Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих

Ентеросорбенти — препарати, які широко застосовуються в сучасній медицині з метою виведення з організму токсичних речовин.

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth

Засоби, що відносяться до цієї фармакологічної групи, володіють безліччю ефектів: зв’язують отруйні речовини, структуризируют вміст кишечника, запобігають наслідки зворотного закидання токсинів з крові в кишечник. Застосування сорбентів показано при більшості отруєнь екзогенного (токсин надходить із зовнішнього середовища) та ендогенного (токсин утворюється в організмі) характеру.

Що таке ентеросорбенти?

До числа ентеросорбентів відносять лікарські препарати, що мають різну структуру, але об’єднані спільною властивістю утворювати комплекси з токсичними речовинами і патогенними мікроорганізмами, що містяться в шлунку або кишечнику. Медична наука розрізняє 3 групи засобів, що відносяться до розглянутої категорії:

  • вуглецеві;
  • кремнієві;
  • органічні.

Вуглецеві ентеросорбенти мають пористу структуру, завдяки якій здатні зв’язувати і надійно утримувати велику кількість токсичних речовин. Кремнієва різновид препаратів непогано зв’язує токсини, однак, через гладкої поверхні структурних елементів, не може надійно утримувати їх. Тому ефективність кремнієвих ентеросорбентів трохи нижче, чим вуглецевих.

Органічні ентеросорбенти являють собою комплекс біополімерів (целюлоза, лігнін). Крім основної дії, препарати цієї групи справляють певний послаблюючий ефект за рахунок розбухання елементів, що входять до складу ліків, і збільшення об’єму калових мас.

Відмінність ентеросорбентів від сорбентів

Термін «сорбенти» в дослівному перекладі звучить як «поглинаючий». Значення занадто загальне, щоб використовуватися для класифікації лікарських речовин. У сучасному світі сорбенти для очищення питної води, повітря дихальної апаратури і протигазах, у виробництві скла та порцеляни. Медичні сорбенти у вигляді порошку можуть наноситися безпосередньо на рани для їх очищення, в рідкому вигляді ін’єкційної форми вводитися внутрішньовенно або внутрішньом’язово, застосовуватися як препарати для очищення крові в фільтрах для гемосорбції.

Поняття «ентеросорбент» більш вузьке. У цю групу входять тільки ті лікарські засоби, які призначені для прийому всередину. Препарати цієї категорії поглинають токсини і бактерії, що містяться виключно в шлунково-кишковому тракті хворого. Ентеросорбенти — одна з підкатегорій великої групи сорбентів.

Цікаво знати: деякі речовини, що використовуються для прийому через рот, одночасно можуть застосовуватися і для зовнішнього лікування. Наприклад, активоване вугілля входить до складу фільтрів для очищення крові.

Коли потрібно застосовувати ентеросорбенти

Область застосування засобів, які володіють сорбційними властивостями, досить широка. Ліки цієї групи використовуються при:

  • отруєннях;
  • необхідність очищення кишечника;
  • алергічних реакціях;
  • гельмінтозах.

У спеціалізованих джерелах є інформація про використання сорбційних засобів для схуднення. Однак ефективність методу залишається недоведеною.

Отруєння

Отруєння є основним показанням для призначення ентеросорбентів. При цьому препарати сорбційної дії призначають незалежно від шляху проникнення отруйної речовини в організм (через рот, через шкіру, через легені, внутрішньовенно). Справа в тому, що практично всі токсини після попадання в кровотік частково викидаються в просвіт кишечника, де і піддаються дії препарату.

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 1

Тривалий безконтрольний прийом лікарських засобів може призвести до запорів, порушення балансу мікрофлори кишечника, метеоризму. Тому при лікуванні отруєнь слід точно дотримуватися тривалість курсу терапії. Так, для найбільш відомого сьогодні ентеросорбенту, активованого вугілля, середня тривалість лікування становить 7-10 днів. Однак частіше препарат відміняють через 1-2 дні після зникнення симптомів хвороби.

Очищення кишечника

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 2

Для профілактичного очищення кишечника частіше застосовують засоби органічної природи. Як говорилося вище, ці препарати мають здатність не тільки зв’язувати токсичні речовини, але і покращувати дефекацію, що робить їх незамінним помічником. Очищення від токсинів проводиться після тривалого перебування в зоні хімічного зараження, при роботі на шкідливому виробництві, при частих дисбактеріозах і функціональних порушеннях в роботі кишки.

