Ознаки і лікування анизакидоза

Анизакиди (фото нижче) – паразитичні круглі черв’яки з загону нематод. Інша назва паразита – сельдяной хробак. Довгий час вважалося, що він безпечний для людини. У середині XX повіки В Голландії вперше була діагностована інвазія після вживання зараженої морський оселедця, що отримала назву анизакидоз. З цього моменту гельмінтоз був внесений до світового реєстру хвороб, стали розроблятися методи його діагностики і лікування.

Життєвий цикл паразита

Анизакидоз викликають черв’яки роду Anisakidae підвидів Anisakis, Contracaecum, Hysterothylacium, Pseudoterranova. Вони разнополи, для отримання потомства необхідний самець.

Ознаки і лікування анизакидоза » журнал здоров'я iHealth

Життєвий цикл анізакід проходить з участю проміжних та/або резервуарних хазяїв:

  1. Дорослий черв’як знаходиться в тілі великих морських ссавців (дельфіни, ластоногі); китоподібних (кити, кашалоти); морських птахів, які поїдають рибу (пелікани, баклани, чайки); хрящових риб (осетрові, скати, акули). Тут же самки анізакід відкладають яйця, які разом з фекаліями потрапляють у воду, де і починається їх розвиток – ембріон зростає, проходить перша линька. Тривалість процесу залежить тільки від температури води (від 3 днів до 3 тижнів при температурному діапазоні +5 — +21°З, чим вище температура, тим швидше дозрівають яйця). Солоність води впливає на завершеність процесу, чим вона вища, тим більша кількість личинок анізакід першій стадії вилуплюється з яєць. Термін їх життя у воді – не більше 113 днів.
  2. Личинку анизакиди другій стадії проковтує проміжний господар. Зазвичай це рачок, креветка, гамарус, кріль та іншої планктон. В їх тілі личинка анизакиди линяє і переходить на 3 стадію.
  3. Харчуються Планктоном молюски (кальмари, восьминоги) та риби (тріска, корюшка, камбала, макрель, всі види оселедцевих, горбуша, хек, зубатка, скумбрія, морська форель, путасу, мойва, нототенія). Вони відносяться до резервуарним господарям. В рибі і молюсках личинки анізакід ростуть, часто капсулируются, але не перетворюються в повноцінних черв’яків (анизакидоз риб). Якщо резервуарний хазяїн загинув, личинки виходять з його тіла у воду, де можуть прожити до півтора місяців. Людина також є резервуарним хазяїном для личинок анізакід. В його організмі вони можуть проіснувати не більше 3 місяців, потім гинуть.
  4. Разом з рибою і молюсками личинки анізакід потрапляють в організм до кінцевих господарям, зростають до дорослих черв’яків і починають розмножуватися. Цикл замикається.

В організмі риб, паразитів найчастіше виявляють у печінці у вигляді згорнутих сплюснутих спіралей, в м’язовій тканині, кишечнику і жовчному міхурі. Личинки анізакід можуть бути як свободноживущими (свободноплавающими), так і паразитичними.

Зовнішній вигляд і будова

Найбільше ці черв’яки нагадують людських аскарид, правда, ніколи не досягають їх розмірів. Самка анизакиди не буває довше 6,5 см, самець ще менше.

За темою:  Препарати від глистів для людини

Личинка, що паразитує в людині, має довжину не більше 3 см, а ширину до 0,7 див. Вона має потужний ротової апарат, пристосований до поглиблення в підслизисте простір і дозволяє утримуватися у обраному місці.

За кольором, личинки бувають білими, молочними, безбарвними і червонуватими, все залежить від підвиду анизакиди.

Будова черв’яка відрізняється від більшості нематод. На головному кінці є рот і екскреторна пора. Шлункових і кишкових відростків у анізакід немає. Спікули бувають різні – короткі і приблизно однієї довжини або довгі різновеликі. Вульва розташовується ближче до головного кінця.

