Чим лікувати хламідіоз: схеми прийомів і список препаратів для чоловіків і жінок
Небезпека хламідіозу
Хламідіоз дуже підступний — він може впадати в «сплячку», так звану L-форму і передаватися клітин при розмноженні. Клінічний перебіг і ускладнення хламідійної інфекції у жінок і чоловіків включає в себе:
- Сальпінгоофорит (запалення придатків матки) і сальпінгіт (запалення маткових труб). Таке запалення може призвести до кіст і тубоовариальним утворень, які лікуються тільки оперативно; стати причиною безпліддя і позаматкової вагітності.
- Кольпіт (заповнення слизової піхви).
- Цервіцит (заповнення шийки матки), ерозія шийки матки. Захворювання часто підвищує ризик раку шийки матки.
- Ендометрит (заповнення ендометрію). Підвищує ризик мимовільного переривання вагітності.
- Бартолініт (восп. великої залози присінка). Таке запалення призводить до утворення кісти бартолиновой залози і абсцесу (розтин кісти).
- Кон’юнктивіт із включеннями.
- Генералізований хламідіоз з ураженням органів дихання, серця, печінки і шлунково-кишкового тракту.
- Перитоніт.
- Артрит.
- Ураження шкіри та слизової.
- Уретрит (ураження уретри).
- Простатит (запалення передміхурової залози).
- Епідидиміт.
Вибір препаратів при лікуванні хламідіозу
Для лікування при урогенітальному хламідіозі не потрібен великий список антибактеріальних препаратів. Підбір правильного комплексу препаратів і адекватної схеми лікування дасть повноцінний результат. До обов’язковому обстеженню і лікуванню підлягають всі статеві партнери. Але перш чим приступати до лікування, необхідно знати, за якими критеріями складається схема.
Хламідіоз ділиться на дві форми:
- Свіжий (до 2-х міс.), тобто активний запальний процес.
- Хронічний (більше 2-х міс.). Для кожної форми складається своя схема лікування.
Схема лікування так само залежить від інкубаційного періоду хламідіозу, який коливається від 5 до 30 д. (в середньому 21 д.). За весь період відбувається до 6 спалахів активного розмноження хламідії. І тому тривалість лікування повинна становити в середньому 21 день, щоб перетнути всі спалахи.
Препарати для лікування хламідіозу у жінок і чоловіків підбираються виключно лікарем. Самолікування може привести не тільки до неефективності, але й погіршити стан організму. Після повного обстеження та здачі аналізів (ПЛР, ІФА, бак. посів на чутливість та інші) лікар підбирає схему з урахуванням усіх даних і результатів аналізів.
Схема лікування хламідіозу
Дозування підбирають індивідуально. Лікування жінок та лікування чоловіків з хламідіозом приблизно однакове. Як і чим лікувати хламідіоз у жінок? В чому особливості лікування хламідіозу у жінок? Які препарати і схема спрацює краще всього? Відповідь на це питання читайте нижче.
Антибактеріальна терапія
Основна схема лікування:
- Доксициклін (юнідокс-солютаб, доксибене, вибрацин) — відноситься до тетрациклінів. Призначається по 200 мг 1-ий прийом, далі по 100 мг 2-3 рази в день, 10-20 днів (в середньому 7 днів);
- Азитроміцин (сумамед, зомакс, хемомицин) — відноситься макролідів. Призначається по 2 таб. по 500 мг у 1-ий день, далі по 500 мг 1 раз на день на 2, 5, 7 день лікування або по 1 г 1 раз на день на 1, 7 дні лікування;
- Джозамицин (вильпрафен) — відноситься до макролідів. По 500 мг 3 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
Альтернативна схема лікування хламідіозу
- Кларитроміцин (коаліціада, фромилид) — відноситься до макролідів. По 500 мг 2 рази в день, 10-14 днів (в середньому 7 днів).
- Еритроміцин (ерацин) — відноситься до макролідів. По 500 мг 4 рази на день 10 днів.
- Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — відноситься до фторхінолонів. По 200-400 мг 2 рази в день на 10-14 днів, після їжі (в середньому 7 днів).
- Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) — відноситься до фторхінолонів. Призначається в/в крапельно по 500 мг 2 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
Місцева терапія
- Тетрациклінова мазь — по 1-3% 2 рази в день на 10-20 днів, тампони.
- Еритромициновая мазь — по 1% 2 рази на день 10-20 днів, тампони.
- Далацин (можна крем і свічки) — 2%-ий крем призначається по 5 мг 1 раз в день на ніч вагінально, свічки — по 1-ой на ніч вагінально.
- Свічки: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так само призначаються по 1-ой на ніч у піхву. В деяких випадках можна і ректально.
Препарати для захисту кишкової флори
- Хілак — Форте по 30-40 мл 2 — 3 рази на день 14 днів.
- Лінекс — 1-2 капсули 3 рази в день, 10-14 днів.
- Нормазе — 5-10 мг 3-5 р. в день.
- Дуфалак — 5-10 мг 3-5 р. в день.
Окремо слід виділити ензими — вобензим — 3 таб. 3 рази на день 14 днів.
Імуномодулююча терапія
- Генферон, віферон — можна застосувати у вигляді свічок вагінально або ректально.
- Поліоксидоній — протизапальний і иммономоделирующий препарат. Застосовується внутрішньовенно, в таблетках і у вигляді свічок. Ефективніше вводити внутрішньовенно краплинно 5-10 інфузій через день.
Крім того застосовуються:
- Фізіотерапія: ВЛОК, МЛТ.
- Засоби гігієни: епиген комплекс — 2-3 р. в день на весь курс лікування.
- Протигрибкові препарати: флюкостат, дифлюкан — одноразово по 150 мг або по 50 мг 1 р. в день, 7 днів.
Дані препарати можна застосувати і при лікуванні хламідіозу у чоловіків.
Для чого потрібні пробіотики
Пробіотики захищають і відновлюють мікрофлору кишечника, так само виводять токсини з організму. Лікування пробіотичними препаратами в процесі і після тривалого прийому сильнодіючих антибіотиків є обов’язковим. Під час антибактеріальної терапії в першу чергу страждає кишкова флора. Антибіотики, потрапляючи в організм, розпізнають і знищують чужорідні і шкідливі мікробні клітини.
При розриві ці клітини виділяють сильні токсини, які вражають кишечник, викликаючи діарею і дисбактеріоз кишечнику. З прямої кишки дисбактеріоз може перейти в піхву, приводячи до порушення мікрофлори піхви. У свою чергу дисбіоз піхви викликає активізацію бактерій, які призводять до запалення.
При хламідійної інфекції підбирають такі пробіотики.
- Біфікол — по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за півгодини до їди.
- Лактабактерин — по 5 доз 3 рази на день, 14-21 день, за півгодини до їди.
- Біфідобактерин — по 5 доз 3 рази на день, 14-21 день, за півгодини до їди.
- Біфіформ — по 2-3 капс. у добу до 21 дн.
- Ацилакт — по 5 доз 2 рази на день, 14-21 днів, за півгодини до їди.
- Бактисубтил — 1 капсула 2-3 рази на день на 7-14 днів, за годину до їжі.
Популярні препарати — рейтинг антибіотиків
Схема лікування урогенітального хламідіозу вельми обширна і препаратів для лікування дуже багато. Можна нескінченно перераховувати список антибактеріальних ліків, але все ж серед них існують найбільш або найменш популярні таблетки від хламідіозу. В даний час одним з найбільш ефективних антибактеріальних препаратів для лікування хламідіозу вважаються макроліди, їх призначають у перші дні лікування. Схема лікування складається з двох (за 10 днів) або трьох (за 7 днів) антибактеріальних препаратів різних рядів, що дає повноцінну ефективність при лікуванні.
- Джозамицин і Макропен – макролідні засоби нового покоління. Величезний плюс – мають найменшу кількість побічних ефектів. Призначається по 500 мг 3 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
- Азитроміцин – займає друге місце. Призначається по 2 табл. по 500 мг у 1-ий день, далі по 500 мг 1 раз на день на 2, 5, 7 день лікування або по 1 г 1 раз на день на 1,7 дні лікування.
