель паразита і сама хіміотерапія часто викликає токсико-алергічні реакції у хворого.

Ніяких спеціальних дієт або обмежень рухливості не потрібно.

Оскільки паразит біохімічно відрізняється від людини і собаки, проводиться терапія препаратами, токсичними для паразитів, їх яєць і личинок

Профілактика дирофіляріозу

Всі профілактичні заходи, які спрямовані на запобігання зараження хробаками дирофілярій як собак, так і людини, можна об’єднати в наступні групи:Як лікувати серцевих глистів у людей і собак і які симптоми дирофіляріозу? » журнал здоров'я iHealth 6

  • Винищення комарів.
  • Обстеження і регулярна дегельмінтизація домашніх вихованців.
  • Скорочення контакту людини і собаки з потенційними переносниками цих черв’яків.

Дірофілярії (або як їх ще називають — серцеві глисти) – це загальна назва цілої групи нематод, здатних викликати найрізноманітніші (а часом і трохи моторошні) захворювання як у людини, так і його домашніх вихованців. При цьому клінічна картина може істотно відрізнятися в залежності від того, який саме гельмінт проник в організм.

Основними переносниками даних паразитів є комарі, тому основна профілактика направлення на запобігання їх укусів в потенційно небезпечних зонах.

Основне лікування дирофіляріозу хірургічне, проте консервативна терапія за допомогою фармакологічних засобів також має місце.