Будова травної системи анізакід:

     

  • Рот.
  • Прямий, циліндричної форми, стравохід.
  • Кишечник у вигляді прямої трубки.
  • Анальний отвір, навколо якого знаходяться 3 анальних залози.

Ознаки і лікування анизакидоза » журнал здоров'я iHealth 1

Шляхи зараження та заходи

Потрапити в організм людини анизакида може тільки через рот. Пов’язано це виключно з вживанням в їжу заражених тушок риби, морських молюсків, а також креветок, лангустів і інших морепродуктів, які є проміжними хазяями для паразита.

Епідемічно несприятливими районами з цього виду гельмінтозу визнані всі морські порти і прибережні населені пункти по всьому світу. Широко поширений анизакидоз на півночі, в Західній Європі, Північній і Південній Америці, країнах ПІВДЕННО-східної азії, на Камчатці, Сахаліні, Курилах.

Діагностування анізакід у місцях, значно віддалених від морів і океанів, обумовлено активним вживанням в їжу суші. Тому для тих, хто любить регулярно ходити в рибний ресторан, існує пряма загроза отримати непрошеного гостя. Вживаючи сиру або полусирую рибу, а також інші страви японської та китайської кухні, не можна бути застрахованим від анизакидоза.

Заморожена продукція, яка продається в супермаркетах, зазвичай не представляє небезпеки, незважаючи на абсолютно непривабливий вигляд тушок з личинками.

Ознаки і лікування анизакидоза » журнал здоров'я iHealth 2

Якщо не хочете підчепити анизакидоз, лікування якого пов’язане з обов’язковим використанням антипаразитарних препаратів, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

  1. Не купуйте в магазинах охолоджену рибу, якщо плануєте самостійно її солити або маринувати.
  2. Для приготування юшки або смаження будь магазинна риба підійде. Для її оброблення використовуйте окрему дошку і ніж. Після роботи обов’язково промивайте інструменти під проточною водою з господарським милом і завжди обдавайте їх окропом.
  3. Для домашньої засолювання, маринування, приготування строганини купуйте тільки рибу глибокої заморозки. На всяк випадок, щоб знищити личинок анізакід, покладіть її перед приготуванням в морозилку на тиждень.
  4. Завжди мийте руки після оброблення охолодженої риби, використовуйте щіточку для нігтів.
За темою:  Демодекоз: лікування в домашніх умовах народними засобами від кліща демодекс

У одного разу інвазовану анизакидой людини формується імунітет, але він нестійкий і повторне зараження все одно можливо.

Які умови вбивають личинок?

Личинки анізакід досить чутливі до температурного режиму, хоч і захищені щільною оболонкою, що дозволяє їм виживати всередині організму господаря. Позбутися від можливих паразитів у вже купленій рибі можна наступними способами:

  • Заморожування. Температура -18°С вбиває личинок анізакід через 2 тижні. При -20°С вони можуть проіснувати лише 5 днів. На морозі -30 вони загинуть вже через 10 хвилин. Тіла молюсків – кальмарів, восьминогів швидше промораживаются, тому навіть при температурі -20 личинки анізакід повністю гинуть через добу.
  • Теплова обробка. При температурі +61°С і вище паразити гинуть протягом 10 хвилин. Проте короткочасне підвищення до +60 личинки анізакід переносять, що робить неможливим копчення свіжовиловленої та охолодженої риби.

Ознаки і лікування анизакидоза » журнал здоров'я iHealth 3

Таким чином, якщо хочете поласувати строганиной з кети або горбуші, але не хочете разом з делікатесом проковтнути і личинку анизакиди, заморозьте рибу в морозилці на 2 тижні при температурі не вище -18. Після цього можете готувати її будь-яким способом, вона буде повністю знезаражена. Щоб приготувати кальмара або восьминога, не доведеться довго чекати. Досить проморозити тушки протягом пари днів, щоб позбутися від личинок анізакід, після чого їх можна варити, солити, маринувати, готувати різні делікатеси.