- Доксициклін – нехай і вважається одним з найбільш полярних препаратів, але має велику кількість побічних ефектів. Призначається по 200 мг 1-ий прийом, далі по 100 мг 2-3 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
- Коаліціада – найбільш часто призначається лікарями, але найменш популярний препарат. Призначається по 250 мг 2-3 рази на день, 7-14 днів.
- Цефтріаксон – найменш популярний антибіотик з широким спектром дії. Призначається по 1 ін’єкції на добу, 7-10 днів
- Кларитроміцин – менш популярний препарат. Призначається 500 мг 2 рази на день, 7-14 днів (в основному 7 днів).
- Еритроміцин – вважається високоефективним засобом для лікування хламідіозу. Призначається по 500 мг 4 рази на добу 10 днів.
- Рулид – менш популярний препарат. Призначається по 150 мг 2 рази на день протягом 2-х тижнів.
Супутні медикаменти: схема лікування хронічного хламідіозу
Після активного ураження організму хламідією, губляться захисні сили, і організм стає легкою здобиччю для інших інфекцій і вірусів, тому на цій стадії необхідне лікування, стимулює захисну функцію організму. Схема лікування ділиться на три етапи:
- Підготовчий – призначаються імуностимулятори, ензимний, ванночки, протягом 7 днів.
- Основний етап – комплексна терапія. Лікування триває 14-21 д. (Див. вище).
- Реабілітація – етап відновлення, призначаються препарати для відновлення функції печінки, пробіотики, фізіотерапія. Лікування триває 14 д.
Підбір препаратів:
- Інтерферони.
- Циклоферон – внутрішньом’язово по 2 мл 1 раз на день за схемою: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 і 23 добу.
- Итерлок – по 500 МО на добу внутрішньом’язово, 14 д.
- Реаферон – по 1 мл на добу, внутрішньом’язово, 14 д.
- Лаферон — по 1 млн МО на добу, внутрішньом’язово, ввечері, 10 ін’єкцій на курс.
- Протигрибкові препарати.
- Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – або одноразово по 150 мг або по 50 мг на добу, 7 днів.
- Ністатин – по 500.000 ОД 2-3 р/д, 10-14 д. Середня дозування по 4 млн на добу.
- Ітраконазол – по 100 мг на добу, 10-15 д.
- Тербінафін – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
- Кетоконазол – по 200 мг / добу, 10-15 д.
- Гепатопротектори.
- Карсил – по 1 табл. 3 р/д протягом місяця.
- Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д протягом місяця.
- Ессенціале форте по 2 капс. 3 р/д протягом місяця.
- Пробіотики.
- Біфікол — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 хв. до їди.
- Лактабактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 хв. до їди.
- Біфідобактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 хв. до їди.
- Біфіформ — по 2-3 капс. у добу до 21 дня (див. вище).
- Ензими.
- Вобензим – по 3 таб. 3 р/д 14 днів або по 1 табл. 3 р/д протягом місяця.
Ускладнення і наслідки самолікування
Багато намагаються лікуватися самостійно, читаючи в інтернет або слухаючи сусідів або друзів. Основу лікування у лікаря, складає індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Самолікування не тільки знижує ефективність, але і призводить до небезпечних побічних ефектів: гострі болі в животі, нудота, блювота, порушення стільця, болі в області серця, тахікардія, збільшення або зниження тиску, кровотеча, анемія, різке погіршення самопочуття, анафілактичний шок, порушення функції нирок і печінки і т. д.
Самолікування небезпечно непоправними наслідками, а в деяких випадках і летальним результатом. Перш чим лікується, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!
Хламідіоз, звичайно погано і небезпечно, але не варто його лікувати величезною кількістю лікарських засобів. Грамотна комплексна схема лікування з антибіотиками та противірусними препаратами, підібрана лікарем, може дати вилікувати хламідійну інфекцію. Постійний контроль лікуючого лікаря, значно підвищує ефективність проведеного лікування і збільшує повне одужання. Для запобігання рецидивів, обидва партнера повинні лікуватися одночасно. Лікувати хламідіоз у чоловіків можна тими ж засобами від хламідіозу, що і у жінок. На момент лікування партнери повинні уникати статевого акту, що ще більше підвищує ефективність лікування.