Для схуднення

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 3

Самі по собі ентеросорбенти не впливають на кількість жирових відкладень в організмі людини. З цією метою необхідно використовувати спеціалізовані препарати для схуднення. Однак у складі комплексної терапії ожиріння тяжкого ступеня сорбуючі засоби дійсно можуть застосовуватися. Їх мета — осадження на собі деякої кількості поживних речовин, що надходять разом з їжею. Вуглеводи, жири і білки, опинившись пов’язаними сорбентом, не всмоктуються в кров і виводяться з організму в незміненому вигляді.

За темою:  Филяриоз — опис патології, діагностика і лікування филяриоза

Ентеросорбенти проти алергії

Однією з причин появи зовнішніх симптомів алергії є утворення в організмі ендогенних токсинів. Останні, як і практично будь-які отруйні речовини, частково потрапляють на слизові оболонки кишечника. Застосування ентеросорбентів дозволяє зв’язати і вивести з тіла хворого ці токсини, а також алергени, що потрапили в організм через шлунково-кишковий тракт.

При гельмінтозах

Сорбційна терапія при гельмінтозах має велике терапевтичне значення. Шляхом призначення ентеросорбентів в абсолютній більшості випадків вдається послабити явища інтоксикації, що виникають при викиді в кишечник продуктів життєдіяльності паразитів. Крім цього, сорбенти дозволяють згладити наслідки руйнування тіл загиблих гельмінтів при лікуванні позакишкових паразитарних інвазій. Препарати, що володіють сорбційними властивостями, не повинні використовуватися одночасно з прийомом протиглистових коштів. В іншому випадку дія останніх значною мірою нівельована.

Вплив на організм

Крім безпосереднього терапевтичного впливу, ентеросорбенти мають ряд опосередкованих ефектів:

  • профілактика алергічних реакцій;
  • санація виразок ШКТ;
  • усунення метеоризму;
  • усунення дисбактеріозів;
  • механічне подразнення рецепторів і підвищення активності кишечника;
  • зниження функціонального навантаження на нирки і печінку при отруєннях.

Ентеросорбенти не проникають в кровотік і не чинить системної дії. Тому число побічних ефектів від застосування мінімально. При тривалому використанні засобів цієї групи можливий розвиток явищ підвищеного газоутворення, дисбактеріозу, в деяких випадках виникають запори. Крім цього, слід враховувати можливість індивідуальних реакцій непереносимості компонентів, що входять до складу того чи іншого препарату. При виникненні будь-який з описаних явищ слід зменшити дозу препарату або повністю відмовитися від його застосування.

Список препаратів для дорослої людини

Кращі препарати, ентеросорбенти, які найбільш часто використовуються сьогодні, наведені нижче:

Активоване вугілля

Здійснюється шляхом спеціальної обробки деревної або кам’яного вугілля, має пористу структуру, високу сорбційну ємність. Вугілля випускається у формі чорного кольору таблеток, гранул або порошку. Таблетовані форми приймають через рот, 2-4 рази на день, курсом по 7-14. Розрахунок дози проводиться в залежності від маси тіла хворого. Среднетерапевтическая дозування — 1 таблетка на 10 кг ваги. Препарат у гранулах призначається по 1 пакету 3 рази на день. Ця лікарська форма має більшу ємність, чим таблетована різновид ліки.

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 4

Важливо: ентеросорбенти не можна приймати одночасно з іншими лікарськими засобами, оскільки це значною мірою послаблює дію останніх!

Порошковий вугілля також може використовуватися для прийому всередину (20-30 г на прийом). Проте найчастіше ця форма препарату використовується для приготування промивних розчинів. Суспензією, що складається з вугільного порошку, таніну та окису магнію (2:1:1) промивають шлунок при гострих отруєннях.

Активоване вугілля протипоказаний при шлунково-кишкових кровотечах, індивідуальної непереносимості. Під час лікування стілець пацієнта набуває чорний колір. Це не є приводом для відмови від терапії. Тривале використання препарату провокує розвиток запору, метеоризму, дисбактеріозу.

