Опісторхоз у дітей: симптоми і методи лікування у дітей

Опісторхоз у дітей – це природноочаговая глистяна інвазія, розвиток якої відбувається після вживання в їжу зараженої риби. Але головним розповсюджувачем збудника захворювання виступає людина, яка проживає на ендемічних територіях. Чому ж паразити вражають організм дітей, існує лікування від еписторхоза і можна захистити дитину від даного типу глистів?

Опісторхоз у дітей: симптоми і методи лікування у дітей » журнал здоров'я iHealth

Як проявляється хвороба

Опісторхоз є однією з найпоширеніших глистових інвазій, викликаних плоскими черв’яками-сосальщиками. Паразити проникають в організм дітей з рибою з сімейства коропових, яка не пройшла належної термічної обробки або готувалася з порушенням технологій приготування рибних продуктів. Це буває, коли продукт не до кінця приготували, не досить виморозили, слабо просолили, неякісно провялили.

Опісторхоз діагностується практично у кожного корінного жителя Півночі, так як тут практикується вживання в їжу сирої риби. Захворюваність у дітей у районі Західного Сибіру становить в середньому 90 %. Така ж проблема захворювання на опісторхоз гостро стоїть у жителів Півночі, що живуть в гирлах річок. У дітей російськомовного населення це захворювання виявляється значно рідше, але ризик все-таки є.

Гостра форма глистової інвазії цього типу може протікати без явних ознак, але в деяких випадках симптоми все ж виявляються. Хронічний опісторхоз може протікати у прихованій формі, у цьому випадку іноді присутні симптоми холепатіях – хвороб жовчовивідних шляхів, гастродуоденопатии – хвороб шлунка і 12-палої кишки, які з’являються з-за недостатньої вироблення ферментів. Хронічний опісторхоз у дітей може в подальшому спричинити розвиток цирозу печінки.

У високо ендемічних районах хвороба протікає безсимптомно, клінічні прояви можуть проявитися набагато пізніше, вже у дорослому віці. У середньо ендемічних областях опісторхоз розвивається в гострій формі, у малюків від 1 року до 3 років проявляються такі ознаки:

  • Стійке підвищення температури до 37-37,5 °С.
  • Дитину турбують болі в животі, в області правого підребер’я.
  • Іноді на тлі опісторхозу шкірні покриви покриваються висипом з ексудатом або поліморфного характеру.

Опісторхоз у дітей: симптоми і методи лікування у дітей » журнал здоров'я iHealth 1

Нерідко симптоми доповнюються частими простудними захворюваннями і розладами ШКТ. При лікарському огляді виявляються такі ознаки опісторхозу:

  • При зондуванні виявляється збільшення лімфатичних вузлів і печінки.
  • Аналіз крові вказує на низький рівень альбуміну, відносне або абсолютне підвищення еозинофілів (показник може досягати позначки 15 %).
За темою:  Бичачий ціп'як: лікування і препарати, як вивести з організму дорослої людини

З перебігом хвороби клінічна картина набуває більш стійкі симптоми. Діагностика показує, що швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) підвищується, збільшується кількість альфа-2-глобулінів, показники гемоглобіну падають. З’являються явні ознаки затримки розвитку.

У дітей вікової групи від 4 до 7 років симптоми проявляються сильніше. Прояви алергії посилюються, при нормі 0-5 % еозинофілія досягає 25 %. Рівень лейкоцитів істотно підвищується.

Якщо масивне інфікування глистами відбулося у підлітка середньої школи або старшокласника, то через 2-3 тижні можуть спостерігатися наступні ознаки захворювання:

  • Гарячковий стан.
  • Висипання на шкірних покривах.
  • Синдром легеневого ущільнення з інфільтратом або розвиток запалення легенів.
  • ЕКГ може виявити порушення у всіх процесах діяльності серцевого м’яза.

Опісторхоз у дітей: симптоми і методи лікування у дітей » журнал здоров'я iHealth 2

При важкій ускладненій формі опісторхозу у дитини може розвинутися гепатит алергічної форми. Основні ознаки цього стану – жовтяниця і одночасне збільшення селезінки і печінки (гепатоспленомегалія). Біохімічний аналіз крові показує погіршення багатьох показників. ШОЕ підвищується до 35-40 мм/год, зростає активність лужної фосфатази, спостерігається зростання деяких глобулінів. Симптоми при гострій формі опісторхозу у дітей посилюються поступово, через 1-2 тижні вони стають більш явними.

Хронічний опісторхоз має такі ознаки: хвороби жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, синдром хронічної втоми, у малюків спостерігається затримка фізичного розвитку, відсутність апетиту, порушення стільця – ускладнене дефекація або рідкий стілець.

Якщо відбувається постійне інфікування дитячого організму, симптоми стають інтенсивнішими, досягаючи максимального рівня до 12 років. Дитина скаржиться на важкість у шлунку, біль під ребрами, зламаний стілець. Його часто мучить нудота, що негативно позначається на апетиті. Все вищеперелічене відбувається через трансформації гіпертонічного типу дискінезії жовчного міхура у гіпотонічний.