Симптоми анизакидоза

Потрапляння в організм людини навіть однієї живої личинки загрожує виникненням різних неприємних ознак. Їх можна розділити на дві великі групи, пов’язані з локалізацією личинок анізакід – це кишкова форма анизакидоза і шлункова.

Незважаючи на короткочасне перебування паразита в організмі людини, симптоми можуть проявлятися протягом кількох років. Пов’язані вони переважно з пошкодженням личинками анізакід слизової кишечника, токсичних і алергічних впливом виділюваних ними продуктів життєдіяльності, а надалі і загибелі.

Симптоми гострого живота необхідно обов’язково диференціювати від наступних захворювань:

  • Виразка 12-палої кишки або шлунка.
  •  

  • Гастрит.
  •  

  • Панкреатит.
  •  

  • Холецистит.
  • Доброякісні або злоякісні новоутворення в шлунково-кишковому тракті.
  •  

  • Апендицит.
  • Коліт та ентероколіт.
  •  

  • Дивертикуліт.

Ознаки і лікування анизакидоза » журнал здоров'я iHealth 4

Кишкова форма

Період, коли з’являються перші симптоми зараження, може становити 2 тижні. Протягом кишкового анизакидоза гостре, з яскравими проявами алергічних реакцій – кропив’янка, набряк, шкірний висип. Основна скарга хворих – сильні болі в животі, які зазвичай локалізуються в області близько пупка, або праворуч, ближче до ребер. Додатково з’являється метеоризм, бурчання, спазми.

За темою:  Очистити організм від паразитів в домашніх умовах

Серед ускладнень – прорив кишкової стінки і гострий перитоніт, також можливо виникнення непрохідності кишечника.

Шлункова форма

Перші симптоми проявляються приблизно через півдоби після вживання зараженої анизакидозом риби:

  • Стійке підвищення температури до субфебрильних показників.
  • Блювота, нудота, слабкість.
  • Біль в епігастрії.
  • Діарея, метеоризм.
  • Кропив’янка, набряк Квінке, бронхоспазм (напад астми).
  • У крові відзначається надмірна кількість лейкоцитів та еозинофілів.
  • Запалення жовчного міхура при міграції анізакід в печінку і жовчні протоки.
  • Біль у стравоході і кашель при міграції личинок з шлунку в стравохід.

Ознаки і лікування анизакидоза » журнал здоров'я iHealth 5

Діагностика та лікування

Людини инвазируют лише личинки, які не здатні до розмноження. Тому аналіз калу неактуальне, яєць анізакід там не буває. Зазвичай лікаря досить поговорити з пацієнтом, щоб припустити анизакидоз.

З досліджень призначають езофагогастродуоденоскопию і біопсію. Також може бути призначено рентгеноконтрастне дослідження, здача крові, аналіз блювотних мас на присутність в них личинок.

Специфічне лікування для анизакидоза не розроблено. Тим не менш, лікарі проводять досить успішну комплексну терапію:

  • Прийом протипаразитарних препаратів, які мають вплив на нематод в цілому. Це можуть бути засоби на основі альбендозола або мебендазола.
  • Для зняття алергічних реакцій призначають антигістамінні засоби.
  • Для очищення організму від токсинів використовують ентеросорбенти.
  • Для поліпшення загального стану призначають імуномодулятори та вітамінні комплекси.
  • Для відновлення функцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту і заселення кишечника дружній мікрофлорою прописують Біфідумбактерин, Лінекс.

Якщо діагностується гостра кишкова непрохідність, призначається оперативне втручання.

Ознаки і лікування анизакидоза » журнал здоров'я iHealth 6

Лікування анизакидоза народними методами проводити не потрібно. Пов’язано це з тим, що симптоматика часто вказує на комплекс захворювань шлунково-кишкового тракту. Крім того, перед початком будь-якого лікування необхідно здати аналізи і підтвердити діагноз. Будь-які народні методи, як би гарні вони не були, не можуть повністю знищити глистную інвазію в організмі людини. Щоб не стало пізно, звертайтеся до лікаря при перших же проблемах зі здоров’ям.