Полісорб

Препарат на основі кремнію, який може використовуватися не тільки для прийому всередину, але і місцево, для лікування гнійних ран, опіків. Вікових обмежень не має, може застосовуватися з народження. Не чинить впливу при вагітності, годуванні груддю. Не бажані тривалі курси. Всередину застосовується у вигляді водної суспензії, для приготування якої необхідно розчинити засіб в половині склянки теплої води. Дозувати ліки необхідно, виходячи з розрахунку 0,1 грама на кілограм власної маси тіла хворого. За добу потрібно 3-4 прийоми. Кожну нову дозу суспензії готують безпосередньо перед використанням.

Курс лікування полисорбом при кишкових інфекціях становить 3-5 днів, при хронічній алергії лікування проводять курсами по 12-15 днів, ниркова недостатність — підстава для призначення 25-денних курсів терапії. Протипоказаний при виразковій хворобі, кишкових кровотечах, індивідуальної непереносимості.

За темою:  Як передається токсоплазмоз до людини: від людини або від тварини

Смекта

Кремнієвий ентеросорбент. Випускається в пакетиках по 3 грами. При тривалому лікуванні стає причиною запорів та утворення калових каменів. Частіше призначається при гострій діареї. Доросла доза препарату при цьому стані становить 6 пакетиків на добу, у всіх інших випадках — 3 пакетики на добу. При призначенні вагітним і годуючим жінкам корекція дозування не потрібна. Речовини, що містяться в препараті, не проникають у системний кровотік і грудне молоко.

Приймати смекту необхідно у формі водної суспензії. Розчин готують перед застосуванням, для чого вміст пакета розчиняють у ½ склянки теплої питної води. Засіб протипоказаний при хронічних запорах, а також при інших станах, які є протипоказанням для використання вищезгаданих препаратів. Курс лікування — до зникнення симптомів діареї.

Ентеросгель

Біла або майже прозора паста, не має запаху. Не застосовується при атонії кишечника. Дорослі пацієнти засіб приймають 3 рази на добу, по 1,5 столових ложки на прийом. Паста розмішується в об’ємі води, в три рази перевищує кількість самого препарату. Загальна кількість ліки, що отримується хворим за 24 години, не повинно перевищувати 67-68 грамів.

Курс лікування ентеросгелем при гострих станах становить 3-5 діб. Приймати засіб необхідно через 2 години після прийому інших ліків або їжі. Для профілактики інтоксикацій виробничого характеру курс подовжують до 7-10 днів, проте дозування піддається корекції і становить 2 пакета на добу.

Протипоказання не відрізняються від таких для інших сорбентів.

Лігнін (поліфепан)

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 5

Випускається у формі гідролізованого порошку. Може порушувати всмоктування в тонкому кишечнику вітамінів, якщо використовується більше 20-25 днів поспіль. Дозування дорослим — 0,5 грама на кілограм ваги. Отримане кількість речовини ділять на 3-4 прийоми. Засіб приймають, розчиняючи у невеликому об’ємі води. При гострих отруєннях курс становить 3-5 днів, при хронічних — 2 тижні. Повторне лікування лігніном не повинно проводитися раніше, чим через 14 днів з моменту закінчення першого курсу терапії. Протипоказаний при антацидних гастритах, атонії кишки, кровотечах ШКТ.

Лактофільтрум

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 6

Препарат випускається у таблетованій формі і включає в себе лактулозу і лігнін. Не застосовується при непрохідності кишечника, галактоземии, кровотечах, атонії кишки. Як і інші кишкові сорбенти, при тривалих курсах терапії негативно впливає на внутрішню мікрофлору. Може провокувати болі в животі.

Доза дорослим становить 3 таблетки 3 рази на день. При цьому необхідно дотримуватися часовий інтервал між лікуванням сорбентом і прийомом інших лікарських засобів, їжі, харчових добавок. Дітям призначається прийом від року до 3 років: ½ таблетки одноразово. 3 — 12 років: 1 таблетка. Старше 12 років 2-3 таблетки.

Повідон

Білий або жовтуватий гігроскопічний порошок, призначений для виготовлення водного розчину. Не рекомендується до застосування при вагітності і лактації, так як достовірних даних про його нешкідливості для плоду або новонародженого, що перебуває на грудному вигодовуванні, немає. При необхідності детоксикації у вагітних жінок краще вибрати інші препарати для очищення організму.