До підліткового віку (14-15 років) ознаки і симптоми захворювання нерідко компенсуються. Показники складу крові нормалізуються, діскінетіческіе зміни біліарної системи турбують рідко. Це пояснюється виробленням імунної системи антигенів проти паразитичних черв’яків.

Симптоми захворювання опісторхозу вимагають обов’язкової діагностики, адже своєчасне лікування допоможе позбутися від паразитів і уникнути ускладнень.

За темою:  Ознаки аскаридозу у дитини: як виявити аскариди у дітей

Як діагностують хворобу

Опісторхоз у дітей: симптоми і методи лікування у дітей » журнал здоров'я iHealth 3

Призначити ефективну терапію лікар зможе тільки після виявлення захворювання та підтвердження діагнозу. Для точного діагностування потрібно знати, чи вживав людина в їжу риби з сімейства коропових, і наскільки блюдо було якісно приготоване. Якщо симптоми проявилися через деякий час після вживання рибного блюда, тоді є привід батькам турбуватися.

Також слід знати, що для достовірного аналізу калу повинно пройти не менше чим 1,5 місяця з дня інфікування черв’яками. При гострій і хронічній формах опісторхозу застосовуються одні і ті ж аналізи і обстеження:

  • Мікроскопічне дослідження дуоденального вмісту та калу на наявність яєць описторхиса.
  • Аналізи крові РИГА.
  • Иммунноферментний аналіз на виявлення специфічних антитіл.
  • УЗД печінки, основних жовчних протоків, жовчного міхура.

Варто зазначити, що встановити діагноз і призначити лікування в перший місяць після інфікування не вдасться, так як паразит в цей час дозріває і поки не відкладає яйця.

Які методи терапії застосовують

Опісторхоз у дітей: симптоми і методи лікування у дітей » журнал здоров'я iHealth 4

Лікування опісторхозу у дітей включає в себе ряд заходів, вибір яких залежить від віку пацієнта, форми захворювання і ступеня ураження. При гострому перебігу недуги первісна задача стоїть у знятті симптомів, після чого боротьба спрямовується на знищення паразитів. Лікування хронічної форми опісторхозу починається з усунення черв’яків, після цього призначається терапія для відновлення пошкоджених органів.

Щоб усунути основні симптоми захворювання, для якісного лікування використовують:

  • Прийом антигістамінних препаратів – Лоратадин, Кларитин, Цетиризин, Зіртек і ін.
  • Препарати, які усувають спазми і болі – для дітей до 2 років призначаються препарати на рослинній основі – з анісом, фенхелем, дітям постарше виписують препарати, діючою речовиною яких є дротаверин.
  • Антибіотики додаються тільки при серйозних ураженнях, освіта гною.
  • Пробіотики – препарати, які нормалізують кишкову мікрофлору. Для самих маленьких підходять препарати Біфіформ-Бебі, Нормофлорин, Наріне, для старших дітей – Нормобакт, Біфідумбактерин та ін.
  • Препарати, які містять ферменти для травлення – Панкреатин, Фестал, Мезим, Ензістал та ін.
За темою:  Пижмо від глистів: як приймати?

Лікування будь-яких глистових інвазій, в тому числі і опісторхозу обов’язково супроводжується дотриманням спеціальної дієти. Призначається лікувальний стіл № 5, що обмежує споживання їжі з високим вмістом жирів і грубих волокон клітковини.

Опісторхоз у дітей: симптоми і методи лікування у дітей » журнал здоров'я iHealth 5

При виведенні опісторхів призначаються протигельмінтні засоби, дія яких спрямована на знищення паразитів, і препарати, що володіють жовчогінною дією, які виводять з організму загиблих паразитів.

Наступний етап – відновлювальний, в нього входить прийом засобів, що сприяють нормалізації діяльності внутрішніх органів і систем, печінки, органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, жовчного міхура. Так як паразити харчуються організму корисними компонентами, дітям призначаються вітаміни, щоб заповнити відсутні елементи. Подібне лікування може бути тривалим.

Якщо діагностується опісторхоз у важкій формі, призначаються глюкокортикоїдні препарати. До особливостей терапії даного виду глистової інвазії відноситься обов’язкове застосування засобів для підтримки та поліпшення діяльності серця і судин.

Для виведення паразитичних черв’яків найчастіше призначається препарат Празиквантел. Це дуже ефективний засіб, проте, має ряд протипоказань і побічних ефектів. Наприклад, він володіє високою токсичністю для пошкоджених паразитами органів. Тому лікування бажано проводити в стаціонарі під наглядом медичного персоналу.

Щоб усунути запальні процеси, може бути призначено курс Аскорутина, Саліцилату, Бутадіону.

Заключний етап лікування включається в себе додаткові заходи:

  • Відвідування фізіотерапевтичного кабінету.
  • Прийом препаратів загальнозміцнюючої дії.
  • Курси лікувального масажу та ін.

Після лікування пацієнт повинен буде деякий час дотримуватися спеціальної дієти. При своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою прогнози позитивні, дитина може позбутися не тільки від паразитів, але і від наслідків. Але фахівці застерігають, що самолікування може погіршити стан хворого.