Стронгілоїдоз: симптоми, лікування та профілактика

Що це таке – стронгілоїдоз? Досить незвичну назву, але означає типову глистную інвазію в організмі людини. Стронгілоїдоз – це ураження організму ниткоподібними нематодами, клініка нагадує безліч захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, тому діагностика повинна бути ретельною з обов’язковим виключенням різних патологій кишечника і шлунка.

Стронгілоїдоз: симптоми, лікування та профілактика » журнал здоров'я iHealth

На фото вугриця кишкова виглядає як невеликий гельмінт округлої форми, в житті глист не перевищує 2.2 мм, причому самець коротше самки в 5-6 разів. Відмітна особливість цього виду від інших нематод – раз у життєвому циклі глист змінює існування як «нахлібника», і з’являється покоління вільноживучих. Як себе проявляє стронгілоїдоз, яке ефективне лікування та профілактика існують, докладно в статті далі.

Прояв і опис

Стронгілоїдоз найчастіше протікає як хронічний патологічний процес, причини зараження людини стронгилоидозом криються в недотриманні елементарних правил гігієни. Джерелом зараження людини є гомо сапієнс, який з фекаліями виніс у навколишнє середовище яйця вугриці кишкової. Тому елементарна профілактика здатна захистити від будь-якого паразитарної інвазії.

Поширити стронгілоїдоз просто:

  1. Досить контактувати з джерелом зарази, в цьому випадку личинки потраплять в кров’яне русло через шкіру. Зробити їм це не важко, зважаючи на мікроскопічні розміри (перкутантний спосіб).
  2. При аутоінвазіі причини появи глистів банальні – яйця глиста перелинивают прямо в кишечнику людини, личинки залишаються жити в ШКТ.
  3. Пероральний спосіб – найпоширеніший, причини зараження – брудна вода, немиті овочі та фрукти, в цьому випадку личинки потрапляють в ШКТ людини через рот.

Стронгілоїдоз: симптоми, лікування та профілактика » журнал здоров'я iHealth 1

Яйця гельмінта здатні дозрівати в навколишньому середовищі, щодня самиця відкладає до 50 яєць, які виходять назовні з фекаліями. Розвиток личинки можна спостерігати як всередині тіла людини, так і у зовнішньому середовищі у вільноживучих особин.

Як сталася інвазія не завжди важливо – личинки все одно потрапляють в кровотік і протягом 17-27 днів мігрують і стають статевозрілими особинами. Личинки також можуть проникнути глибоко в слизову оболонку кишечника, їх улюблене місце для «тусовки» – залози 12-палої кишки, але при масовому зараженні личинки можуть легко перебиратися в товстий відділ кишечника і пілоричний відділ шлунка. На тлі таких міграцій всередині ШКТ розвивається запальна реакція.

Статевозріла самка на дні залоз 12-палої кишки відкладає у добу до 50 яєць, з яких потім виходять личинки. У складі калу вони виходять назовні – так завершується життєвий цикл вугриці кишкової.

За темою:  Лисички від глистів: рецепти, застосування та відгуки

Як виявити стронгілоїдоз і які симптоми найбільш характерні для цього захворювання? Примітно, що при стронгілоїдозі період прихованого (латентного) знаходження личинки і дорослої особини в організмі людини може тривати до декількох років. При цьому симптоми стронгілоїдозі типові для поширених недуг, чим може швидка діагностика інвазії, і лікування відкладається на невизначений період.

Які симптоми можна віднести до прояву стронгілоїдозі:

  • Початок, гостра стадія

На ранній стадії діагностика утруднена, так як які-небудь специфічні симптоми, що вказують на стронгілоїдоз, відсутні. Людину мучить алергія, при цьому лікування часто призначається на підставі зовнішніх проявів (протиалергічні препарати), діагностика на гельмінтози, як правило, не проводиться. Далі приєднуються симптоми, що нагадують різні легеневі патології (бронхіт, пневмонію тощо), з’являються ознаки гострого гастроентериту, людина скаржиться на нудоту, у нього з’являється блювота, стілець стає рідким, з неприємним запахом. Поряд з вищеописаними симптомами у людини можна спостерігати ознаки гепатомегалії – печінка збільшується в розмірах, видимі слизові оболонки стають жовтяничними.

  • Запущений, хронічний період

Тривале ігнорування симптомів при стронгілоїдозі призводить до розвитку хронізації, яка характеризується проявом декількох видів патологічного стану. Але навіть в цьому випадку складно поставити правильний діагноз, так як стронгілоїдоз «ховається» серед ознак, що нагадують різні внутрішні патології:

  1. Шлунково-кишковий тип. Для нього характерні ентерит, ентероколіт, гастрит, дискінезії, виразка 12-палої кишки. Форма калу варіює від занадто щільного до дуже рідкого.
  2. Нервово-алергічний тип. У людини змінюється настрій, з’являються дратівливість, часті головні болі, пітливість. Суглоби і м’язи починають нити, частково обмежується їх рухливість через больового ефекту. Нерідко стронгілоїдоз такого типу проявляється у вигляді алергічного дерматиту.
  3. При дуоденально-желчепузирном типі глистової інвазії можна відчути болі в животі різної інтенсивності, характерно наявність відрижки, гіркоти у роті. УЗД внутрішніх органів показує зміну форми жовчного міхура і збільшення печінки.
  4. Якщо стронгілоїдоз проявляється по типу легеневих патологій, то можна спостерігати різні ураження дихальної системи – кашель, астматичні напади, підвищення температури.