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 7

Для отримання однієї порції ліків повідон розводять по 5 грамів складу на 100 мл води. Дорослим пацієнтам необхідно приймати 100 мл розчину по 3 рази за день. Курс лікування — 3-7 днів. Готовий розчин може змішуватися з фруктовими соками або сиропом. Зберігати його в холодильнику допускається не більше 3-х днів. Безпека застосування у дітей не підтверджена. До протипоказань відносяться крововилив у мозок, бронхіальна астма, гострий нефрит, ниркова та серцево-судинна недостатність.

Ентеродез

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 8

Препарат, діючою речовиною якого є повідон. Показання, протипоказання, дозування та кратність застосування аналогічні таким для повидона.

За темою:  Як лікувати опісторхоз у дітей і які його симптоми?

Список ентеросорбентів для дітей

В цілому, список препаратів для дітей не відрізняється від такого для пацієнтів дорослого віку. Аналогічними є показання, протипоказання, побічні ефекти. Відмінності полягають у дозуванні лікарських засобів і кратності їх прийому.

Полісорб

Маса тіла дитини, кг Кількість препарату на 1 прийом, грам Кількість води, мл
Менше 10 0,5 30
11-20 0,8 50
21-30 1 70
31-40 2 80
41-60 2,5 100
Більше 60 3-4 150

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 9

У дитячому віці діоксид кремнію (полісорб) дозується у відповідності з даними, зазначеними в таблиці. Зазначені дози розраховані на 1 прийом засоби. Всього за добу повинно здійснюватися 3 прийоми. Курс лікування — 3 дні-при кишкових інфекціях, 2 тижні при алергії.

Активоване вугілля

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 10

Дозування та кратність прийому вугілля в педіатрії така ж, як в будь-яких інших галузях медицини. Доза на 1 прийом розраховується по загальновідомому принципом 1 таблетка на 10 кг ваги хворого. Для зручності застосування щодо пацієнтів дитячого віку таблетки допускається подрібнювати, розмішувати у воді і давати дитині випити ліки у формі водної суспензії. Курс терапії — 7-14 днів. При зникненні симптомів хвороби допускається скорочення часу лікування.

Смекта

Профузна діарея в дитячому віці є показанням для призначення смекти спільно із заходами, спрямованими на регідратацію. Дітям віком до 1 року препарат дають по 1 пакету в добу, 1-2 роки доза не повинна перевищувати двох пакетів. Починаючи з 2-річного віку, дитина може отримувати дорослі дози препарату (3 пакета за день). Курс лікування — до зникнення симптомів діареї.

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 11

Важливо: при лікуванні смектой грудних дітей 1 пакет препарату розділяють на 3 прийоми. Ліки допускається змішувати з молоком або додавати у каші і пюре, що використовуються для догодовування.

Ентеросгель

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 12

Грудним дітям ентеросгель дають по 0,5 чайної ложки 6 разів за добу. Препарат можна змішувати з молоком або водою. Дітям від року до 5 років дозу збільшують до 0,5 столової ложки. Зазначене кількість засобу приймають 3 рази на день. У віці 5-14 років доза на прийом становить 1 столову ложку 3 рази в день. Далі дозування відповідає такий для дорослих хворих. Тривалість курсу — 3-5 днів.

Поліфепан (лігнін)

Ентеросорбенти, список препаратів для дітей і дорослих » журнал здоров'я iHealth 13

Дітям старше 7-ми років лігнін дають по 1 столовій ложці 3 рази за добу. У віці 1-7 років слід дозувати препарат по 1 десертній ложці. Грудним дітям — по 1 чайній ложці. Лікування продовжують протягом 3-5 днів.

Висновки

Група ентеросорбентів є прекрасним засобом для детоксикації організму, очищення кишечника. Також препарати цієї групи зарекомендували себе як речовини, що успішно застосовуються в комплексному лікуванні гельмінтозів, при схудненні, алергічних реакціях.

Препарати, які мають здатність осаджувати на собі і виводити з організму отруйні компоненти, практично не всмоктуються в кишечнику та не виявляють системної дії. Тому їх застосування відносно безпечно навіть у дитячому віці. Незважаючи на це, сорбенти вимагають обережності. Їх тривале безконтрольне використання може стати причиною запорів, гіповітамінозу, загострення інших хвороб внаслідок нівелювання дії приймаються одночасно з сорбентом лікарських засобів.

Приймати ентеросорбенти необхідно у відповідності з показаннями до застосування. Краще, якщо необхідний препарат і режим дозування буде підібраний грамотним фахівцем. Тільки в цьому випадку можна гарантувати успішне закінчення терапії в найкоротші терміни.