Стронгілоїдоз: симптоми, лікування та профілактика » журнал здоров'я iHealth 2

Мігруючі личинки і статевозрілі особини вугриці кишкової здатні викликати змішану симптоматику, ще більше утруднює діагностику при обстеженні пацієнта. Найчастіше замість того щоб проводити лікування стронгілоїдозі, пацієнт отримує всіляку симптоматичну терапію, спрямовану на усунення найбільш яскравих проявів глистової інвазії. Таке лікування безперспективно, так як основна причина, яка спровокувала симптоми, так і не буває усунена.

За темою:  Свинячий ціп'як: симптоми у людини, ознаки, лікування збройного солітера, фото паразита

Що буде, якщо лікування стронгілоїдозі проігнорувати? Тривала інвазія вугриці кишкової в організмі людини призводить до незворотних наслідків:

  • Виразки в ШКТ, що закінчуються перитонітом.
  • Панкреатит в некротичній формі.
  • Дистрофічні зміни паренхіми печінки.

Практично будь-яка з цих патологічних станів здатне призвести до летального результату-саме тому ретельне обстеження і профілактика глистової інвазії повинні проводитися своєчасно.

Як правильно виявити?

Стронгілоїдоз дуже важко виявити за тією симптоматиці, яку видає глистяна інвазія, саме такий факт не сприяє швидкому початку лікування. Різноманітні симптоми часом заводять у глухий кут навіть кваліфікованих фахівців, у яких є колосальний досвід в лікуванні різних патологій, тому розгорнуте діагностичне обстеження просто необхідно.

Допоможуть виявити і підтвердити стронгілоїдоз наступні аналізи:

  1. Дослідження вмісту 12-палої кишки.
  2. Дослідження мокротиння.
  3. Аналіз калу. Підготуватися до здачі калу не складно, достатньо зібрати його в спеціальний пластиковий контейнер. Мікроскопічний аналіз калу дозволяє побачити і яйця і личинки глистів, рекомендується здати фекалії на дослідження двічі, так як личинки і яйця з’являються в калі через 3-4 тижні від початку інвазії. Таке дослідження проводять у будь-яких відомих лабораторіях (Інвітро та ін) і в поліклініках.

Стронгілоїдоз: симптоми, лікування та профілактика » журнал здоров'я iHealth 3

При дослідженні калу використовують методи Борисенко і Бермана, вони засновані на бажанні личинок завжди бути в теплі, така діагностика досить результативна в 98% випадків.

В деяких відомих лабораторіях (Інвітро тощо) проводять серологічні тести, вони найбільш ефективні при хронічному перебігу глистової інвазії. Підготовка до дослідження не вимагається, однак РІФ та ІФА не набули широкого поширення із-за того, що антитіла зникають з організму людини тільки через 6-12 місяців після закінчення лікування.

Так як симптоми при стронгілоїдозі досить великі, диференціальна діагностика є обов’язковим етапом, важливо виключити харчову алергію на перших порах, дизентерію в пізньому етапі розвитку, а також анкілостомідоз, деякі інші глистні інвазії і патології ШКТ.

Виганяємо вредин з організму

Як правильно провести лікування, якщо поставлений діагноз стронгілоїдоз? Низькі дози препаратів не дозволяють вигнати гельмінта з-за його біохімічних особливостей, особливо погано хвороба піддається терапії в личинкової стадії.

За темою:  Можуть бути прищі від глистів?

Івермектин є препаратом вибору, саме на нього покладають надії і в гострій, і в хронічній формі захворювання, а також при дисемінованому гиперинфекции. При лікуванні за допомогою Івермектину результати видно вже через дві доби, ефективність встановлена на рівні 97%. При лікуванні дітей це протигельмінтний засіб вивчено погано.

В якості альтернативи лікар може виписати Альбендазол, Мебендазол, але перший з них часто призначається у поєднанні з глюкокортикоїдами і сантиконвульсантами щоб уникнути ускладнень з боку ЦНС.

Стронгілоїдоз: симптоми, лікування та профілактика » журнал здоров'я iHealth 4

Також лікування може бути проведено з використанням:

  • Минтезола – 25-50 мгкг на добу під час прийому їжі три дні поспіль.
  • Медамина – 100 мгкг після їжі три прийоми.

Лікування буде найбільш ефективно, якщо його проводити в стаціонарних умовах, враховуючи обширність симптомів і внутрішніх поразок, терапія повинна проходити під наглядом лікаря.

При стронгілоїдозі реабілітаційний період тривалий – не менше року, часто потрібно прийом загальнозміцнюючих засобів і ферментних препаратів.

Після того як повністю припинено медикаментозне лікування, потрібне проведення контрольного лабораторного дослідження (але не раніше чим через 14 днів). Людина вважається повністю здоровим у тому випадку, якщо результати три рази поспіль були негативними.

Профілактика стронгілоїдозі особливо актуальна в південних районах (Грузія, Азербайджан, захід України, Краснодарський і Ставропольський краї тощо). Всі заходи зводяться до підтримання чистоти та дотримання санітарно-гігієнічних норм на будь-якій території. Заборонено їсти немиті овочі та фрукти, пити некип’ячену воду, копатися в землі без рукавичок. Також заборонено удобрювати сади-городи незнешкодженими фекаліями (у т. ч. кінським гноєм), особливо вміст вигрібних ям.

Запорука здорового життя без стронгілоїдозі – це висока культура та дотримання елементарних правил гігієни!